안녕하세요 이성영 전문가입니다.
Q. 어금니 뽑는게 좋은지? 치료하는게 좋은지?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.1/3 정돠 썪었다고 표현하셨지만, 실제로 충치균이 침범한 범위가 1/3정도인지, 그 이상으로 침범하여 더욱 큰 치아의 삭제가 필요한지 등을 정확히 판단할 수 없습니다.치아가 1/3정도 충치에 이환되었다고 하더라도 이정도에서는 보통 신경치료 및 크라운치료를 통해 치아의 수명을 연장하는 것이 가능합니다.하지만 충치의 범위가 너무 커서 충치를 제거하고 나면 남는 치아의 양이 너무 적거나, 충치가 뿌리쪽으로 너무 깊이까지 진행된 경우에는 치료가 어렵고 발치를 고려할 수 있습니다.정확한 상태에 따라 치료계획이 달라질 수 있으므로, 우선 치과에 내원하여 검사를 받는 것이 좋습니다.
Q. 크라운 수명이 끝나면 어떻게되나요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.크라운을 비롯한 보철의 수명이 평균적으로 10년정도 유지된다고는 하나, 관리에 따라 수명이 짧아질 수도 훨씬 오래 사용할 수도 있으며 20-30년 이상 잘 사용하고 있는 경우도 많습니다.다만 크라운의 수명이 다한 경우에 대한 질문이므로 이에 대해서만 보도록 합니다.크라운의 수명이 다했다는 것은 여러가지 경우로 볼 수 있으나 실질적인 크라운의 수명으로 볼 수 있는 크라운 자체에 문제가 발생하는 경우를 살펴보면, 이는 크라운이 깨지거나 심하게 마모되어 구멍이 생기는 등의 경우로, 이런 경우에는 치아의 상태에 큰 문제가 없다면 새로 크라운으로 치료하는 것이 가능합니다.크라운으로 덮은 치아 내부에 새롭게 충치가 생긴 경우에는 충치 정도가 크지 않다면 이를 제거하고 다시 크라운으로 치료하는 것이 가능하나 충치가 너무 심해 치아 머리가 거의 소실될 정도라면 발치를 할 수 밖에 없습니다.경우에 따라 치료가 달라질 수 있기 때문에 크라운 수명이 다했다고해서 무조건 발치를 해야하는 것은 아닙니다.
Q. 임플란트 가격 차이가 궁금해요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트 치료 비용에는 여러 요소가 반영될 수 있습니다.임플란트 브랜드 마다의 가격차이, 담당 선생님의 경력과 실력, 치료 난이도, 수술을 위해 필요한 인력과 장비에 소모되는 비용, 진료를 위한 치과의 운영비 등 여러 요소가 포함될 수 있습니다.특히 임플란트는 담당 의사의 치료 행위 자체에 대한 수가가 높기 때문에 임플란트 비용의 차이를 단순히 치과나 재료값으로 판단하는 데는 무리가 있습니다.다만 일반적인 가격보다 너무 싼 임플란트는 싸다고 무조건 선택하시기 보다는 싼 이유와 여러가지를 꼼꼼히 따져보고 결정하시는 것이 향후 발생할 수 있는 문제 관리에 도움이 됩니다(ex.먹튀 치과 등의 발생 가능성).임플란트를 식립하는 것도 중요하지만, 사용하면서 관리도 중요합니다. 임플란트 주위에도 염증이 생기기도 하고, 나사가 풀리면서 나사를 조여주는 등의 조치가 필요할 수도 있습니다. 너무 먼 곳에서 임플란트 식립을 한 경우에는 문제가 발생했을 시에 해당 치과의 방문이 어려워 빠른 문제 해결이 어려울 수 있습니다.너무 먼 곳의 치과에서 식립한 경우에는 이런 사후 관리가 어려울 수 있기 때문에 가능하다면 방문이 쉬운 치과 중에서 비교를 통해 임플란트 수술을 고려하시는 것이 좋습니다.임플란트 수술은 담당 원장님의 실력에도 예후가 좌우될 수 있는 민감한 수술이기 때문에, 가격보다 중요시 해야 할 부분은 임플란트 수술을 할 원장님의 임플란트 수술을 해온 정도를 볼 필요가 있으나 사실상 환자가 이를 파악하기는 쉽지 않습니다.
Q. 치아 보철하면 가끔씩 불편한가요 ?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.크라운은 원래의 치아만큼 치아와 치아 사이에 긴밀한 접촉이 어려울 수 있습니다. 또한 치아와 크라운의 경계가 위치하는 등의 이유로 원래 본인의 치아보다 음식이 잘 낄 수 있습니다.접촉 자체가 너무 약하여 음식이 너무 과도하게 끼는 경우에는 크라운을 조정하여 덜 끼게끔 조정이 가능할 수 있으나, 근본적으로 음식이 끼는 것을 막는 것은 어려울 수 있습니다.다만 해당 크라운의 정확한 상태를 알 수 없으므로, 정상범위에서 음식이 끼는 상태인지, 아니면 다른 문제가 있는지를 판단하기에는 무리가 있습니다.
Q. 턱관절에서 소리가나면서 통증유발됨
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.해당 증상은 턱관절내장증으로, 턱관절 내의 디스크의 상대위치가 변해서 나타나는 질환입니다. 디스크가 제위치에 있지 않다가 제위치로 들어갈 때 딱딱 소리가 나는 것으로, 대게 부정교합이나 턱을 괴는 등의 생활습관 등에서 야기될 수 있습니다.턱관절 질환은 전세계 인구의 80%정도가 현재 가지고 있거나 경험해 본 적이 있다고 할 정도로 빈번하게 발생하는 질병입니다.치료는 약물치료나 물리치료가 동반되며 심한 경우 장치치료 및 수술적으로 해결하는 경우도 있습니다.턱관절의 문제가 발생하는 원인은 여러가지로, 어느 특정한 원인 한가지로 발생하는 것이 아니라 복합적으로 작용하게 됩니다. 이 중 부정교합이나 교합에서의 간섭, 또는 씹는 근육의 과도한 작용 등도 턱관절 질환의 원인으로 작용합니다. 치과에서 턱관절을 전문적으로 진료하는 과는 '구강내과' 입니다. 구강내과 전문의가 있고 물리치료시설이 구비되어 있는 치과나 구강내과가 개설되어 있는 대학치과병원이나 상급병원으로 내원하시면 됩니다.