안녕하세요 정구철 전문가입니다.
상해 보험
Q. 실비청구가능한 기간이 따로있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.상법의 보험금 청구권의 소멸시효는 보험금 청구사유발생일로부터 3년입니다. 단, 2015년 3월 12일 이전 발생한 사고의 소멸시효는 2년입니다.하지만 후유장해의 경우 치료기간이 길어지고, 치료가 종결되지 않아 후유장해지급률을 확정할 수가 없습니다. 그렇기 때문에 대법원판례(대법원2007다19624판결)에 따라 보험금 청구권자가 보험사고의 발생을 알았거아 알수 있었던 때로부터 보험금 청구권의 소멸시효가 진행한다고 해석하고 있습니다. 한마디로 장해진단서를 발급받은 날 장해상태가 생겼다고 인지한 것이므로 보험청구권은 그로부터 3년내에 가능하게 됩니다.
상해 보험
Q. 상대방이 상해를 입었다고 해서 보험금이 지급이 되지 않는 경우도 있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.보험에서 상해라고 하면 급격성, 외래성, 우연성을 충족해야 합니다.보험 약관에는 보상이 안되는 경우를 명시해 놨는데, 아래와 같습니다.고의적인사고(폭력사건 포함)천재지변전자파로인한 손해벌금 및 징벌적 손해직무수행 중의 사고
상해 보험
Q. 암 보험 가입 시 지병을 고지하지 않으면 보험금을 받을 수 없나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.지병이라고 정기적인 추적검사나 현재 약물치료를 하고 있지 않다면 상관없습니다. 하지만 현재 진행중인 지병이라면 보험 가입시 고지하셔야 합니다.간편보험이 아닌 경우 고지의무 항목이 생각보다 까다롭습니다.그래서 보험은 건강할때, 조금이라도 어릴때 가입하시는게 좋습니다.
상해 보험
Q. 가게 계단에서 넘어져서 다쳤을 경우에 가게 주인에게 손해 배상 청구 할수 있나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.만약 가게 내 시설물에 기인한 낙상사고라면 가게에서 가입한 영업배상책임보험에서 보상이 가능하십니다. 하지만 개인의 과실 여부에 대해서는 어느정도 공제가 됩니다. 그래서 좋은(?) 사장님의 경우 영업배상책임보험 내 구내치료비담보를 가입해서 손님의 과실에 상관없이 일정금액까지 보상을 하고 있습니다.먼저 해당 내용에 대해 가게 사장님과 얘기해보시길 추천드립니다. 감사합니다.
상해 보험
Q. 엄마가 자전거 타고가다 인도에서 넘어져서 치료를 받은 후 가입한 상해보험에 보험료 청구하니 상해가 아니다라고 해요. 맞나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.상황적으로는 상해가 맞으나 병원에서 상해코드가 어떻게 나왔느냐가 중요합니다.아무래도 질병코드로 발급된게 아닌가 싶습니다.