안녕하세요 주민욱 전문가입니다.
이비인후과
Q. 모더나 2차 접종 후 많이 아플까요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.모더나 백신은 mRNA 백신으로 통상 1차보다 2차 주사시에 부작용 발생 가능성이 높습니다.mRNA백신은 일종의 ‘설계도’를 넣어주는 것입니다. mRNA 설계도가 우리 몸에 들어가면 스스로 코로나 스파이크 단백질을 만들고, 그것이 항원이 되서 우리 몸에서 항체를 만들어냅니다.1차 접종 때는 그냥 ‘설계도’만 주입하는 것이라서 면역 반응이 크게 안 나타나지만, mRNA는 불안정한 물질이라 지질나노입자에 싸서 주입되는데, 전달체인 지질나노입자에 이상 반응을 일으킬 수 있지만, AZ같은 아데노 바이러스 벡터에 비하면 미미한 수준입니다.2차 접종 때 이상 반응 심해지는 이유는 1차 접종 때 만들어진 코로나 19 항체 때문입니다.
내과
Q. 독감예방주사와 코로나백신 얼마나 기간을 두고 맞아야 하나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.독감예방접종은 사백신 이고 코로나 백신은 mRNA 계열 백신(화이자, 모더나)과 아데노바이러스 벡터 백신(아스트라제네카, 얀센)인데, 두 백신은 생백신도 사백신도 아니고 완전히 다른 종류의 백신입니다.이론적으로는 둘다 동시 접종이 가능하나, 코로나 백신이 안정성이 확실히 정립된게 아니기 때문에적어도 2주 이상 경과한 후에, 질문자 분께서 몸 컨디션이 좋고 접종 후 휴식을 충분히 할 수 있을 때 맞으시길 권고 드립니다.
내과
Q. 내과에서 암이 의심된다고 큰 병원으로 가라고 합니다
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.대학병원 진료를 위해서는 진료의뢰서가 꼭 필요합니다.타병원에서도 받을 순 있겠지만, 아무래도 영상도 복사하셔야 하고 진료를 본 분이 어떤점에서 종양이 의심되는지 자세히 서술할 수 있을테니 되도록이면 진료 본 병원에서 의뢰서를 받으시기를 권고 드립니다.
정형외과
Q. 통풍의 원인이 뭔지 궁금합니다.
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.통풍이란 관절이 갑자기 벌겋게 부어 오르면서 심한 통증이 생기는 질환입니다. 통풍은 요산에 의하여 일어 나는데, 요산은 우리 몸의 세포가 죽으면 나오는 퓨린이란 물질에서 만들어지며 신장을 통해 소변으로 배설됩니다. 통풍 환자들은 혈중에 요산이 너무 많아 관절이나 여러 조직에 결정 형태로 쌓이게 되고. 이렇게 쌓인 요산 결정이 관절을 싸고 있는 활막에 염증을 일으키며 발생하게 됩니다.요산 치가 높아지는 데는 두 가지 원인이 있습니다. 한가지는 몸 안의 요산 생산량은 정상이지만 신장이 요산을 충분히 제거하지 못하는 경우이고, 또 한가지 원인은 우리 몸이 너무 많은 양의 요산을 만드는 경우입니다. 간혹 약제 또는 유전적인 원인에 의하여 통풍이 생기기도 하며 비만, 음주, 음식물도 통풍이 생기는데 중요한 역할을 합니다.
내과
Q. 담배를 안 피워도 폐암에 걸릴 수 있나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.폐암의 가장 중요한 발병 요인은 흡연입니다. 약 85%는 흡연이 원인으로 보고되고 간접흡연도 포함됩니다. 직접흡연은 폐암 발생 위험을 13배, 장기간 간접흡연은 1.5배 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.비흡연자의 폐암 유발요인 으로는, 요리 매연, 라돈, 석면, 폐렴이나 폐결핵, 만성폐쇄성폐질환같은 기존 폐질환이 있는 경우 입니다.만성폐쇄성폐질환은 미세먼지와 같은 유해한 입자나 가스 노출, 대기오염 등으로 숨길이 좁아지고 허파꽈리가 파괴돼 공기의 체내 출입이 서서히 어려워지는 만성염증성 폐질환입니다. 만성폐쇄성폐질환의 경우 폐암 발병 위험이 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있습니다.