안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 치아 마모치료는 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.씹는 힘에 의해 치아의 휨이 발생하고, 이로 인해 치아 목 부위인 치경부가 조금씩 깨져나갈 수 있습니다. 이 때 칫솔질을 좌우로 하거나 세게 하는 경우, 단단하고 질긴 음식을 자주 섭취하는 경우 등에서 치아의 마모가 촉진되어 치경부 마모가 발생하게 됩니다.치아의 가장 단단한 부분인 법랑질이 깨져나가게 되어 그 다음 층인 상아질이 노출되면서 치아에 시린 증상이 발생하게 됩니다.상아질은 법랑질에 비해 덜 단단하기 때문에, 마모가 용이하여 더욱 빠르게 마모가 심해질 수 있습니다.때문에 치경부마모의 치료는 이를 예방하기 위한 관점에서 접근하며, 해당 부위를 떼워줌으로써 시린 증상을 완화시키고 추가적인 마모가 발생하는 것을 예방하는 것을 주 목적으로 합니다.또한, 해당 부위는 패인 부위로 음식이 저류되기 용이하므로 충치가 생기기 쉽게 되고, 이 경우에는 오히려 신경치료까지 해야 하는 경우도 있을 수 있습니다.패인 정도가 아주 작은 경우에는 시린 증상을 완화하기 위해 약제를 도포하며, 그 이상으로 패인 경우에는 떼우는 치료를 하게 됩니다. 간혹 신경이 보일정도로 심하게 패인 경우에는 신경치료 및 크라운 치료를 하게 됩니다.실력은 병원마다 차이가 있는 것이 아니라, 담당 선생님에 따라 차이가 발생할 수는 있으며 비용은 급여항목인 경우 큰 차이는 없으나 비급여 재료(레진)으로 치료하는 경우에는 치과마다 차이가 있습니다.
치과
Q. 치아가 썩어서 금으로 떼웠는데 부합교정이네요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.교합에 문제가 있으나 해결이 쉽지 않은 경우 상급병원으로 의뢰하여 전문과에서 진료를 받을 수 있습니다.상급병원이 대학병원만 있는 것은 아니나, 일반 치과에서 해결이 어려운 경우라면 대학 치과병원으로 내원하는 것이 좋을 것으로 보입니다.담당 선생님께 상급병원으로 내원하고 싶다 말씀드리고 진료의뢰서를 받아 내원하시면 됩니다.
치과
Q. 투명 치과 교정은 어떨때만 하는 건가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.앞니가 살짝 틀어진 정도라면 투명교정을 통해 치료도 가능합니다만, 실제 구강 상태에 대한 정확한 검사가 필요합니다.현재 투명교정치료는 많이 개선되어 교정치료 중 많은 부분에서 투명교정치료가 가능합니다.다만 브라켓을 이용한 교정보다 비용이 비쌀 수 있습니다.투명교정 역시 치과마다 사용하는 장치에 차이가 있을수 있으며, 교정치과에 내원하여 검사를 받고 치료계획을 상의하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 임프란트는 한번 하고 나면 몆년간 사용?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트는 반영구적인 시술이기는 하지만, 영구적인 것은 아닙니다.임플란트를 포함한 보철의 평균 수명이 10년정도로 보고된 바 있기는 하지만, 관리에 따라 수명이 줄어들수도, 훨씬 오랜 기간 잘 사용할 수도 있습니다.임플란트 주변에도 원래의 치아와 마찬가지로 음식물 찌꺼기가 잔류할 수 있고, 세균이 증식할 수 있고, 치태가 침착할 수 있으며 이로 인해 잇몸 염증이 발생할 수 있습니다.잇몸 염증의 발생, 회복이 반복되면서 치아에서와 마찬가지로 치주염이 발생 하여 임플란트가 흔들릴 수 있고 이경우에는 임플란트를 뽑아야되는 경우도 발생하게 됩니다. 때문에 치아에서와 마찬가지로 양치 및 치간칫솔 등으로 구강위생관리를 철저히 하고, 주기적인 스케일링을 하며 정기적으로 검사를 받으면 충분히 오랜 기간 잘 유지하며 사용할 수 있습니다.
치과
Q. 치아가 부족한아이 교정으로 이사이 간격 교정가능한가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아의 갯수가 부족한 경우 교정치료를 통해 해당 공간을 닫는 경우도 있지만 해당 부위를 임플란트나 브릿지 등으로 수복해줘야 하는 경우도 있습니다.이는 위아래 전체적인 치열 폭경의 비교, 골격, 부정교합 등 여러 정보들을 종합하여 판단하여야 하기 때문에 단순히 앞니가 2개 부족하다는 사실만으로 교정치료를 통해 해당 공간을 닫을 수 있을지 판단할 수는 없습니다.저번에 아이가 만6살이라고 하셨는데, 아직은 전체적인 영구치열이 완성된 것이 아니라 현재 나이에서 판단하기에는 무리가 있으며, 정기적으로 치과에 내원하여 치아의 맹출상태와 영구치 결손 부위의 유치 상태 등을 비교하는 것이 필요할 것으로 보입니다.현재 상태에서 보다 정확한 상담을 위해서는 교정치과에 내원하여 아이의 상태를 종합적으로 분석하는 과정이 필요하며, 질문만으로는 정확한 답변은 불가능합니다.
치과
Q. 22살에 오른쪽 아래 어금니뒤에 사랑니가 조금 보이는데 어떡하죠?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니는 대개 10대 후반-20대에 맹출하며, 현재 나이에서는 사랑니 맹출의 정상적인 나이입니다.사랑니가 맹출하면서 잇몸에 덮여있는 경우 잇몸 사이로 음식물이 끼어들어가고 빼내기가 쉽지 않아 염증이 쉽게 발생할 수 있고 통증이 발생할 수 있습니다.다만 해당 사랑니가 바르게 자라고 있는지, 부분매복되어 더이상 맹출되지 않는지 등을 판단할 수 없기 때문에 사랑니를 뽑아야 하는지 여부를 판단할 수는 없습니다.치과에 내원하여 방사선사진 등의 검사를 통해 사랑니의 상태를 체크하고, 담당 선생님과 상의하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 임플란트에 관하여 으견을 듣고싶습니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.어금니를 발치한 상태로 방치할 경우에는 여러 문제가 발생할 수 있습니다.발치한 부위의 치조골이 기능을 하지 않으므로 점점 흡수되어 뼈의 폭이 좁아지고 높이가 낮아집니다 .이로 인해 차후 임플란트를 식립할 시에 추가적으로 더 많은 뼈의 이식이 필요할 수 있고, 극단적으로는 해당 부위의 임플란트 식립이 어려워질 수 있습니다.발치한 치아 옆의 치아가 발치 공간쪽으로 쓰러집니다. 때문에 차후 임플란트 식립을 위한 공간이 충분하지 않을 수 있고, 임플란트 식립을 위해 추가적으로 교정적인 치료나 옆 치아의 치료(좁아진 양에 따라 갈아내는 것부터 크라운 치료 및 신경치료까지)가 발생할 수 있습니다.발치한 치아와 맞물리는 치아가 맞물리는 치아가 없을 경우 지속적으로 올라오게 되어 차후 임플란트 식립시 충분한 높이가 나오지 않을 수 있습니다. 이 경우도 위와 같이 크라운, 신경치료 등의추가적인 치료가 필요하게 될 수 있습니다. 만약 맞물리는 치아가 심하게 내려와 발치 공간을 폐쇄할 정도라면 임플란트 치료가 불가능할 수 있습니다.이미 발치한지 30년 정도가 지났다면 위의 문제들이 발생했을 가능성이 아주 높으며, 경우에 따라서는 임플란트 수술이 불가능하거나, 가능하더라도 다른 치아의 추가적인 치료가 필요할 가능성이 높습니다.우선 치과에 내원하여 현재의 정확한 상태를 검사하고 치료계획을 상의하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
기타 의료상담
Q. 1년에 한번 의료보험으로 스켈링받는것 개인부담 요금이 올랐나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.건강보험이 적용되어 스케일링을 하는 경우의 본인부담금 비율은 동일합니다.다만 매년 진료 자체의 총 수가가 상승하기 때문에 비율은 같더라도 내야 하는 금액이 증가할 수 있으며, 야간진료나 주말에 내원하는 경우에는 평일 낮시간보다 가산금이 추가되기 때문에 좀 더 비용이 발생할 수 있습니다.1차 의료기관(의원)이 아닌 2차 의료기관이나 3차 의료기관으로 내원하는 경우에는 본인부담금의 비율도 높아지기 때문에 더 많은 비용을 납부해야 합니다.
치과
Q. 하루 중 양치를 한번만 할 수 있다면 언제 하는것이 가장 이로운지 궁금합니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.어쩔 수 없이 하루 한번만 칫솔질을 할 수 밖에 없는 상황이라면 하루 중 마지막 식사 후에 칫솔질을 하는 것이 좋습니다.그래야 수면 중 치태가 쌓이고 세균이 증식하는 것을 어느 정도 막을 수 있습니다.가장 좋은 것은 최소 하루 3회 식후마다 칫솔질을 하는 것입니다.
치과
Q. 어금니 맨뒤 이가 너무 아프네요 전에 신경이 반쯤 살아있고 반은 죽었다고했는데 나머지도 죽이고 인플란트를 해야하나요 아님 어떻게?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.질문내용으로 해당 치아의 정확한 상태를 알 수 없습니다.1. 해당 통증이 언급한 치아로 인한 통증인지 여부를 판단할 수 없습니다.2. 해당 치아로 인한 통증이라면 통증의 원인이 무었이었는지 판단할 수 없습니다.3. 신경이 반쯤 살았고 반쯤 죽었다 했다는 표현은 정확한 표현이 아니기 때문에 이를가지고 치아의 상태를 판단할 수 없으나 신경치료가 필요한 경우로 보이나, 현재 치아의 상태가 신경치료를 할 수 있는 상태인지 발치가 필요한 상황인지 판단할 수 없습니다.때문에 우선 치과에 내원하여 정확한 상태를 검사받고, 적절한 치료를 받으시는 것이 좋을 것으로 보입니다.