안녕하세요 건강고민 해결을 도와드릴 이동주 전문가입니다.
Q. 당뇨 초기단계 약물치료 받지 않을 수 있게 할 수 있는관리 법 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다당뇨병 전단계이시면 생활습관 중재를 일차적으로 시도해보실겁니다. 일반적으로 식이조절과 운동요법이 같이 병행됩니다. 임상영양요법 교육이 반복적으로 필요하며 이런 교육에 따른 생활습관개선이 혈당을 감소시키는데 효과가 있다는 것은 여러 논문에서 효과가 입증이 되었습니다. 더욱이 과체중 및 비만을 수반한 당뇨병은 섭취량을 제한하여 현재 체중의 5~10%는 줄이는 것이 중요합니다. 이때 이상적인 영양소의 비율은 정해져있지 않지만, 탄수화물의 형태는 전곡 채소, 콩류, 과일 및 유제품을 권고하며 전분(밀가루) 및 설탕은 섭취를 자제하시는게 좋습니다. 섭취량은 하루 음식물 섭취량의 50~60%정도로 권고하고 있습니다. 단백질의 경우에는 당뇨로 인한 신장합병증이 없는 경우에는 이상적인 섭취량 제한 권고량은 없습니다. 일반인의 권고량인 하루 섭취량의 15~20% 정도로 생각해주시면되겠습니다.지방의 경우에는 트랜스지방과 포화지방산을 피하고 불포화지방산의 섭취비율을 높이시는게 좋습니다. 지방의 섭취 형태는 고기류와 버터, 마가린은 피해주시고 생선, 견과류, 식물성기름(올리브유) 등으로 대체하시는 것이 혈당개선에 도움이 됩니다.알코올도 하루 30g(소주 2.5잔, 맥주 2캔 정도) 이상을 드신다면 당뇨병 및 고혈당, 체중증가의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 운동은 일주일에 150분 이상 하시는게 좋습니다. 운동강도는 환자 자신의 신체 건강상태를 통해 조절하시면 됩니다. 1회 운동시에 혈당 감소 효과가 1일~3일 지속되기 때문에 일주일치 운동을 몰아서 하지 마시고, 이틀이상 거르는 일이 없도록 나눠 하시는게 혈당조절에 도움이 됩니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 좋은 하루 되세요 감사합니다.출처) 당뇨병학회 가이드라인 2019
Q. 잔기침이 계속 나는데 원인을 모르겠어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.잔기침이 나는 증상의 원인에는 상기도 기침 증후군, 천식, 역류성 식도염 외에도, 결핵, 알레르기 반응, 등 여러 원인이 있습니다. 상대적으로 드물게는 심장질환이 원인이 되는 경우도 있습니다. 질문자분의 경우에는 상기도 기침 증후군, 천식 및 알레르기 반응 중 하나가 의심이 됩니다. 상기도기침증후군은 후비루증후군이라고도 불리며, 코 및 부비동에서 다량으로 생성된 점액이 목 뒤로 넘어가면서 후비루의 기침 수용체를 자극하여 잔기침이 자주 나오는것이 대표적인 증상입니다. 이 경우에는 알레르기성 비염의 증세를 완화하는 것이 좋습니다.천식의 경우에는 호흡곤란, 계절 및 시간, 특정 상황에 따른 증세의 악화, 기존 알레르기 병력 등의 특징을 가지고 있지만 환자분들 중에 다른 증세 없이 잔기침과 목의 불편감만을 호소하는 분도 있습니다. 알레르기 반응도 천식과 같은 맥락인데 외부 자극물질에 의해서 면역체계가 자극받아서 기침을 유발하는 경우도 있습니다. 병원에서 의심이 되면 피부단자검사(skin prick test)를 시행하며 원인 물질이 파악이 되면 접촉을 최소화 하는것이 최선입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.
Q. 코가 자주막히고 코골이가 심한데 치료가능할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코골이를 유발시키는 원인에는 음주, 흡연 자는 자세 및 장소, 비만, 비염, 축농증, 인후두의 구조, 수면습관 등 여러가지 요인이 있습니다. 그리고 한 가지 원인이 명확하기보다는 여러가지 원인이 결합되어 있는 경우도 많고 이는 개인마다 차이가 있습니다. 그러므로 환자분께서 코골이와 관련된 생활 요인을 파악하고 개선( 음주의 경우엔 금주 및 절주, 비만의 경우에는 체중감량)하는것이 코골이의 개선에 도움에 개선이 되며, 본인이 알기 힘든 다른 원인을 알기 위해 이비인후과에 내원하셔서 검사 및 상담 받는 것을 추천드립니다. 생활습관 개선 외에는 수술적 치료도 있지만 이는 구강구조의 이상이 있는 경우에 시행하며 효과를 보는 경우가 제한적이기에 비침습적양압환기요법이 코골이를 비롯한, 수면무호흡증, 환기질환을 가진 환자분들에게 효과가 있다고 알려져 있습니다.
Q. 밤 낮이 바뀌어 사는 사람한테 찾아 올수 있는 질병이 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.주, 야간 근무/ 교대근무의 경우에는 몸의 호르몬 교란을 야기시키며,나이가 들어감에 따라 면역활동 저하, 체중증가 등의 유발 요인이 됩니다. 이는 당뇨병, 비만 등 대사질환의 위험요인이 될 수 있습니다.또한 심장마비 및 뇌졸증과 같은 심혈관 질환, 암의 발병률을 높이는 위험인자로도 간주됩니다.야간근무를 하시게 된다면 정기적인 건강검진을 하는 것을 권장해드리며장기적인 근무는 피하시는것이 좋습니다.