보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
Q. 실손보험 입원치료가 아니라 통원치료 맞나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.병원에서 입원을 시키고 치료하였는데 보험사에서 통원만큼만 지급한다는 거죠?영수증이 ‘입원’으로 찍혀 있고 6시간 넘게 병상에 있었으면 실손은 ‘입원비’로 받습니다.영수증이 외래로 되있으면 병원에 낮병동(입원) 코드로 정정 요청 후 재발급 받으세요.간호기록, 수액·모니터 기록이 있으면 입원 필요성이 입증되서 300만 원도 입원의료비로 청구 가능합니다.보험사에서 통원만 준다면 입원확인서 + 간호기록지 추가 제출하고 이의신청하세요.
Q. 보험금 지급 문의드립니다 [실비,손보]
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.비염 수술, 실손청구 가능하십니다.감기 진료 또한 4개월 전이라 고지 의무 위반은 아니고,같은 질환 계속 치료가 없었다면 보험금 지급에 문제 없습니다.입퇴원,수술확인서만 준비하시면 됩니다. (실비는 실비서류)혹시 차트에 ‘만성 비염’ 메모가 있더라도 이번이 첫 수술임을 소견서상 밝혀 두시면 안전합니다.
Q. 태아보험 환급형 20세납 90세만기
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험사에 환급형이라면, 정확히 그 이율이 다른 금융상품보다 나은지를 생각해보시면 좋겠습니다.다만 출생 후 21만원이라는 금액은 일반적인 상황보다 비싼것은 맞습니다.30세 만기로 가입해도 나중에 100세 만기로 연장할 수 있는 제도성 특약이 반드시 들어갑니다. (전보험 공통)이 방법으로 가셔도 문제 없습니다. 나중가서 만기를 늘릴지 말지를 선택하는 것이 더 효과적일 것 같습니다.향후 의료기술이 어떻게 변할지 모르고, 더군다나 아이의 보험도 보험이지만 그 아이를 키우는 부모의 보장을 더 점검해보시는 것도 필요하구요.차라리 아이앞으로 작은 저축을 만들어서 선물하는 것이 더 바람직해보입니다.물론 설계는 개개인마다 주관이 들어가기에 무조건 맞는 설계는 없습니다.도움이 되셨으면 좋겠네요
Q. 안녕하세요 실비보험을 알고싶어서 글적습니다 많은 답변부탁드립니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.암 치료제들은 각각 어떤 암 치료에 사용됐느냐에 따라 건강보험 적용 여부가 다릅니다.건강보험이 적용이 되었다면, 당연히 실손에서 청구가 가능할 것입니다.페린젝트는 24년 5월 1일부로 급여 품목으로 확정된 것으로,헤리주사는 항암중 유발된 빈혈 또는 반성 신질환 빈혈에 쓰이면 급여로 인정되는 것으로 확인됩니다.라이넥은 부지급에 대한 사례만 찾아 볼 수 있고, 지급된 부분에 대해선 확인이 되지 않는 비급여로 분류가 되네요.도움이 되셨으면 좋겠습니다.
Q. 실손보험 해외체류 보험금 환급, 할인 받을때 주의사항 있을까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.아닙니다, 문의주신 부분은 해외 체류기간동안 내지 않아도 될 실비에 대한 납입부분을 환급해주는 것이라, 불이익은 전혀 없으십니다.조금 더 쉽게 설명드리면기본적으로 원래 실손보험은 국내 의료기관에서만 발생한 금액에 대해 보상을 합니다.해외여행자보험은 해외에 있는 의료기관에서 발생한 금액을 보상해줍니다.해외에서 다치고 국내에서 치료를 받으면 실비처리 가능합니다.그러니, 실손보험을 가지고 해외에 장기체류하는 것은 이중지출에 해당하고, 정부차원에서 환급해주려고 하는 제도입니다.다만, 종합보험에 가입이 되어 있으시다면 다른 특약은 해당되지 않고 '실손특약,실비,실비부분'만 해당 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠네요.