안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 횡단보도에서 무단횡단하는 사람이랑 사고가 나면
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.보행자가 횡단보도 보행자 신호 적색 등, 차량 신호 녹색 등에 무단 횡단을 했다는 이유만으로는 차량 운전자에게 무조건무과실이 되는 것은 아니고 차량 운전자 입장에서 도저히 피할 수 없는 사고 상황이여야 합니다.그렇다고 하더라도 경찰은 차 대 보행자 사고에서 차를 무조건 가해자로 보아 안전 운전 의무 위반으로 과실이 있다고할 수 있고 그러한 경우에는 범칙금 거부하고 즉결 심판가서 유무죄를 따져 차량 운전자의 과실이 있는지 따져 보아야합니다.또한 차량 운전자의 과실이 있다고 하더라도 보행자가 보행 신호를 위반하여 횡단을 했기에 70% 이상의 과실이 보행자에게산정되게 됩니다.
의료 보험
Q. 산재처리후 개인비급여보상 보험으로가능한가요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.일상 생활 배상 책임 보험에서 업무 중 사고는 보상하지 않는 손해에 해당하기 때문에 보상이 되지 않습니다.상대 직원의 실비의 경우 2009년 10월 이전에 가입한 일부 일반상해의료비 담보가 아닌 실비 보험의 경우건강보험을 적용받지 못한 경우(산재 보험 처리) 비급여의 일부만 보상이 가능합니다.
상해 보험
Q. 사망보험에서 보면 상해와 재해가 있던데 차이가 뭔지 알 수 있나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.상해 사망은 손해 보험사의 상품이며 급격, 우연, 외래의 3요소를 갖추고 있는 상해로 인해 사망한 경우 보상이 되는보험금입니다.재해 사망은 생명 보험사의 상품이며 생명 보험 약관 재해분류표에서 정한 우발적인 외래의 사고를 뜻하며 재해분류표는한국표준질병·사인분류상의 (S00~Y84)를 나열하고, 감염병의 예방 및 관리에 관한법률 제2조 제2호에 규정한'제1군 감영병을 포함한다'는 열거주의 방식으로 재해의 범위를 정하고 있기에 상해보다는 재해의 범위가 조금 더 넓다고 보면 됩니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 합의 후 통원치료 건강보험 적용안되나요?
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.교통 사고 합의시에 향후에 들어갈 치료비를 미리 합의금으로 받고 합의를 하기 때문에 합의금에 포함된 향후 치료비금액내에서의 치료는 건강 보험의 적용이 원칙적으로 불가능합니다.또한 실비 보험의 경우 보상하지 않는 손해에 자동차보험으로 보상받은 의료비가 있기 때문에 이러한 부분도 보상이되지 않습니다.다만 동일 부위라 하더라도 시간이 지나서 다른 원인으로 인해 발생한 것이라면 건강 보험이 적용될 수 있고 실비보험의청구도 가능합니다.
교통사고 과실
Q. 물피도주, 부품 비용 궁급합니다 도와주세요
안녕하세요. 이영찬 손해사정사입니다.사람을 사상케 한 것이 아닌 차량만 파손한 후에 도주한 것은 범칙금 12만원과 벌점 15점입니다.경찰이 질문자님이 자진하여 신고해서 상대방이 원만히 보험처리 받는 것으로 정리가 되는 경우 문제 삼지 않을 수도 있습니다.