안녕하세요. 임지현 전문가입니다.
Q. 실손보험 자동청구는 언제부터 시행되나요?
안녕하세요. 임지현 보험전문가입니다.질문자분께서는 실손보험 자동청구에 대해서 질문해주셨는데요. 아마도 실손의료보험금이 진료 후 자동으로 청구되는 '실손청구 간소화'를 말하고 계신 것 같습니다.그동안은 실손보험금을 청구하기 위해서는 병원이나 의원, 약국에서 일일이 종이서류를 발급받아 보험사에 제출해야 했습니다. 하지만 실손청구가 간소화된다면 이와 같은 과정이 사라지고, 진료비를 납부하면서 실손보험금을 청구해달라고 요청하면 병원에서 바로 보험사로 관련 서류를 전송하게 됩니다.현재 실손청구 간소화는 내년 10월 25일 시행을 앞두고 있습니다. 날짜는 정해졌지만 아직 보험사와 의료기관 사이에서 진료기록과 보험 청구 정보를 중계해주는 기관을 선정하는데 숙제가 남아있습니다.금융 당국 관계자는 "국회, 의료·보험업계, 소비자단체 등 다양한 이해관계자와의 오랜 협의를 거쳐 실손보험 청구 전산화를 위한 보험업법 개정이 이뤄졌다"고 말했고 "내년 10월25일부터 실손보험 청구 전산화가 차질 없이 시행되도록 철저하게 준비해 나가겠다"고 밝혔습니다.이에 관해 더 궁금하신 점이나 또 다른 궁금한 내용이 있으시다면 우측 상단의 상담예약 버튼을 통해 질문해주시면 정성껏 답변드리도록 하겠습니다 :)
Q. 임플란트 보험 가입하고 싶어요?
안녕하세요. 임지현 보험전문가입니다.임플란트는 치아보험으로 가입하시면 보장받을 수 있습니다.치아보험이란 치아 및 구강 치료를 위해 든 비용이나 그로 인한 수입 감소를 보상받는 보험입니다.치아보험에서 보장하는 것은 크게 보존치료와 보철치료로 나뉩니다.보존치료 : 크라운, 아발감, 레진/인레이와 같이 기존의 치아를 다시 사용할 수 있도록 남겨두고 손상이 일어난 부위에 대해서만 치료를 진행하는 치료입니다. 때문에 비교적 나이가 젊은 층이 많이 하는 치료입니다.보철치료 : 임플란트, 브리지, 틀니와 같이 기존에 치아를 더 이상 사용할 수 없는 상태가 되어 인공적으로 치아를 만들어 주는 치료방법입니다. 때문에 비교적 나이가 많은 층이 많이들 하게 됩니다.현재 질문자분께서는 임플란트에 대해 고민하고 계시기 때문에 보철치료를 보장해주는 치아보험을 알아보시면 됩니다. 추가적으로 팁을 드리자면 치아보험은 좀 더 전략적으로 가입이 가능한 상품입니다.암보험, 종신보험 등은 언제 일어날 지 모르는 미래를 대비한 보험이라면 치아보험은 이가 아프기 전에 전조증상이 있기 때문입니다. 따라서 나이가 들고 이가 좀 이상하다 싶으면 치아보험을 가입하여 면책기간만 넘기고 치료를 받으면 됩니다. 확실히 보험료를 아끼며 보험금은 가져갈 수 있는 전략적인 선택을 할 수 있는 것이 치아보험입니다. 더 알려드릴 것이 많지만 자세한 상황을 알지 못해 여기까지 답변드리도록 하겠습니다.추가적으로 궁금하신 점이 있으시면 우측 상단에 상담예약을 통해 도와드리겠습니다 :)
Q. 주택화재 보험 가입시 체크해야할 사항이 있나요
안녕하세요. 임지현 보험전문가입니다.현재 주택화재보험 가입시 알아야 할 내용들에 대해서 궁금하신 것 같습니다.일단 주택화재보험에 가입할 시에는 보장 범위에 체크하는 것이 가장 중요합니다.보장범위는 기본적으로 주택에서 화재가 일어났을 시에 생기는 손해를 보장해주고 특약을 통해 가재도구 보상, 이웃집으로 번진 화재사고의 피해보상, 입시거주비용 등도 보장받을 수 있습니다. 또, 화재가 생긴 도중에 강도나 절도로 인한 도난이나 파손도 도난 손해에 대한 특약을 가입한다면 가입한도 내에서 보장받을 수 있습니다.가입 시 주의사항은 실제로 내가 입은 피해액을 제대로 보상받을 수 있는지, 다시자리잡기 전까지 임시거주비를 지원해주는지, 우리 집 화재로 인해 다른 집에 피해를 주었을 경우 보상받을 수 있는지를 자세히 살펴보는 것이 좋습니다.또 이사로 인해 주소가 변경되었을 시에는 주소지 변경도 필수입니다. 마지막으로 화재보험에 추가로 가입하면 좋은 보험은 '일상생활 배상책임보험'입니다. 이 보험은 우리가 일생생활 속에서 타인에게 손해를 입혔을 경우보상해주는 보험입니다. 예시로 강아지가 사람을 물거나, 누수가생겨 아랫집에 도배해줘야할경우 등의 상황을 보장해줍니다. '일상생활 배상책임보험' 줄여서 '일배책'은 별도로 가입하는 상품이 아닌 화재보험 등에 추가로 가입가능하고 한달에 약 천원 정도로 일상에서일어나는 각종 사고를 대비할 수 있어 함께 가입해두면 도움이 됩니다.이외에도 궁금한 점이 있으시면 우측상단의 상담예약 버튼을 통해 추가질문해주시면 친절하게 답변드리겠습니다 :)
Q. 자신의 과실이 아닌 타인의 과실로 인해 자동차 보험금을 지급받을시에도 보험료가 인상될 수 있나요?
안녕하세요. 임지현 보험전문가입니다.현재 질문자분께서는 타인의 과실로 보험금을 지급받을시에도 보험료가 인상되는지의 여부를 여쭤보고 계시는데요. 핵심만 말씀드리자면 '보험료가 인상된다'입니다.질문자분의 상황은 너무 안타깝지만 보험료가 인상되지 않는 상황은 '타인의 과실 100%'일때만 인상되지 않습니다.즉 완전히 남의 잘못에 의한 사고를 내 자동차보험으로 처리했을 경우에만 보험료가 인상되지 않습니다.추가로 보험료가 오르지않는 상황 5가지를 설명드리겠습니다.1. 남의 차에 후미를 충동당하거나 신호위반 등 내 잘못이 전혀없는 상태2. 주차장에서 차량 도난이나차가 파손된 경우3. 차에 화재발생, 폭발, 벼락을 맞거나 날아오거나 떨어지는 물체에파손4. 다른 사람이 소유한 무보험 차량으로부터 내 차가 사고를 당해 불가피하게내 자동차보험으로 보상받는경우5. 보험사가 내 과실이 없다고 인정하는 경우위 5가지 상황에서는 보험료가 인상되지 않습니다. 안타깝지만 질문자분께서는 10%본인의 과실이 있기 때문에 보험료는 인상된다고 보시면 됩니다.이외에도 관련하여 추가질문있으시면 편하게 질문해주세요.추가질문은 우측 상단에 상담예약버튼을 통해 질문해주시면 친절히 답변드리겠습니다 :)
Q. 실손의료비 1세대 2세대 갱신률이 높아져 유지가 어렵다면 어떤 선택을 해야하나요
안녕하세요. 임지현 보험전문가입니다.현재 실손보험에는 1-4세대가 있습니다. 현재 질문자분꼐서는 1-2세대이신 것 같은데2009년 10월 이전에 가입하셨다면 1세대 보험이시고 그 이후이시면 2세대입니다.지금 1-2세대인 실손보험을 변경하시려면 4세대 실손보험이 가능한데, 1-2세대랑 4세대 실손보험의 장단점을 설명해드릴테니 질문자분의 상황에 맞게 가입변경을 할지 아니면 유지하실지 고민해보시는 것을 추천드립니다.1세대 실손은 비급여 진료 즉, 내가 부담하는 돈이 없고 전액을 돌려받기 때문에 진료를 받는데 걱정이 없습니다. 다만 보장이 더 잘되는 만큼 보험료가 더 크다는 단점이 있습니다.4세대 실손은 1세대와 달리 내가 부담하는 금액이 생깁니다. 또 도수치료도 1년에 최대 50회만 보장하고, 영양제나 비타민 주사는 아예 보장받을 수 없습니다. 또 4세대의 가장 중요한 특징은 병원을 많이 가느냐, 적게 가느냐에 따라 보험료가 할증되기도, 할인되기도 한다는 점입니다.따라서 현재 1-2세대의 보험료가 부담스러우신 상황에 '내가 평소에 병원을 잘 가지 않는다' 라고 하신다면 4세대 실손으로의 변환을 추천드립니다.다만 보험료 인상때문에 무작정 4세대로 변경하신다면 다시 이전상품으로 돌아올 수 없기 때문에 전문가와 함께 신중히 생각해보시고 결정하시는 것을 추천드립니다.이외에도 궁금하신 점이나 추가적인 질문 있으시면 우측 상단의 상담예약 버튼을 통해 질문남겨주시면 친전하게 답변드리겠습니다 :)