안녕하세요 진호성 의료전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 대상포진으로 인해 뇌염이 올수도 있나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.단순 포진의 경우 직경 3~6mm정도의 수포가 겉으로 드러나는 피부에 나타나게 됩니다. 겉 피부나 입술에 생기는 헤르페스를 단순 헤르페스 1형이라고 하는데 처음에는 인후염이나 구내염으로 나타나다가 매우 드물게 뇌염을 일으키는 경우도 있습니다.뇌염의 증상은 두통, 발열, 오한, 구토, 의식 저하, 혼미, 외안구근 마비, 시력 저하, 경련 발작 등이 있을 수 있으며, 원인질환 및 병변의 위치에 따라 정도의 차이를 보이며, 여러 가지 신경학적 이상이 있을 수 있습니다. 뇌척수액에서 단순포진 바이러스의 DNA가 나오는지 확인해보고 최종 진단을 내립니다.
이비인후과
Q. 위내시경 했는데 딱히 이상 없다고 들었는데 입에서 신맛이 나네요
안녕하세요. 진호성 의사입니다.검진 상 특이 소견이 없었어도 최근에 생활습관이 안 좋아졌다면 위식도역류 질환이 발생할 수 있습니다. 위식도 역류증상의 증상은 대개 명치 끝에서 목구멍 쪽으로 오르는 듯한 타는 느낌, 화끈거림, 쓰린 느낌 또는 불쾌감이 주증상입니다. 이 증상은 등이나 목쪽으로 뻗칠수 있으며, 음식을 삼키기 어렵다고 느끼는 연하곤란과 함께 나타날수 있습니다.산 역류도 중요한 증상인데 이는 신물이나 쓴물 혹은 소화된 음식물이 다시 입으로 넘어 오는 것을 의미하고 이때 신맛이 난다고 느낄 수 있습니다. 때로는 가슴이 아프거나 음식이 걸리는 느낌이 발생되기도 하고 음식을 먹지 않을 때에도 목에 덩어리가 있다고 느끼기도 합니다. 심하면 구역, 구토 증상이 발생할 수 있습니다.상복부(오목가슴)의 반복적인 통증이나 불편감 혹은 만성적인 기침도 역류성 식도염의 증상일수 있습니다. 역류성 식도염의 가슴 앓이는 하루 중 언제나 생길 수 있지만 주로 식사 후 혹은 누운 자세에서 심해지는 것이 중요한 특징입니다역류성 식도염의 치료에는 생활 습관의 교정이 굉장히 중요합니다. 기름기가 많은 음식이나 커피, 초코렛, 오렌지 쥬스를 피하는 것이 좋습니다. 식사후 바로 눕지 않는 것도 도움이 됩니다. 신 과일 쥬스, 토마토, 콜라나 사이다와 같은 탄산음료 등도 직접적으로 식도 점막을 자극할 수 있습니다. 증상이 심할 경우 잘 때 베게를 높게 한다거나 조이는 옷은 피하는 게 좋습니다.하지만 근본적인 치료는 약물 치료 이며 4~8주간 치료를 하게 되고 증상 호전 상황에 따라 그 이상의 치료기간이 필요할 수도 있습니다. 가까운 병의원을 방문하여 치료받기를 권고합니다.
내과
Q. 간헐적단식하면 콜레스테롤이 높아지나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.콜레스테롤은 여러가지 인자에 영향을 받지만, 간헐적 단식은 콜레스테롤 수치 개선에 어느정도 효과가 있습니다. LDL이라는 나쁜 콜레스테롤을 줄이고, 좋은 콜레스테롤이라고도 하는 HDL을 증가시키는 측면이 있습니다. 하지만 다이어트 방식 보다는 규칙적인 생활습관과 체중이 어느정도 감량이 되었는지가 보다 중요한 지표이긴 합니다.
기타 의료상담
Q. 55세인데 나이를 먹어서인지 요즘 부쩍 요리 등 여자들이 주로하는일에 관심이 생기네요.
안녕하세요. 진호성 의사입니다.남성의 호르몬 변화는 여성처럼 갑자기 나타나는 것은 아닙니다. 남성은 30대 이후부터 남성호르몬의 분비가 매년 1~2%씩 감소하면서 어느 시점에서부터 여성갱년기와 비슷한 증상들이 나타나게 되는데, 의학전문용어는 아니지만 남성들의 갱년기로 말하기도 합니다. 정확한 통계는 없지만 일반적으로 50대 남성의 10%, 60대 이상 남성의 20% 정도가 남성갱년기를 나타낸다고 추정하며, 민감한 사람은 50대보다 빨리 증상을 느끼는 경우도 있고, 70대 넘어도 별 증상을 못 느끼는 사람도 있습니다. 남성호르몬은 부신피질에서 생성되는 일부를 제외하고는 대부분 고환에서 만들어집니다. 나이가 들면 뇌와 고환 기능이 저하돼 남성호르몬인 테스토스테론 생성이 저하되며, 남성호르몬 분비가 저하되면서 갱년기적 증상이 나타나는 것입니다. 전신적으로 예전보다 기운이 없고, 평상시보다 피로를 쉽게 느끼며, 입맛이 줄어들고, 지방세포를 형성하는 호르몬 분비는 촉진돼 복부비만이 나타나며, 가슴도 여성처럼 커지게 됩니다. 남성호르몬 저하로 근골격계는 근육자체가 좀 위축돼 그전에는 잘 들었던 무거운 물건을 들기 힘들어졌거나 근육 양도 감소하며 근력도 떨어져 전신 무력감이 자주 나타납니다. 성기능으로는 무기력해지면서 성욕 감퇴, 발기기능 감소, 성적 쾌감 감소로 자연히 성관계 횟수도 줄어들고, 여성 갱년기 증상처럼 안면홍조나 발한, 가슴이 뛰는 증상도 나타날 수 있으며, 골다공증 심화로 인해 골절 발생위험이 높아질 수 있습니다. 그리고 남성호르몬 저하로 불면증이 나타날 수도 있습니다.또한 질문자 님과 같이 심리적 변화로는 의존증이 나타날 수도 있으며, 우울증, 불안증, 집중력 저하, 건망증도 나타날수 있습니다.방 등 신체적 변화, 골 조직 변화, 정서적 변화가 나타나면 남성 갱년기를 의심해볼 수 있습니다.사실 남성 갱년기는 별다른 증상이 없다면 딱히 치료가 필요한 것은 아닙니다. 잠시 수치가 떨어졌을 수도 있지만 괜히 기분 탓으로 검사해볼 것은 아니지만, 남성 갱년기가 의심되면 전문의를 찾아가 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다. 검사는 증상 체크, 삶의 질 저하 여부, 혈액 검사를 통해 총 테스토스테론, 유리 테스토스테론, 황체형성 호르몬(LH), 프로락틴 호르몬 검사를 하며, 전립선암 검사인 PSA, 간기능 검사, 고지혈증 검사 등을 하며, 필요에 따라 골밀도를 체크하는 골다공증 검사를 보충하기도 합니다. 총 테스토스테론 수치가 200ng/dL 이하, 유리 테스토스테론 50pg/mL 인 경우에는 주치의와 상의해 남성호르몬 보충 해결책을 고려해볼 수는 있습니다. 보충요법에는 테스토스테론 주사, 경구용 약, 바르는 경피적 방법으로 패치나 바르는 약이 처방됩니다.
신경과·신경외과
Q. 대장위내시경언제한번씩하는건가요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.특별한 소견이 없으시다면 위내시경은 2년에 한번씩, 대장내시경은 5년에 한번씩 검진하시면 됩니다. 주기적인 검진으로 건강한 신체 컨디션 유지하시기 기원드립니다.
내과
Q. 비아그라 관련 질문이 있습니다
안녕하세요. 진호성 의사입니다.우선 질문하신 약제는 실데나필 계열의 약에 해당하며, 통상적으로 관계 1시간 전 50mg 또는 100mg 을 일회성으로 복용토록 설명드리고 있습니다. 내성은 흔하지 않은 약물입니다. 이 약제를 다른 목적인 혈액순환의 용도나 고산병 치료 목적으로 처방하는 경우가 있기도 하지만 드문 편이며 또한 용량에 따라 조금씩 나타나는 효과가 다르기 때문에 정확하게 설명이 힘듭니다.
비뇨의학과
Q. 신장에 결석이 아프지 않으면 치료하지 않아도 된다?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.신장, 신우, 요관, 방광, 요도에 생긴 결석을 통칭하여 요로결석이라고 부르며 결석이 발생한 위치나 크기에 따라서 결석을 치료하는 방법이 달라집니다. 일반적으로는 5mm 미만의 크기는 약물 복용을 통한 자연배출을 유도 하게 되고 5mm 이상의 결석은 체외충격파 혹은 요관 혹은 신장 내시경을 이용한 제거 수술을 고려하게 됩니다.하지만 결석의 위치나 크기만으로 치료 하는 방법을 결정하는 것이 아니라 환자분의 나이, 기저질환 등 여러가지 요인을 고려하여 치료 방법을 결정하게 됩니다.같은 환자의 같은 위치 같은 크기의 결석이라도 의사마다 권유하는 방법이 실제로 다르기도 합니다.또한 신장결석은 수술적 방법으로 제거해야하는데, 7mm가량 크기의 하부 신배에 위치한 결석의 제거를 위해 구멍을 내서 하는 수술을 일반적으로 흔히 시행하지 않습니다. 신장에 직접 구멍을 뚫어 결석에 접근하여 제거하는 방법은 일주일 가량의 긴 입원 기간과 결석 수술 중 가장 합병증 발생 가능성이 높은 수술로 일반적으로 15mm 이상의 큰 결석이나 신우와 신배에 꽉 찬 결석의 형태인 사슴뿔 결석의 치료로 주로 사용하게 됩니다. 의료진의 권고대로 경과 관찰하며 지켜보시는 것을 권유드립니다.
이비인후과
Q. 며칠전부터 기침을 했는데 증상이 갑자기 너무 심해졌습니다
안녕하세요. 진호성 의사입니다.기침은 기도를 보호하고 분비물을 배출시키려는 정상적인 반사작용 입니다. 특히 감기 때 많이 나타나는 증상으로, 바이러스로 인하여 민감해진 호흡기관이 자극되면서 기침이 지속될 수 있습니다.기침이 지속되면 호흡할 때 사용되는 늑간 근육이나 횡경막 등 호흡 근육 뿐 아니라 복부 근육들도 사용하여 복압이 높아질 수 있는데, 기침이 심하면서 구역감을 느끼거나 구토를 하게 되는 이유가 이러한 복압에 의한 작용입니다.일반적으로 호흡기의 점막이 건조해지면 기침이 쉽게 유발되므로, 수분 섭취를 늘리고, 적절한 실내 습도를 유지하는 것이 좋습니다. 물론 환기를 자주해 주는 것도 필요하지요. 증상이 지속되면 이비인후과에서 진찰을 받고 상의하는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 손톱 끝에 살 뜯었는데 너무 아파요 언제쯤 나을까요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.손톱 주위 상처를 통하여 감염되어 연조직염이 생겼을 가능성이 있습니다. 홍반과 농포가 있으므로 항생제 치료가 필요합니다. 가까운 피부과나 정형외과 내원하셔서 치료 받으시기 바랍니다.
안과
Q. 다크써클의 원인에는 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.다크 써클은 여러가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 눈밑 지방이 불룩하게 나와서 눈밑 고랑이 깊어보이면서 그림자가 지는경우도 원인이 될수 있고, 눈밑 피부부위에 색소침착에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 피부 아래의 혈관이 비쳐보이기 때문에 어두워 보일 수도 있습니다. 따라서 각각의 원인에 따른 해결이 필요합니다. 피부과 내원하셔서 자세한 진료 받으시기 바랍니다.