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안녕하세요 이준수 전문가입니다.

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이준수 전문가
약 복용
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Q.  30대 초 여성 챙겨먹으면 좋을 영양제가 궁금해요
안녕하세요. 이준수 약사입니다.-꼭 먹어야할 건강기능식품, 영양제는 딱히 없습니다.양질의 식사와 적절한 운동, 충분한 휴식을 취하고 계시다면 사실 건강기능식품의 필요성은 많이 떨어집니다.건강기능식품은 여러 방면에서 체내에 부족한 영양소를 채워준다는 개념으로 이해하시는 것이 바람직합니다.바꿔 말하자면 부족함이 없는 상황이라면 굳이 채워줄 필요는 없다는 의미입니다.다만 현대인 식습관이나 생활습관에 비추어 볼 때비타민 등의 영양소가 결핍 되기 쉽고, 이러한 부분을 개별적으로 고려하기 어렵다면종합비타민, 미네랄 등이 한 번에 포함된 제품을 복용해보시는 정도면 좋겠습니다.현재와 같이 유산균 제제는 장 건강이나 면역에 관여하는 부분이 있어 지속적으로 복용하시는 것도 좋겠습니다.이외에 추가로 필요하신 성분이나, 목적으로 하는 효능이 있으시다면그에 맞게 선택하여 복용하시는 것이 바람직합니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
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Q.  천식환자입니다 벤토린? 포스터?
안녕하세요. 이준수 약사입니다.-벤토린에보할러 (성분명: Salbutamol)포스터넥스트할러 (성분명: Beclomethasone dipropionate / Formoterol)사용하셨을 때 느끼신 그 경험이 이론적인 부분과 맞는 경험입니다.벤토린의 유효성분인 Salbutamol 은 속효성베타2항진제 (SABA) 로 분류되는 약제로증상완화제로 사용하는 약제이기 때문에 본질적인 치료를 도울 수는 없으나급성 천식 증세 발생 시 사용하여 빠른 효과로 증상을 호전시킬 수 있습니다.새로 추천 받으신 포스터는 흡입스테로이드인 Beclonethasone 과지속성베타2항진제 (LABA) 로 분류되는 Formoterol 의 복합제로천식의 조절을 위해 규칙적으로 사용하는 질병조절제입니다.두 제제가 목표로 하는 치료 효과에 차이가 있기 때문에어느 쪽이 좋다/나쁘다를 정하여 답변드릴 만한 부분은 아니겠습니다.천식의 진행 단계에 따라 약물 치료 가이드라인에 근거하는 답변이 달라질 수 있겠으나포스터는 처방 받으신 용법에 따라 지속적으로 사용하시면 좋겠고,벤토린이 남아 있으시다면 늘 소지하고 계시다가 급작스러운 증세 발생 시 사용하시면 좋겠습니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
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Q.  해열 진통제 오래 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이준수 약사입니다.-Dexibuprofen 에 알러지가 있으시다면 다른 비스테로이드성 소염진통제 복용에도 제한이 있겠습니다.특히 Propionic acid 유도체로 분류되는 다빈도 처방 약제인Naproxen, Zaltoprofen, Loxoprofen 등의 처방에도 제한이 따를 것입니다.이로 인해 결국 타이레놀 등의 Acetaminophen 성분 해열진통제를 선택하신 상황인 것으로 보입니다.다행스럽게도 Acetaminophen 성분은 이론적으로 내성이나 의존성과는 관련성이 없기 때문에필요하신 경우 용법·용량에 맞게 장기적인 복용이 가능합니다.다만 간독성 문제가 있는 만큼 주기적으로 혈액검사 등으로 간수치를 체크하실 필요는 있겠습니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
영양제
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Q.  선물받은 아스피린 약에 대한 질문 입니다.
안녕하세요. 이준수 약사입니다.-타이레놀 (성분명: Acetaminophen) 과 전혀 다른 의약품이니 올바르게 아시는 게 좋겠습니다.'아스피린울트라'라고 기재하신 품목은 국내에는 시판되지 않는 품목인 것으로 보이고,Aspirin Ultra 500mg 이라고 하여 해외에서 시판 중인 고함량(500mg) 제제인 것으로 보입니다.아스피린프로텍트정100mg 은 저함량(100mg) 제제입니다.개별 품목의 성분표를 확인하시어 Aspirin 의 함량을 확인하시길 권장드립니다.-500mg 고함량 아스피린 제제는 비스테로이드성 소염진통제로써 복용하실 수 있으며,타이레놀을 필요로 하는 상황과 유사한 상황에서 복용하실 수 있습니다. ( 열감이나 두통, 관절통, 생리통 등... )타이레놀과 달리 속쓰림 등의 위장증세를 유발할 수 있기 때문에 식후에 복용하시는 것이 바람직합니다.다만 아스피린 고함량 제제는 국내에서 다른 비스테로이드성 소염진통제가 좋은 게 많아요즘은 소염진통제로 사용하는 케이스가 매우 적어졌습니다.차라리 동일한 비스테로이드성 소염진통제 군의 이부프로펜(Ibuprofen) 등을 복용하시는 것이 더 낫지요.-100mg 저함량 아스피린 제제는 위 고함량 제제와 달리 소염진통제로 사용하지 않고항혈소판 작용으로 혈액 응고를 막아 혈전이 생성되는 것을 방지해주는 목적으로 사용하는 약입니다.혈압이 높은 경우 높아진 혈압으로 혈관에 손상이 있을 수 있고,이 과정에서 혈관 내 지혈 작용으로 혈전이 생성될 수 있는데이때 생성된 혈전이 혈관을 막아 심혈관계 질환을 유발할 수 있습니다.이를 예방하기 위해 혈전 생성 방지 목적으로 저함량 아스피린 제제가 흔히 처방됩니다.* 처방이 없더라도 일반의약품으로 분류되어 있어 구매는 가능합니다.하루 Aspirin 100mg 씩 장기복용이 가능하며, 심혈관 질환 예방에 도움이 되는 부분이 있겠으나이 제제 복용 중에는 항혈소판 작용으로 인해 지혈이 잘 일어나지 않을 수 있으므로출혈이 따를 수 있는 외상이나 타박상 등에 주의하셔야 하며내시경, 발치, 수술 등 출혈이 예상되는 상황이 있는 경우 복용 중이신 약제가 있음을 고지해주셔야 합니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
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Q.  약을 복용할때 술을 마시지 않아야 하는 이유?
안녕하세요. 이준수 약사입니다.-으레 의약품을 복용해야 하는 상황이라면 건강이 나쁜 상태이고그런 상태에서 체력에 부담을 주는 음주를 피하라는 의미에서 드리는 말씀인 경우도 있겠습니다만,의약품의 경우 대부분 간에서 대사된 이후에 배설된다는 점을 말미암아간독성이 있는 술을 복용하는 것이 간에 많은 부담을 줄 수 있어 피하시는 게 바람직합니다.예컨대 특히 타이레놀로 대표되는 Acetaminophen 성분이 포함된 약제의 경우 이해가 어려우실 수 있으나 음주 시 Acetaminophen 간 대사 과정 중 glucuronidation 이 충분히 일어나지 못해 다른 대사 경로를 거치게 되며최종적으로 NAPQI (N-Acetyl-p-Benzoquinone Imine) 이라는 독성 물질이 생성됩니다.이 물질은 치명적인 간 손상을 일으키는 물질입니다.또한 소염진통제 등의 약제는 속쓰림 등의 위장증세를 흔히 동반하는데알코올 역시 위장증세를 심화시킬 수 있어 복용을 피하라고 말씀드리는 부분도 있겠습니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
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Q.  SR 서방정 함량 복용법 질문 드립니다
안녕하세요. 이준수 약사입니다.-어떤 약제인지를 알아야 정확한 답변이 되겠으나,120mg 함량의 제제가 속방제형의 제제라면 2정 (240mg) 을 한 번에 먹는 것이240mg 함량의 서방제제를 복용하는 것과 같은 효과를 내진 않습니다.약물의 방출 기전이 다르기 때문에 속방제형 2정 복용 시급격한 혈중 약물 농도의 상승으로 부작용이 발생할 가능성이 높아집니다.또한 약효 지속 시간도 서방제형 1정을 복용하는 것과 동일하지 않습니다.최대한 비슷한 효과를 목표로 하신다면기존에 복용하시던 240mg 서방제제의 복용 간격을 확인하시고,이의 절반 간격으로 120mg 제제를 2번에 걸쳐 나누어 복용해보시는 시도를 해볼 수 있겠습니다.ex). 서방제제의 표준용법 상 하루 3번 복용하는 제제라면 복용 간격은 8시간이므로속방제제를 4시간 간격으로 2번에 걸쳐 복용해볼 수 있습니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
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Q.  자고일어났는데 관자쪽에 콕콕쑤시는데요?
안녕하세요. 이준수 약사입니다.-단순히 통증이라면 복용하셨던 타이레놀과 같은 Acetaminophen 제제도 통증 완화에 도움이 될 수 있고,Ibuprofen 이나 Naproxen 성분의 소염진통제를 선택하여 복용해보시는 것도 도움이 될 수 있겠습니다.ex) 애드빌리퀴겔연질캡슐 (Ibuprofen) / 탁센연질캡슐 (Naproxen) ...관자놀이 부근의 통증은 편두통 증세로 해석할 여지가 있어편두통 증세에 적응증이 있는 약제를 위와 같이 추천해드렸습니다.정확한 원인은 병원에서 검진을 받아보셔야 합니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
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Q.  건조해서 손바닥 피부가 자꾸 트는데..
안녕하세요. 이준수 약사입니다.-스테로이드 연고 적용이 부담스러우시다면약국 연고, 크림, 로션 등의 외용제 의약품을 사용하시는 것보다핸드크림 등 보습제를 활용하시는 쪽이 낫겠습니다.말씀하신 바셀린도 수분을 머금는 능력이 강해 도움이 될 수 있겠으며유분기가 적절히 있는 제품을 선택하여 적용하시면 좋겠습니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
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Q.  밤에 약을 먹으면 안좋은가요??
안녕하세요. 이준수 약사입니다.-왜 그런 얘기가 도는지 주장을 봐야 이론적인 바탕으로 옳다/그르다를 적절히 판단을 해드릴 수 있을 것인데막연히 '밤에 약을 먹으면 안 좋다.' 라고 하면 당연히 틀린 말입니다.경우에 따라 나누어 보아야 합니다.예컨대 감기약의 경우 콧물 증세를 완화하기 위해 포함되는 항히스타민제는대표적인 부작용으로 졸음을 유발할 수 있어 오히려 저녁~취침 전 시간대에 복용하시면수면에 도움이 되는 부분이 있어 더 이롭습니다.반면에 코막힘 증세를 완화하기 위해 포함되는 비충혈제거제는불면이나 불안, 각성효과 등을 초래하여 수면에 방해가 되는 경우가 있고열감 완화를 위해 포함되는 해열소염진통제는 속쓰림 등의 위장증세를 초래할 수 있어공복에 가까운 취침 시간대에 빈 속에 복용하시는 것이 적절하지 않을 수 있습니다.위와 같이 경우에 따라 보아야 합니다. 막연히 밤에 먹는 게 좋거나 나쁠 만한 이유는 없습니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
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Q.  감기약 내성 관련 질문드려요!
안녕하세요. 이준수 약사입니다.-항생제는 세균 등의 감염원을 사멸하거나 감염을 예방하는 약제입니다.항생제 내성은 사람에게 생기는 것이 아니라 감염원에 발생하는 것입니다.복용중인 항생제에 감염원이 내성이 생기면 기존의 항생제로 사멸 효과를 얻을 수 없고항생제를 복용하더라도 감염원에 의한 감염 증세가 발생하게 됩니다.* 물론 정말 장기적으로 같은 항생제를 계속 복용하면 항생제 자체를 인체에서 대사하는 능력이 올라가항생제의 혈중 농도를 급하게 떨어트리는 등의 방식으로 내성이 발생할 수 있겠으나이런 상태가 올 정도까지 장기적인 처방을 내지 않습니다.처방 없이 약국에서 구매하시는 일반의약품 감기약이나 생리통 약에는 항생제가 포함되지 않습니다.항생제 경구제(먹는 약)는 일반의약품으로 분류된 품목이 없습니다.감기 증세로 병원을 방문하시어 약물 처방을 받으시는 경우 증세에 따라 항생제가 처방되기도 합니다.답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
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