안녕하세요 정소원 전문가입니다.
Q. 태어난지 100일된 아이 너무 잘 웃는데 문제 있는 것 아니죠?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.아기의 웃음에는 크게 2가지가 있습니다.1. 무의미한 미소보통 실리 스마일(Silly smile)이라고 해서 마치 표정연습을 하듯이 얼굴근육을 사용하는 것이 웃는 것으로 보이는 경우입니다.보통 신생아때부터 만2개월까지 흔히 반응이 아닌 오로지 표정근육의 변화로 웃는 모양을 보이는데어른들은 실제 반응을 한다고 오해하는 경우가 많습니다.2. 의미있는 반응의 미소청력과 달리 아이들의 시력발달은 태어나서 늦게 발달을 시작하므로만 2-3개월이 되어야 비로소 움직이는 것에 관심을 보이고 촛점을 맞추며엄마아빠를 알아봅니다.만약 아이가 무언가에 대한 반응으로 웃는 것이 확실하면이자체로 아이의 시력은 매우 양호하게 발달하고 있음을 알 수 있습니다.이상, 매우 진지한 질문에 대한 더할나위 없이 진지한 대답이었습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
Q. 밥을 잘안먹는아이 어떻게 해야할까요
안녕하세요. 정소원 소아과의사입니다.또래연령의 평균 성장과 비교해 보면해당 아동의 키는 여아라면 15퍼센타일 남아라면 10퍼센타일 이하에 포함되며몸무게는 여아라면 15퍼센타일 이상 남아라면 10퍼센타일에 해당합니다.즉,아이가 작은 편이긴 하나 마른 편은 아니라고 보시면 됩니다.이 말은, 먹는 양에는 큰 문제가 없으며아이는 자기 몸 크기에 맞게 먹고 있다고 보시면 됩니다.이런 경우엔영양부족에 의한 성장지연에 해당하지는 않으며가족성 또는 체질성으로 조금 작은 편에 포함된다고 생각하시면 됩니다.가족성인 경우 부모님의 키가 모두 적은 편일 때 생각할 수 있으며체질성인 경우엔 어릴땐 작았다가 어느순간 성장속도가 급속히 늘어나는 경우로아마 부모님들도 비슷한 과거력(아이때 작았다가 갑자기 특정연령에서 급속히 자랐던 경험)이있을 가능성이 큽니다.다만,현재 문제가 없다고 해서 무조건 안심하시기 보다는매6개월마다 영유아 검진에서 반년동안 키가 3cm이상 자라지 않는다든지갑자기 키나 몸무게 퍼센타일이 이보다 감소하는 지를 꾸준히 지켜보셔야 합니다.또한 성장기의 모든 아동은 키 몸무게와 상관없이 매해 빈혈검사를 반드시 해보셔야 합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
Q. 졸릴때 특히 투정이 심한 아이에게 특별한 방안이 있을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.첫 번째 방법으로는가능한 주말에 조금 심하게 놀 수 있는 시간을 만들어 보시길 권유 드립니다.피곤엔 장사 없고 밖에서 서너 시간 뛰어논 아이는 그날 밤에 일찍 잠들 수밖에 없지요단 하루가 아니라 조금 힘드시더라도 2-3일 연속으로 시도해 보시길 권유 드립니다.두 번째로는 2-3일간 낮잠을 , 자도록 하는 것입니다.낮잠을 못 자게 하는 것이 아니라 30분 자면 깨우고, 1시간 이상은 절대 못 자게 한 뒤깨면 징징대더라도 30분 이상 깨어있다가 다시 잠들면 또 30분 후에 깨우는 방식을 쓰는 것입니다.(아예 못 자게 하는 것은 절대 불가입니다.)단기간에만 해야 하고, 절대 밤 시간에서는 사용하면 안 되는 방법입니다.위의 두 방법을 시도해 보았는데도 아이가 잠자기를 꺼려 하고 심지어 무서워한다면아이가 을 가진 경우라고 보아야 합니다.잘 자던 아이가 어느 나이 때부터 갑자기 잠투정이 심해지고졸리면서도 수면을 거부하게 되는 경우가 이것입니다.이렇게 되는 원인은 예민하고 감성이 풍부한 아이가으로 받아들이기 때문입니다.이런 상황에 대한 두려움, 떨어지기 싫은 마음 등으로아이는 잠투정을 하면서도 잠을 거부하게 되는데요.일단은 계속 안심을 시켜주시고,엄마 아빠가 항상 네가 자고 있을 때도 너를 지키고 있다는 확신을 심어주어야 합니다.아이에게 동화처럼 밤에 엄마 아빠가 아기의 꿈속에 들어가 아기를 지켜주는 이야기를 해보는 것도 좋습니다.다만 이 시기가 그다지 길진 않을 테니 너무 걱정 마시길 바랍니다.
Q. 우리 아기 이유식 언제 끊을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.월령이 만 10개월이면이유식이 주식이 되어야 하므로, 3회 정도를 세끼 개념으로 먹이셔야 하고분유는 600cc 남짓하게 먹이셔야 맞습니다.문제는 나트륨 양을 조절해야 한다는 건데일단 소금, 간장 등의 나트륨 맛에 길들여지면 이후 이유식을 싱겁게 먹이기가 쉽지 않지요.소아들은 체중당 섭취해야 할 칼로리양은 성인보다 훨씬 높지만나트륨 섭취는 성장과 상관없이 무조건 체중에 비례해서 먹여야 합니다.즉, 성인의 경우하루 2000칼로리를 섭취해야 하며나트륨은 하루 2300mg(소금으로는 5.75g) 정도 섭취 가능하지만,돌이 된 아이의 경우하루 1000칼로리 이상을 섭취해야 하나나트륨은 하루 400mg 미만(소금으로는 1g 미만)으로 제한해야 합니다.즉 돌 된 아이의 식단은 성인 식사에 비해 3배 정도 싱거워야 한다는 것입니다.만 10개월 아기의 이유식이라면 거의 소근간을 하지 말아야 한다는 뜻이지요.(분유에도 나트륨이 포함되어 있으니까요)소금양 외에 향신료의 종류는 아주 매운맛을 제외하고는 특별히 가려야 할 것이 없으며마늘 파 카레 가루로 음식의 맛을 내셔도 무방합니다.다만, 국에 말아 먹인다든지, 찌개 국물을 적셔 먹는다든지, 건어물을 먹거나, 김치, 젓갈간고등어, 생선 조림같이 그 자체로 염분량이 많은 음식은 피하시기 바랍니다.도움이 되셨길 바랍니다.
Q. 아이 수면교육 어떻게 시켜야 하나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.질문에서 월령이 언급되지 않아 돌 전의 아기를 기준으로 조언을 드립니다아래 제가 드리는 조언을 순서대로 해보시길 바랍니다.1. 현재 성장 상태를 확인하시기 바랍니다.키와 몸무게 비율을 인터넷에서 개월 수와 성별로 검사해 보시면 비슷한 비율로 자라는지아니면 키에 비해 마른 편인지 확인하실 수 있습니다.만일 마른 편이라면 수유량이 부족해서 깨는 경우가 많아요.이럴 때는 수유량부터 제대로 늘려야 합니다.2. 낮에 수면 간격과 수유간격을 줄여봅니다.키와 몸무게 비율에 문제가 없다면이제부터 시차 적응해야 하는데신생아를 못 자게 해서는 절대 안 되겠지요.다만 1시간 반 내지 2시간 이상 잘 때 깨워서 통잠을 낮에 자지 않게 하는 것이 좋습니다.(이후 1시간 정도 깨워 있게 했다가 다시 잠들면 또 1시간 반 내지 2시간 이후에 깨워줍니다.)이때 수유간격을 줄여서 낮에 먹는 양을 늘려봅니다.3. 수면 루틴을 엄수합니다.수면 루틴은 순서가 중요해요목욕 -> 옷 갈아입히기 ->마지막 수유 식으로 순서가 정해졌으면무조건 매일매일 따라야 합니다.순서를 잠깐 바꾸면 또 처음부터 시작이라고 보시면 됩니다.4. 밤에 최소 5시간 공복을 유지하게 해주세요밤에 공복 유지는 1번, 2번, 3번이 이루어진 뒤에 시도하셔야 합니다.신생아를 배고프게 해서는 안 되기 때문이죠.1, 2, 3번을 모두 확인 및 시행하셨다면배가 고프지 않은데 잠자기 루틴으로 수시로 수유하는 것이 습관화된 것입니다.이 습관을 끊어주려고 결심하셨다면힘들어도 2시간 이상 우는 한이 있더라도 하루 한 번 5시간 공복을 꼭 유지해 주세요1시간 울어서 할 수 없이 먹이시면 다음날 2-3시간 우는 건 당연합니다.물론 우는 아이를 보고 있는 게 얼마나 힘드실지 압니다.다만, 3일만 잘 지키시면 대부분의 아이는 잠깐 징징대다 다시 스스로 잠이 들게 마련임을기억해 주세요(+ 제일 중요한 것은 1번입니다.무조건 키와 몸무게를 잘 확인하시고,실제 낮에 먹는 양이 너무 적은 아이에게무조건 밤 시간 5시간 공복을 유지하게 하시면 큰일이 나겠죠.꼭 한 번 더 강조 드립니다.)