안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.
의료 보험
Q. 보험사 안내 믿고 병실 선택했는데, 약관과 달라 보상 축소될 수도 있는 상황입니다. 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험금을 청구시 보상받는 금액은 약관을 근거로 하기때문에 받기 어렵다고 생각합니다.
의료 보험
Q. 2세대 보험인데 약제 비청구 금액알려주세요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.진료과마다 약제비를 공제해 8,000원 이하는 보상받을 수 없습니다.15,000원 약제비에서 8,000원 공제하고 7,000원 보상받게 됩니다.
의료 보험
Q. 올해는 상반기에만 50만원 정도 진료비가 발생했네요. 올 8월에 4세대 실비 갱신인데 기존 2만원대 보험료인데 얼마나 할증이 될까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험료 할증은 비급여를 100만원 이상 사용시 할증되며 급여는 해당되지 않습니다.갱신시 보험료는 연령,회사의 손해율에 따라 인상되어 정확한 인상율은 예측할 수 없습니다.
저축성 보험
Q. 개인연금저축으로 연금을 개시하고나서 연금을 받던중 사망할경우 자녀가 연금저축을 승계하여 계속 연금을 수령할수있는방법이있으까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.연금저축 계약자가 사망시 상속인이 배우자인 경우에는 관련세법에 따라 이 계약을 승계할 수 있으며 계약자의 사망일로부터 승계됩니다.승계된 계약의 상속인은 만 55세 이상이어야 합니다.자녀는 승계할 수 없습니다.
의료 보험
Q. 방금 한화손보에서 '할증을 위한 4세대 실손보험 비급여 보험료 차등제 안내'라고 하고 실손 비급여 보험금이 입금됐는데 뭔지 모르겠네요.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보흼료차등제는 4세대실손부터 적용되며 직전 1년간 비급여 보험금 지급액에 따라 100만원 미만은 유지,100~150만원은 100할증,150~300만원은 200%할증,300만원 이상은 300% 보험료가 할증되며 산정특례대상자,장기요양1,2등급은 제외입니다.비급여를 청구하지 않으면 보험료가 할인되기도 합니다.
의료 보험
Q. 회사 단체보험을 가입했는데 누락이 된거같습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.단체보험에 가입해서 보험료를 납부했다면 계약이 성립된 것으로 보이며 보험료납부가 중요하니 가입한 보험회사 확인을 다시한번 확인해보시기 바랍니다.만일의 경우 가입이 누락되었다면 단체실손에 가입해야 하지만 소급적용은 어려울것으로 보입니다.회사의 실수로 누락이 되었다면 보험회사에 이의를 제기할 수 없습니다.
의료 보험
Q. 실비보험 청구시 건강보험료 납부 내역 요청
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.본인과 피부양자인 부,모,자녀는 각각 따로 적용되어 보상을 받을 수 있습니다.본인부담환급금과 실손보상은 중복으로 받을 수 없습니다.
의료 보험
Q. 여잔데 가슴축소술 실비보장받을수있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.가슴축소,유방확대수술은 미용목적에 해당되어 보상을 받을 수 없습니다.유방암 환자의 환측 유방재건술은 보상을 받을 수 있습니다.
의료 보험
Q. 산업재해 신청을 하였을떄 실비보험도 받을 수있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손의 일반상해의료비는 치료비의 50%를 보상받을 수 있으며(180일)2세대 이후는 비급여치료비 중 자기부담금을 공제하고 보상받을 수 있습니다.
의료 보험
Q. 삼성간병인 보험 청구 보험금 지급기준
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.간병업체에 간병인 등록하고 실제 간병인을 사용한 날짜로 간병업체에서 발급한 서류로 청구하여 보장을 받게 됩니다.