안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 갑상선호르몬 수치가 저절로 좋아지기도 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.갑상선 호르몬을 평가할때는 그 자체인 freeT4를 확인하기도 하지만 갑상선 자극호르몬인 TSH를 평가하기도 합니다. TSH만 증가하고 T3, freeT4가 정상인 경우에는 불현성 갑상선 기능저하증일 가능성이 높습니다.이런 경우에는 증상이 없다면 추적검사를 통해 TSH를 수개월 내 확인하고 치료 여부를 결정합니다. 대부분은 정상화되는 경우가 많지만 기능저하증으로 가는 경우도 많으므로 경과관찰 하시거나 내분비 내과로 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 발이랑 발목 괴사? 걱정됩니다 도와주세요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.괴사되는 과정중에는 주로 혈류장애로 인해 말초 부분 색깔이 변하거나 통증이 동반될 수 있으므로 내원하시어 유사 증상이나 말초 순환장애가 있지 않은지 먼저 확인하는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 방아쇠수지 증후군주사치료 방법?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 방아쇠 수지 증후군( Trigger finger)는 중증도와 이환 기간에 따라 치료가 달라질 수 있습니다.1. 약물치료진통소염제 복용을 통해 통증을 완화시키거나 부종을 감소시켜 증상을 완화2. 비수술적치료- 휴식 : 반복적인 잡는 동작 및 떨리는 도구등을 사용하면서 발생하므로 휴식이 가장 필요합니다. 하지만 휴식을 취하기 어렵다면 작업시에 패드가 있는 장갑등을 사용하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.- 스플린트 : 밤 시간만이라도 스플린트를 하여 손가락이 펴진 상태를 유지하는 것을 약 6주까지 시행할 경우 증상 호전에 도움이 됩니다.- 스트레칭3. 수술적 또는 그 외 치료법- 스테로이드 주사 : 스테로이드 주사는 증상을 완화하고 염증 반응을 감소시킬 수 있습니다. 하지만 당뇨가 있다면 효과가 떨어질 수 있습니다. - 경피적 감압술- 수술스테로이드는 일시적으로 증상을 완화할 수는 있으나 부작용이 많은 약물로 나머지 보존적 치료법을 적용해보시고 증상이 지속되면 해당 의사와 상의 후 침습적인 치료법을 고려하시는 것이 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 아기 항생제 3일먹은 후 다른 항생제로 교체됐는데 괜찮을까요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.항생제는 같은 약을 복용하는 것이 좋겠습니다. 현재 두 항생제는 먼 친적간에 해당하는 유사 계열이기는 하지만 되도록이면 같은 항생제를 앞으로는 먹이시는 것이 항생제 내성과 약물 효과를 위해서는 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 부정맥과 공황증상 둘다 있어요 ㅠ
안녕하세요. 최병관 의사입니다.빈맥의 원인은 다양하지만 심실조기수축을 가슴두근거림으로 인식하거나 실제로 부정맥이 존재할 가능성이 있습니다. 심실조기수축은 스트레스, 과다한 카페인등에 의해서도 정상인에서도 자주 관찰될 수 있는 부정맥입니다. 심장내과에 내원하시어 심전도 및 기본 진료를 우선 받아야 하며 현재 심전도에서 아무런 소견이 없다면 24시간 심전도 등으로 원인을 확인해 볼 필요가 있습니다. 특별한 소견이 없다면 카페인 섭취량을 줄이고 충분한 수면을 취하는 것이 좋을 것 같습니다.
이비인후과
Q. 목이 붓고 가래끼는 느낌이고 기침도 몇 번 했는데 뭔가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 무증상 감염자도 많으며 이는 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다.증상으로는 코로나19, 독감, 일반 감기를 구분할 수 없습니다. 일반적으로 코로나 바이러스의 잠복기는 보통 4-5일, 길게는 14일까지 가능합니다. 오미크론은 대개 이보다 짧은 1-2일로 알려져 있으나 잠복기가 길수도 있으므로 2주까지는 경과를 지켜보면서 필요시 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 발톱이 노랗게 변한것같은데 발톱 무좀 인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 병변은 조갑백선(진균감염증)의 가능성이 있으나 해당 부위 연고는 해당부위에 잘 침투하지 못하므로 경구용 약제를 장복해야 하는 경우가 많으며 해당 약물은 간독성 및 약물 상호작용이 있어 직접 내원하여 의사의 진료 및 검사를 통해 정확한 진단 을 받으시고 처방이나 조언을 따르는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 요즘 많이 자도 피곤하고 몸에 힘이 없네요 건강에 이상이생긴걸까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.피로감의 원인은 다양하며 갑상선기능저하증, 당뇨병 및 기타 질환에 의해서도 발생할 수 있습니다. 원인이 발견되는 경우 해당 질환을 치료하면 호전 될 가능성이 있으므로 내원하시어 검진을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
피부과
Q. 팔근육주사 맞고 문지르지 마세요 하는데 왜 그런지?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.근육은 혈류가 많아 인체에 약물 전달이 쉽고 다량의 약물을 머금기도 적합한 부위이며 백신 접종등에 자주 사용됩니다. 흔히 병원에서 맞는 엉덩이 주사는 주로 피하주사로 진통소염제 등은 피하, 근육주사 모두 가능합니다. 피하주사의 경우 근육주사보다 약물이 효과적으로 전달되지 못하며 엉덩이에는 지방층이 많아 권고되지 않습니다. 하지만 엉덩이에도 근육주사를 할 수는 있으나 접근성이 떨어지며 좌골신경의 손상 가능성도 있어 최근에는 팔에 접종하는 것이 원칙입니다. 백신을 접종하게 되면 국소적으로 주사부위에 조직 손상이 생기며 이후 주사부위에 약물이 들어가면서 면역유도 반응을 일으키기 때문에 통증, 부종, 열감등이 있을 수 있으므로 해당 부위를 주물러주는 것은 권고되지 않습니다.
신경과·신경외과
Q. 계속 미열이 나는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 정확히 열이 나는 원인을 파악하기는 어렵습니다. 하지만 열이 지속된다면 자가면역질환, 감염성질환 등 여러가지 원인을 파악하여야 할 수 있습니다. 충분히 조사 후에도 열의 원인이 명확하지 않는 경우 불명열로 정의하기도 합니다.