안녕하세요 이성영 전문가입니다.
Q. 이가 시리면 치과에 가야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.시린 증상이 나타날 수 있는 원인은 다양하여 해당 증상만으로는 정확한 진단이 어렵기 때문에 우선, 치과에 내원하셔서 정확한 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.잇몸염증이나 치주염으로 잇몸이 들뜬 경우 잇몸이 부어 치아와의 접촉이 약해짐으로써 치아 뿌리에 자극이 노출되어 시린 증상이 있을 수 있습니다. 치과에 내원하여 스케일링이나 필요시 잇몸치료 등의 치료를 통해 호전시킬 수 있습니다.치경부(치아의 잇몸의 경계부분)가 마모된 경우 등을 원인으로 치아의 민감증이 발생할 수 있습니다. 치경부는 치아의 가장 바깥쪽 물질인 법랑질(에나멜)이 가장 얇은 부위로, 단단한 음식이나 질긴 음식을 즐겨 드시거나 씹는 힘이 강한 경우, 칫솔질을 좌우로 심하게 하는 경우 등, 마모가 가속화되어 법랑질 다음 층인 상아질이 노출될 수 있습니다. 이 경우에도 시린 증상이 나타날 수 있습니다.충치나 그외 치아의 다른 부위에 깨진 부위나 금이 간 경우에도 증상이 나타날 수 있으며 보통 씹을 때 시린거나 순간적으로 찌릿한 통증이 발생할 수 있습니다.단순히 잇몸이 좋지 않아 찬물이나 뜨거운 물에 시린 경우에는 스케일링이나 잇몸치료 등으로 호전될 수 있으나, 치주염이 심한 경우에는 치료가 어려운 경우도 있습니다.치아에 이상이 생겨 예민해진 경우 초기에는 찬물에 시리거나 통증이 있을 수 있으며 뜨거운 물에는 반응이 없지만(가역성 치수염), 신경이 점점 변성되어 가면서 점점 찬물에 대한 반응은 약해지고 뜨거운 물에 대한 반응이 커질 수 있습니다(비가역성 치수염). 초기에는 단순히 자극을 제거하는 것으로(ex. 떼워주는 등의 치료) 치료가 종결되지만, 비가역성 치수염의 경우 자극을 제거하더라도 신경이 변성되어 되돌아오지 않는 상태이기 때문에 신경치료가 필요합니다.
Q. 4살 아이의 치과 치료.. 일반 치과에 가도 되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.소아치과와 일반치과의 큰 차이는 아이들에 대한 컨트롤 부분, 유치와 영구치의 치료방향의 차이 등이 있을 수 있습니다.다만 일반치과에서 유아 진료를 보지 못하는 것은 아니며 4살이더라도 치료에 협조적인 아이들이 대부분이고 이런 대부분의 경우에서는 일반치과에서도 충분히 치료가 가능합니다.하지만 치과에 따라 유아 치료를 하지 않는 경우도 있기 때문에 일반치과로 내원하고자 하는 경우에는 우선 해당 치과에 치료가 가능한지 문의하시는 것이 좋습니다.
Q. 사랑니 발치할 때 마취 아플까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.통증에 대한 부분은 개인차가 아주 크기 때문에 정확한 답변은 어렵습니다.다만 마취용액의 온도를 따뜻하게 하고 마취용액을 천천히 주입하는 등 마취시에 환자의 통증을 최소화하기 위해 담당 선생님들도 여러가지노 노력하고 있습니다.마취시에 거의 통증을 느끼지 않는 사람이 있는 반면 마취에도 큰 통증을 호소하는 사람도 있는 등 차이가 크기 때문에 정확한 판단은 어렵습니다.마취가 잘 되었다면 사랑니를 발치하는 동안에는 통증이 발생하지 않습니다. 하지만 간혹 사랑니가 신경과 근접한 경우에는 발치과정에서 다소 통증이 발생할 수 있습니다.발치하고 마취가 풀린 후에는 술 후 통증이 나타날 수 있으나 이 역시도 개인차에 따라 다양한 정도의 통증이 나타나며, 술 후 통증을 줄이기 위해 사랑니 발치시 절개를 최소화하는 등 주변 조직의 손상을 최소화하고 발치도 조심스럽게 진행하되 가능한 빠른 시간에 발치하도록 하는 등 술 후 통증을 최소화하기 위해 노력하고 계십니다.
Q. 앞니빨 크라운 문의드려여...........
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.정확한 상태를 알 수 없어 어떤 증상인지 정확한 판단이 어렵습니다.PFM 크라운을 한 경우에는 시간이 지나면서 잇몸이 내려가면 치아와 크라운 경계부분의 금속이 비쳐 보이면서 잇몸 경계부분에서 선상으로 색이 나타날 수 있습니다.크라운 내부나 크라운 하방의 치아에 변색이 발생하거나 충치가 발생하여 색이 보이는 경우도 있습니다.이 외 여러가지 가능성이 있으므로 이상증상이 있는 경우에는 우선 치과에 내원하여 검사를 받는 것이 좋습니다.
Q. 치아교정시 꼭 발치를 해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.교정치료시 치아가 삐뚤삐뚤한 정도가 커서 치아를 발치하지 않고서는 치아를 바르게 배열하기 위한 공간을 만들 수 없는 경우라면 발치교정이 고려될 수 있습니다.이런 경우라도 발치를 하지 않고 교정을 하는 것 자체는 가능할 수 있으나, 부족한 공간을 억지로 만들기 위해 치아의 삭제가 많아질 수 있고, 앞니의 전방 경사가 심화되어 돌출입이 발생할 수 있습니다.교정치료 기간이 짧아지고 더뎌지고의 문제가 아니라 치아를 배열할 공간이 충분하거나 부족한 문제입니다.발치를 하지 않고도 치아를 배열하는 데 큰 문제가 없다면 발치를 하지 않을 수 있으나, 공간이 너무 부족하고 특히 이미 돌출입 경향이 있는 경우에는 발치 없이는 교정치료에 제한이 발생할 수 있습니다.