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안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.

안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.

이선희 전문가
삼성생명
의료 보험
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Q.  우리나라에서 중증 환자들을 지원하는 제도가 있다고 하는데요.
진료비 본인부담이 높은 질환에 대하여 본인부담률을 경감해주는 본인부담금 일부 산정특례제도입니다.1)중증질환자:외래 또는 입원진료시 요양급여의 5% 본인부담(최대30일~5년간)2)희귀질환자:10%본인부담(5년간)3)중증난치질환자:10%본인부담(5년간)4)중증치매:10%본인부담(60일~5년간)5)결핵:본인부담없음(완치까지)6)잠복결핵:본인부담없음(1년,6개월연장가능)
상해 보험
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Q.  와이프가 갑상선암에걸렸는데 암보험이 적용이되는지 알수있을까요?
상품명.보험료. 계약일자 만으로 보장여부를 알 수 없으며 보험가입 내용을 알 수 있는 보험증권을 봐야 알 수 있어 증권을 찍어 올려주시면 좋을 듯 합니다.
의료 보험
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Q.  약값과 병원비에 대한 보험 청구와 관련된 질분입니다.
실손보험 가입시기에 따라 보상받을 금액을 정확히 알 수 있지만 예를들어 2009년7월~2015년8월 2세대 가입자라면 의원에서 치료한 경우 통원비 1만원을 공제한 후 6만원을 받게되며 약제비는 8천원공제로 약값은 받을 수 없습니다.
저축성 보험
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Q.  타의에(압류) 의해서 해지된 종신보험을 되살릴 방법이 없나요?
보험계약대출을 상환하지 못했거나 압류 등으로 강제해지를 당한 경우에 가입한 보험회사 콜센터에 문의하면 자세한 내용을 안내받아 부활하시기 바랍니다.
저축성 보험
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Q.  월급에서 조금씩 떼어서 저축을 해볼까 합니다
세액공제 혜택을 받을 수 있는 연금저축을 추천합니다.연 600만원까지 받을 수 있으며 근로소득이나 종합소득금액에 따라 13.2%~16.5% 범위내에서 공제받게 됩니다.연금은 55세이후 언제든지 개시할 수 있고 납입기간.연금수령기간.연금개시방법도 선택할 수 있어 절세와 노후준비에 적합하다고 생각합니다.
의료 보험
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Q.  1세대실손은 치과치료는 보상을 받을 수 없지만 2세대부터 받는다는게 무슨뜻인가요?
실손보험은 가입시기(개정시기)에 따라 세대별로 구분하며 1세대는 2009년 7월까지,2세대는 2017년 3월까지,3세대는 2021년 6월까지,4세대는 2021년 7월부터 현재까지이며 세대별로 보장여부와 자기부담금이 다릅니다.
의료 보험
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Q.  치아보험 질문 -- 치아보험 가입한지 2년이 넘었습니다.
치아보험 가입시 최근 1년 이내에 치과의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 치료,투약과 같은 의료행위를 받았거나 치료가 필요하다는 진단을 받은 적이 없거나 최근 5년이내에 치아우식증,치주질환으로 영구치를 1개 이상 상실.치주수술을 받았거나 치주수술이 필요하다는 진단을 받은 적이 없으면 보상을 받을 수 있습니다,
의료 보험
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Q.  치아치료도 실비보험에서 보상가능 한가요?
1세대실손은 치과치료는 보상을 받을 수 없지만 2세대부터 급여에 대해서 보상을 받을 수 있습니다.치아보험과 중복으로 보상을 받을 수 있습니다.
의료 보험
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Q.  65세 이상 백내장 다초점렌즈 수술시 실손보험 수급 가능한지요?
백내장수술시 노안렌즈삽입으로 인한 실손보험료 인상이 사회적으로 문제가 되고 있어 보험금 청구시 엄격한 심사로 문제가 되고있어 백내장 진행정도에 따라 보험금이 지급되는걸로 알고 있습니다.
상해 보험
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Q.  실비보험 1세대는 한의원 보험이 안되나요?
1세대실손보험은 한의원에서 질병으로 통원치료시 보상을 받을 수 없습니다.일반상해의료비담보에 가입되어 있으면 상해로 치료시에는 자기부담금없이 보상받을 수 있습니다.
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