안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.
재산 보험
Q. 사망보험금 수급자에 대해 궁금한게 있습니디
사망보험금은 수익자를 미리 지정할 수 있으며 직계 또는 방계혈족 순위로 되며 개인이 아닌 법인지정도 가능합니다.만약에 단체에 기부지정을 해놓으면 단체에서 보험금 청구를 하면 됩니다.단체(법인)에 수익자 지정시 관련서류를 갖춰 지정하게 됩니다.
의료 보험
Q. 만 40세 위 내시경은 아무 병원에서나 가능한가요?
건강검진은 공단에서 지정한 병원에서 시행한 검진에 한해서 무료 또는 일부 개인부담으로 할 수 있으며 대장내시경은 개인적인 검진으로 사비로 해야되며 분변잠혈검사 결과 이상소견일 때 대장내시경검사를 할 수 있습니다.
의료 보험
Q. 나라에서 해주는 건강검진 한번도 안받으면 불이익이 오나요?
2년마다 건보공단에서 실시하는 건강검진을 받지 않아도 큰 불이익은 없으며 건보적용.산정특례 등 혜택을 받을 수 있지만 건강검진 시 받는 암진단 확정을 받은 경우 저소득층에게 치료비의 일부를 지원해주는 혜택은 받을 수 없습니다.
의료 보험
Q. 메리츠 화재 adhd 보험 청구 가능 여부
실손보험에서 2016년 1월 가입자부터 정신질환(F코드)은 급여만 보상을 받을 수 있습니다.기질적 정신장애,조현병 망상장애,기분장애,스트레스 연관장애,비기질성 수면장애,행동 및 정서장애 등 입니다.
저축성 보험
Q. 5년째 가입중인 연금저축보험이 있는데 배당금이 발생했다고 우편이 왔어요. 찾는 방법은 없나요?
유일하게 배당금을 받을 수 있는 상품으로 연금수령시 적립된 배당금의 이자까지 연금으로 받을 수 있어 유리합니다.찾을 수는 없지만 얼마되지 않은 적립금으로 노후준비에 도움이 되어 계속 적립하시기 바랍니다.
저축성 보험
Q. 운전자보험을 매월 15일 이체되는데 15일것이 이체후 해지하면 언제까지 보험이 유지 되는지요?
5월 15일 이체 후 해지하면 해지된 이후 보장을 받을수 없으며 해지하지 않고 5~6월 보험료를 납부하지 않으면 6월말일까지 보장 가능하며 7월 1일부터 효력상실되어 보장을 받을 수 없습니다.
저축성 보험
Q. 보험계약자와 피보험자, 만기수익자의 차이점은 무엇인가요?
계약자는 보험회사와 계약을 체결하고 보험료 납입의무를 지는 사람이며 피보험자는 보험사고 발생의 대상이 되는 사람이며 보험수익자는 보험금 지급사유가 발생하는 때에 회사에 보험금을 청구하여 받을 수 있는 사람 또는 만기환급금 지급시기에 만기환급금의 청구를 할 수 있는 사람입니다.계약자.수익자는 변경할 수 있으며 대부분 피보험자는 변경할 수 없지만 변경할 수 있는 특정회사의 상품도 있습니다.변경전 후 계약자.수익자는 신분증과 가족관계증명서 지참하여 고객센터에 방문해서 변경할 수 있으며 피보험와 다를 경우 피보험자 동의가 필요합니다.
상해 보험
Q. 1종~5종수술의 종류를 알려주세요
종수술비는 일반적인 상해 및 질병 치료목적의 수술로 인체기관별로 구분되어 일일이 열거할 수 없으며 약관을 참조하시기 바랍니다.피부.유방수술,근골의 수술,호흡기계수술,순환기계.비장의 수술,소화기계의 수술,비뇨.생식기계의 수술,내분비계의 수술,신경계의 수술,시각기의 수술,청각기의 수술,상기 이외의 수술로 구분합니다.
의료 보험
Q. 수술 이후 소독으로 인한 비용보험 청구
통원의료비는 통원할 때마다 자기부담금을 공제합니다.총 치료비에서 한번만 공제하는것이 아니라 매일 공제하기때문에 청구해도 보상을 받을 수 없습니다.
의료 보험
Q. 산정특례 제도는 어떤것인지 궁금합니다.
진료비 본인부담이 높은 질환에 대해 건보공단에서 본인부담률을 경감해주는 제도입니다.산정특례 대상자는 1)중증질환자는 급여의 5%부담(최대30일~5년간)2)중증난치.희귀질환자는 급여의10%부담(5년간)3)중증치매는 급여의 10%부담(60일~5년간)4)결핵은 본인부담 없음(완치까지)5)잠복결핵은 본인부담없음(1년,6개월연장가능)