안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.
상해 보험
Q. 보험사 급수 기준이 어떻게 될까요??
손해보험회사는 직업별로 사무직인 1급 부터 무직인3급으로 나뉘며 직업이나 직무가 바뀌면 보험회사에 알려야 하는 통지의무가 있습니다.위험이 감소된 경우에는 보험료를 감액하고 정산금액을 환급해주며 위험이 증가된 경우에는 보험료의 증액 및 정산금액의 추가납입을 요구할 수 있으며 통지의무를 위반했을 경우에는 변경전 요율과 변경후 요율에 대한 비율에 따라 보험금을 삭감 지급합니다.
의료 보험
Q. 4세대 실손보험에서 얼마나 보상이 될까요?
4세대실손보험은 통원 회당 급여 20만원,비급여 20만원으로 3대비급여인 MRI는 통원한도 20만원 보상받을 수 있습니다.
의료 보험
Q. 암진단비용 보험료 수령 후 뇌경색 발병 시 보험금 ?
암진단을 받고 뇌경색 진단을 받아도 뇌경색(뇌졸증)진단비를 받을 수 있습니다.진단서 외 CT,MRI 등 방사선 판독결과지도 발급받아 청구하시기 바랍니다.
의료 보험
Q. 실손보험 4세대 보험금 할증 기간은 어떻게 되는지요?
4세대실손보험은 직전 1년간 비급여 보험금 지급액이 100만원~150만원미만은 100%할증,150만~300만원미만은 200%할증,300만원이상은 300% 할증되며 계약해당일(보험료 갱신일) 기준에 따라 할증되며 1년간 적용됩니다.
의료 보험
Q. 2대 질병 가입중인데, 뇌경색 진단 후 몇 년 후 또 뇌경색이 재발하면 진단비 청구가 불가한가요?
암진단비와 마찬가지로 뇌경색진단비도 진단확정된 경우에 최초 1회에 한하여 보장받을 수 있습니다.암.뇌.심진단은 중대한 질병으로 최초 1회한이며 납입면제 대상 질병입니다.
의료 보험
Q. 착한실비 로 갈아탈려고하는데~~~
4세대 실손은 갱신시 인상율이 가장 적으며 비급여 청구금액에 따라 할인 또는 할증되는 보험료 차등제를 7월부터 시행예정입니다.갱신율은 회사의 손해율이나 연령에 따라 다릅니다.
상해 보험
Q. 척추질환 심한장애 뚜렷한 장애 약한장애 어떻게 구분?
심한 운동장해는 척추뼈 몸통에 골절 또는 탈구로 4개 이상의 척추뼈 몸통을 유합 또는 고정한 상태를 말하며,뚜렷한 운동장해는 3개,약간의 운동장해는 2개 일 경우를 말합니다.
의료 보험
Q. 도수치료는 보험사도 인정하고 있지만 적정횟수 이상의 치료 불인정?
실손보험의 손해율이 높은 도수치료는 10회 후 치료효과가 있을 때만 10회씩 연장하여 최대 50회로 제한되어 있지만 엄격한 심사로 진행하고 있어 과잉진료로 인정될 경우 보험금을 지급하지 않는 경우가 발생하기도 합니다.
상해 보험
Q. 무릎연골주사 6개월 1번이상 맞아도 2번째 맞은것은 실비로 청구하면 보상 받을수있나요?
2세대실손보험으로 두번째 주사치료도 실손보험에서 청구하여 보상을 받을 수 있습니다.자기부담금을 공제하고 보상을 받을 수 있습니다.
상해 보험
Q. 교통사고 실비청구가능한가요???
교통사고시 본인이 치료비를 부담하지 않기때문에 실손보험에서 보상을 받을 수 없습니다.1세대실손의 일반상해의료비 담보는 교통사고.산재산고시에도 치료비의 50%를 가입금액 한도내에서 받을 수 있습니다.