이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 모유수유중 이덴큐 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.모유 수유 중 이덴큐캅셀은 먹어도 됩니다--------------------------------------성분 별 약효Ascorbic Acid Coated : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민C 제제Carbazochrome : 혈액 및 조혈기관 질환 > 지혈제 > 혈관 강화제Lysozyme Chloride : 감염성질환 > 소염효소제 > 소염효소Tocopherol Acetate 50% : 비타민 및 영양제류 > 지용성 비타민 > 비타민E 제제효능[허가사항변경(안전성 정보처리), 의약품안전평가과-4208, 2016.08.04.]치주치료 후 치은염, 경·중등도 치주염의 보조치료용법[허가사항변경(2014년 재평가), 의약품안전평가과-2589, 2015.11.17](캡슐제)성인 1회 1캡슐을 1일 3회 식후에 복용한다.주의사항[허가사항변경(안전성 정보처리), 의약품안전평가과-4208, 2016.08.04.]1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것.15세 미만의 소아2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것.1) 약 및 화장품 등으로 알레르기 증상(발진, 발적, 가려움 등)을 일으킨 일이 있는 사람2) 다른 약물을 복용하고 있는 환자3) 지금까지 약이나 달걀에 알레르기 증상 (예를 들면, 발열, 발진, 관절통, 천식, 가려움 등)을 일으킨 일이 있는 사람4) 의사 또는 치과의사의 치료를 받고 있는 사람5) 본인 또는 가족이 알레르기 체질인 사람3. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 가능한한 이 첨부문서를 소지할 것1) 이 약 복용 후 발진, 발적, 설사, 식욕부진, 위부불쾌감, 구역, 구토, 구내염 등이 나타난 경우2) 피부 : 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 독성표피괴사용해(리엘증후군)가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고, 발열, 홍반, 가려움, 안충혈, 구내염 등의 증상이 인정되는 경우 및 고열을 동반하는, 발진·발적, 화상모양의 수종 등의 중증의 증상이 전신의 피부, 입과 목의 점막에 나타나는 경우3) 1개월 이상 복용하여도 증상의 개선이 없을 경우4. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항1) 정해진 용법·용량을 잘 지킬 것2) 장기간 계속하여 사용하지 말 것5. 저장상의 주의사항1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관할 것.2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 따른 사고발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관할 것.
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Q. 타이레놀 복용후 음주 가능시간?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.타이레놀이 간독성 때문에 술이랑 같이 먹으면 안된다고 알고 있는데 이 정도의 시간차를 두고,먹으면 전혀 해롭지 않겠죠??---------------------------------------------- 최소 12시간에서 가능한 24시간 이후에 드세요
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Q. 실수로 항생제 2개를 섞어서 먹였는데 별 탈 없을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.(항생제 : 오구멘틴시럽, 5ml 투약)에 (듀리세프건조시럽 4ml 투약, 주황색)을 섞어서 애가 먹었습니다. 별탈 없을까요?------------------------------------------------------- 1회성은 크게 문제 없어요
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Q. 스포트라정 복용 중인데 무알콜 맥주 마셔도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 무알콜은 드셔도 됩니다-------------------------------복약지도- 흡수율을 높이기 위하여 식사 직후에 투여하세요.- 재발을 막기 위해 처방된 용법과 정해진 기간을 반드시 지켜주세요.- 고온다습환 환경을 피하고, 항상 신체를 청결히 하세요.- 가족 간에도 수건 등은 따로 사용하는게 바람직해요.- 임산부, 수유부는 투여 전 반드시 전문가와 상의하세요.병용 금기alprazolam : alprazolam의 혈장농도 증가, 수면 및 진정작용 증강 및 연장asunaprevir : Asunaprevir의 농도 상승으로 인하여 심각하나 간 관련 이상반응의 발생 가능성을 증가시킬 수 있음, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기atorvastatin calcium (as atorvastatin) : 근육병증atorvastatin strontium pentahydrate (as atorvastatin) : 근육병증avanafil : 혈압강하증가, 지속발기증, 시각이상, 급격한 청력소실 같은 아바나필 관련 약물이상반응 발생 위험이 증가. Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기caffeine anhydrous : 맥각독성(혈관경련, 말단 및 기타조직 허혈), Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기dabigatran etexilate mesylate (as dabigatran etexilate) : 다비가트란의 혈중농도가 상승하여 출혈위험 증가dapoxetine hydrochloride (as dapoxetine) : Dapoxetine의 혈중농도 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기dihydroergotamine mesylate : 맥각독성(말초혈관 경련, 사지와 기타 조직의 허혈, 감각이상 등) 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기domperidone : QTc 연장 효과 증대로 심각한 위험(Torsade de Pointes, 심각한 심실성 부정맥 포함) 가능성 강력한 CYP억제제가 돔페리돈의 대사를 감소시켜, Domperidone의 영향(이상반응 포함) 증대 가능성, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기domperidone maleate (as domperidone) : QTc 연장 효과 증대로 심각한 위험(Torsade de Pointes, 심각한 심실성 부정맥 포함) 가능성 강력한 CYP억제제가 돔페리돈의 대사를 감소시켜, Domperidone의 영향(이상반응 포함) 증대 가능성, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기dronedarone : Dronedarone의 혈중농도 증가, TdP를 포함하는 중대한 심실성 부정맥 같은 Dronedarone 관련 약물이상반응 발생 위험이 증가. Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기ergotamine tartrate : 맥각독성(혈관경련, 말단 및 기타조직 허혈), Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기ezetimibe : 근증/횡문근변성의 위험성이 증가felodipine : Felodipine의 혈중농도 증가, 저혈압 및 말초부종 같은 약물이상반응 발생 위험이 증가. Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기irinotecan hydrochloride : 골수억제, 설사 등 이상반응 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기ivabradine hydrochloride (as ivabradine) : Ivabradine의 혈중농도 증가, 심방세동, 서맥, 심방정지 및 심장 차단 같은 Ivabradine 관련 약물이상반응 발생 위험이 증가함. Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기lercanidipine hydrochloride : Lercanidipine의 혈중농도 증가, 저혈압 및 말초부종 같은 약물이상반응 발생 위험이 증가. Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기liposomal irinotecan hydrochloride (as irinotecan) : 골수억제, 설사 등 이상반응 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기lovastatin : 근육병증, 횡문근융해증 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기methylergometrine maleate : 맥각독성(말초혈관 경련, 사지와 기타 조직의 허혈, 감각이상 등) 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기methylergonovine maleate : 맥각독성(말초혈관 경련, 사지와 기타 조직의 허혈, 감각이상 등) 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기mizolastine : Mizolastine의 혈중농도 증가, QT 연장 같은 Mizolastine 관련 약물이상반응 발생 위험이 증가. Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기nisoldipine : Nisoldipine의 혈중농도 상승, 저혈압 및 말초부종 같은 약물이상반응 발생 위험이 증가. Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기palbociclib : 팔보시클립의 혈장 농도 증가pimozide : QT 간격 연장 및 심실부정맥(Torsade de pointes) 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기rivaroxaban(micronized) : Rivaroxaban의 혈중농도가 상승하여 출혈위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 권장하지 않음.silodosin : 실로도신의 혈중농도 증가silodosin : Silodosin의 혈중농도 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기simvastatin : 근육병증, 횡문근융해증 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기simvastatin : 근증/횡문근변성의 위험성이 증가ticagrelor : Ticagrelor는 Itraconazole에 의해 혈장농도가 증가 가능, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기tolvaptan : Tolvaptan의 혈중농도 증가로 인한 약물이상반응 발생 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 권장하지 않음.tolvaptan SD powder (as tolvaptan) : Tolvaptan의 혈중농도 증가로 인한 약물이상반응 발생 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 권장하지 않음.trastuzumab emtansine (as trastuzumab) : 이 약의 구성 성분인 DM1이 주로 CYP3A4에 의해 대사됨. 강한 CYP3A4억제제와 병용시 DM1 노출과 독성 증가 가능성triazolam : Triazolam 의 약리학적 효과 및 작용(수면유도 및 진정작용 등의 중추신경 억제 효과) 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 해당 성분 투여 금기vardenafil hydrochloride(vardenafil로서 10mg) : Vardenafil의 혈중농도 증가로 인한 약물이상반응 발생 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 권장하지 않음.vardenafil hydrochloride(vardenafil로서 20mg) : Vardenafil의 혈중농도 증가로 인한 약물이상반응 발생 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 권장하지 않음.vardenafil hydrochloride(vardenafil로서 5mg) : Vardenafil의 혈중농도 증가로 인한 약물이상반응 발생 위험 증가, Itraconazole 투여 중 및 종료 후 2주 간 권장하지 않음.
약 복용
Q. 항우울제랑 항불안제 먹고 있는데 마그네슘 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.항우울제랑 항불안제와 마그네슘 먹어도 됩니다-------------------------------------병용 금기amiodarone hydrochloride : Torsade de pointes 위험 증가dronedarone : Torsade de pointes 위험 증가moclobemide : 근독성, 간질, 세로토닌성 증후군(고혈압, 고열, 간대성 근경련, 정신상태 변화 등)oxymetazoline hydrochloride : 고혈압 초래 가능 혈관수축작용으로 혈압상승 가능pimozide : QT연장selegiline hydrochloride : 이상고열, 전신경련, 발한, 불온, 혼수 등 상호작용1) MAO 저해제와 병용투여시 발한, 불온, 전신경련, 이상고열, 혼수 등이 나타날 수 있으므로 병용투여하지 않는다. 또한 MAO 저해제를 투여한 환자에게 이 약을 투여할 경우에는 적어도 2주간의 간격을 두고 이 약에서 MAO 저해제로 대치투여할 경우에는 2-3일간의 간격을 둔다.2) 알코올섭취, 항콜린작용약, 에피네프린 작용약, 중추신경억제제(바르비탈계 약물 등) 등은 이 약의 작용을 증강시킬 수 있다.3) 이 약은 혈압강하제의 작용을 감소시킬 수 있다.4) 설파메톡사졸, 트리메토프림 등의 항균제과 병용투여시 이 약의 작용이 저하될 수 있다.5) 디설피람과 병용투여시 섬망이 나타날 위험성이 증가한다.6) QT 간격을 연장시키는 다음의 약물을 삼환계 항우울제와 병용 투여시 심실성 부정맥의 가능성을 증가 시킬 수 있다.· 항부정맥제(아미오다론(병용 투여 금기), 퀴니딘, 소타롤, 디소피라미드 등)· 항정신병제(피모지드(병용 투여 금기), 할로페리돌 등)· 항우울제(플루옥세틴, 삼환계/사환계 항우울제 등)· 마크로라이드계 항생제 및 유사체(에리트로마이신, 클래리트로마이신, 타크로리무스 등)· 퀴놀론계 항생제(시프로플록사신 등)· 항말라리아제(퀴닌, 클로로퀸 등)· 아졸계 항진균제(케토코나졸 등)· 돔페리돈· 5-HT3 수용체 길항제(온단세트론 등)· 티로신 키나아제 억제제(수니티닙 등)· 히스톤탈아세틸화효소 억제제(보리노스타트 등)· 베타-2 아드레날린 수용체 작용제(살메테롤 등)7) 메타돈과 병용투여시 QT 간격에 부가적인 영향을 미칠 수 있고, 심각한 심혈관 질환 위험이 증가하므로 주의한다.8) 저칼륨혈증을 유발하는 이뇨제(예. 푸로세미드)와 병용투여시 주의한다.(‘5. 일반적 주의’항 참조)
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Q. 약용효모가 함유 된 탈모보조치료제를 하루 두번만 먹어도 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 해서 카필러스,케어모블,케라티딘,모바렌 중 하나를 먹으려고 하는데 (판시딜은 브랜드값인지 많이 비싸서ㅜㅜ) 성분이 동일해 가격이 저렴한 것으로 먹으려고 합니다. 네가지 다 괜찮을까요? - 네 그래도 됩니다유당불내증이 있는데 첨가제 중 해당 되는 성분이 있는 제품이 있는지..- 캡슐제품엔 없어요.보니까 하루 3번 식후 복용이라 되어 있는데 복용중인 약도 많고 간수치가 높은 편이라 점심 저녁 식후로 하루 2번만 복용해도 되는지 - 세번 드세요--------------------------------------성분 별 약효Calcium Pantothenate : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B5L-Cystine : 비타민 및 영양제류 > 아미노산 제제 > 비필수 아미노산제제p-Aminobenzoic Acid : 피부/피하조직질환 > 기타 약물 > 기타Thiamine Nitrate : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B1효능[허가사항변경(2015년 재평가), 의약품안전평가과-943, 2016.02.23.](캡슐제)1. 손상된 모발, 감염성이 아닌 손톱의 발육 부진2. 탈모의 보조치료용법[허가사항변경(2015년 재평가), 의약품안전평가과-943, 2016.02.23.](캡슐제)성인 : 1회 1캡슐을 1일 3회 식후에 복용한다.12세 이상 소아 : 1회 1캡슐을 1일 1 ∼ 2회 식후에 복용한다.12세 미만은 복용하지 않는다.
약 복용
Q. 졸음도 엑세라민 엑소 부작용인가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.손발이 따뜻해지면서(여기까지는 좋아요) 급격한 졸음이 몰려오는 부작용일 가능성은 있어요------------------------------------------------------4. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 이 약의 투여에 의하여 다음의 증상이 있을 경우: 구역, 구토, 설사, 묽은 변, 구내염(입안염), 변비, 저혈압, 얼굴달아오름, 심박동불규칙, 피부발진, 붉은 반점, 부전수축(심장박동정지), 중추신경계 기능저하, 피부염, 땀.호흡시 악취, 탈모, 조급증, 위장관장애, 소화장애, 상복부통증, 폐부종2) 장기간 고용량을 투여할 경우 내성이 생길 수 있다3) 피리독신을 1일 500 mg ~ 2 g의 용량으로 장기간 복용하면 감각신경병 또는 신경병적 증상(neuropathy : 말초신경계의 기능적 장애 또는 병적변화)이 나타날 수 있다4) 폴산이 부족한 환자에게 비타민 B12를 1일 10 μg 이상 투여할 경우 혈액학적 이상반응이 나타날 수 있다5) 고용량 투여에 의해 소화성 궤양을 촉진시키고 당내성(포도당내성) 손상(glucose tolerance impairment : 신체의 포도당을 대사하는 능력 장애), 고요산혈증(hyperurisemia, 혈액중에 요산이 과잉으로 존재하는 상태), 간손상을 일으킬 수 있다6) 대량투여로 인해 구역, 구토 등의 위장증상, 고나트륨혈증, 울혈심부전, 부종(부기) 등의 증상이 나타날 수 있다7) 장기투여에 의해 고칼슘혈증 및 결석증이 나타날 수 있다8) 항알도스테론제, 트리암테렌과 병용투여시 고칼륨혈증을 일으킬 수 있으므로 주의할 것9) 우발적으로 과량복용 한 경우10) 1개월 정도 복용하여도 증상의 개선이 없을 경우
약 복용
Q. 대원이트라코나졸정이 말라쎄지아모낭염에 도움이되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.말라쎄지아모낭염에 항진균제복용하면 도움이 된다고하는데 대원이트라코나졸정이 도움이되나요? - 예 진균제라 도움이 됩니다모낭염 치료하려면 최소1주는 복용을해야 효과가 나오기시작한다는데 이 약은 1주복용하고 3주는 휴식을 해야한다고하는데 효과가있는게 맞나요?- 예 효과가 있어요 / 1주 복용 시 약효는 3주간 더 지속됩니다
영양제
Q. 메디키넷 항생제 소염제 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.메디키넷에 같이 먹으면 안되는 항생제랑 소염제 복용해도 됩니다 항생제 소염제 둘 같이 먹어도 됩니다타이레놀 쟤네 셋이랑 같이 먹어도 됩니다---------------------------------------------- 상호작용1) 이 약은 MAO 저해제 투여 중이거나, MAO 저해제 투여 중단 후 최소 14일 이내의 환자에는 투여하지 않아야 한다.2) 혈압을 상승시킬 수 있으므로 승압약물과 병용시에는 주의하여야 한다.3) 임상약리시험에서 쿠마린 항응고제, 항경련제 (페노바르미탈, 페니토인, 프리미돈 등) 및 일부 항우울제 (삼환계 및 SSRI 약물)의 대사를 저해할 수 있는 것으로 나타났다. 메틸페니데이트와 병용시 이들 약물의 감량이 필요할 수 있다. 메틸페니데이트와 병용을 시작하거나 중단할 경우 약용량 조절 및 혈중 농도 (또는 쿠마린인 경우 응고 시간)를 관찰이 필요할 수 있다.4) 클로니딘과 병용시, 그 상관성이 밝혀지지는 않았지만, 중대한 이상반응이 보고된 바 있다. 클로니딘이나 다른 중추적으로 작용하는 α-2 효능약과 병용시 그 안전성이 전체적으로 평가된 바 없다.5) 알코올은 메틸페니데이트를 포함한 신경계 약물의 중추신경계 부작용을 악화시킬 수 있다. 치료를 받는 동안 환자는 금주하는 것이 좋다.6) 이 약의 복용 중 할로겐화 마취제 투여시, 수술하는 동안 갑작스런 혈압 상승의 위험이 있다. 수술 당일에는 메틸페니데이트의 치료를 중단해야 한다.7) 이 약은 직접적 또는 간접적 도파민 효능제(삼환계 항우울제 포함) 또는 항정신병약물을 포함한 도파민 길항제와 병용시 주의해야 한다.8) 메틸페니데이트의 주된 작용은 세포 외 도파민 수치를 증가시키는 것이기 때문에 일부 항정신병 약물과 병용투여 시 약력학적 상호작용과 연관될 수 있다. 메틸페니데이트와 항정신병 약물을 동시에 투여하거나, 약물의 둘 중 하나 또는 모두의 용량을 조절할 때 추체외로 증상이 나타날 수 있으므로 메틸페니데이트와 항정신병제를 함께 투여 받고 있는 환자는 주의해야 한다.9) 이 약은 H2 수용체 길항제 또는 제산제와 함께 복용시 활성 물질이 빠르게 방출될 수 있으므로 병용투여해서는 안된다.
영양제
Q. 종합비타민 오메가3 밀크시슬 마그네슘 흡수률
안녕하세요. 이병도 약사입니다.종합비타민 밀크시슬 오메가3 마그네슘 이약품들 중 마그네슘 밀크시슬 오메가3 흡수률을 높이기 위하여 첨가할 약성분이 있는지 알고 싶네요 - 특별히 없고 식후에 드시면 됩니다밀크시슬 성분중 실리마린 고용량 300mg 하루 세번 900mg복용중 인데 장기복용 해도 괜찮은지 알고싶네요- 과량이네요 특별한 경우 아니면 한번만 드세요