안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 임플란트하면 반영구적인가요 궁금합니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트는 반영구적인 시술이기는 하지만, 영구적인 것은 아닙니다.임플란트 주변에도 원래의 치아와 마찬가지로 음식물 찌꺼기가 잔류할 수 있고, 세균이 증식할 수 있고, 치태가 침착할 수 있으며 이로 인해 잇몸 염증이 발생할 수 있습니다.잇몸 염증의 발생, 회복이 반복되면서 치아에서와 마찬가지로 치주염이 발생 하여 임플란트가 흔들릴 수 있고 이경우에는 임플란트를 뽑아야되는 경우도 발생하게 됩니다. 다만 평균적으로 임플란트 수명이 10년이라 하는 것은 위에서 말한 임플란트 자체의 수명을 언급한다기 보다는, 임플란트 상부의 크라운(치아머리부분)의 수명을 말합니다.임플란트가 아닌 일반 치아의 보철물과 같이 임플란트 크라운도 평균적으로 10년정도의 수명을 갖는다고 알려져 있기는 하지만, 그렇다고해서 10년마다 정기적으로 크라운을 교체해야하는 것은 아니며, 특별히 문제가 없다면 20년-30년 이상 오래 사용하는 경우도 많습니다.때문에 치아에서와 마찬가지로 양치 및 치간칫솔 등으로 구강위생관리를 철저히 하고, 주기적인 스케일링을 하며 정기적으로 검사를 받으면 충분히 오랜 기간 잘 유지하며 사용할 수 있으리라 기대됩니다.
치과
Q. 치과 임플란트에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트 1차 수술 후 2차수술까지 1년까지 걸리는 경우가 많지는 않으나 잇몸뼈 상태에 따라 다를 수 있는 부분으로 상태를 알지 못하는 상태에서 정확한 판단은 어렵습니다.엑스레이를 여러번 찍는 이유는 시간이 지남에 따라 잇몸뼈 상태에 대한 체크가 필요하고, 임플란트 식립 전후로 식립이 잘 되었는지 판단할 필요가 있는 등 여러가지 이유가 있습니다.임플란트 연결체가 아닌 단순히 접착제로 부착되어 있는 크라운 부분만 빠진 경우라면 다른 치과에서 새로 제작하는 것도 가능합니다.
치과
Q. 2022년 스켈링 받을수 있누 횟수는?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링은 초음파를 이용한 진동이나 수기구를 이용하여 치아 표면의 치석이나 치태 등을 떨어뜨리는 치료입니다.잇몸 염증의 발생을 줄이고 치주염을 예방하기 위해 정기적으로 스케일링을 시행하게 됩니다.스케일링은 1년에 1회 보험적용이 가능합니다. 기준일은 매 해 1월 1일이며, 예를 들어 2021년 1월 1일에 스케일링을 한 경우 2022년 1월 1일에 다시 보험 스케일링이 가능하며, 2021년 12월31일에 스케일링을 한 경우에도 2022년 1월 1일부터 다시 보험 스케일링이 가능합니다.스케일링은 앞서 말했듯 치아 표면의 이물질을 떨어뜨리는 것으로 스케일링을 한다고 하여 치아 크기가 작아지지 않습니다.치석이 많았던 경우에는 스케일링시 이런 치석이 떨어지기 때문에 치아를 갈아냈다고 오해하는 경우가 있으나, 치석은 치아가 아니며 잇몸질환 및 치주질환의 주요한 원인으로 이를 제거하지 않으면 심한 치주질환으로 진행될 가능성이 높습니다.
치과
Q. 어금니치아와 잇몸사이가 벌어져서 음식물이 자주 끼이는데 어떤 조치를 받아야 하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.말씀하신 내용으로 보아, 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축으로 인해 치아 사이를 메꾸고 있던 잇몸이 내려가면서 해당 공간이 빈 공간으로 노출되어 치아 사이 공간이 발생한 것으로 보입니다.잇몸염증이 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.잇몸이 내려간 경우 치아 사이의 공간이 뜨게 되고, 치아의 동요가 생기면서 치아 사이에 음식물이 잘 끼는 환경이 조성됩니다. 이렇게 음식물이 끼는 것을 근본적으로 막기 위해서는 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 해결이 어렵습니다. 간혹 크라운 치료 등으로 해당 공간을 조금 좁임으로써 어느정도의 증상 완화정도는 가능할 수 있으나, 치주염이 계속 진행되는 경우라면 더욱 잇몸이 내려가면서 다시 음식이 많이 끼게 됩니다.더욱 잇몸이 내려가 더 많은 음식이 끼는 것을 방지하기 위해, 구강위생관리를 철저히 하면서 정기적으로 치과에 내원하여 스케일링 및 필요시 잇몸치료 등의 치료를 받는 것이 권장됩니다.
치과
Q. 레진을해야하는데 스케일링도해야해서요 어떤걸먼저해야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.레진치료와 스케일링은 치료 순서가 크게 중요하지 않으며, 스케일링은 하는 날 레진치료를 같이 하는 경우도 많습니다.까맣게 생기는 것이 치석을 언급하는 것인지 치아의 착색을 언급하는 것인지 명확하지 않기 때문에 정확한 답변은 어렵습니다.치석의 경우라면 치석자체가 발생하는 것을 막는 것은 어려우나 철저한 구강관리를 통해 치석이 생기는 것을 어느정도 억제할 수 있습니다.중요한 것은 구강관리가 잘 되더라도 관리에 어느정도 한계가 있으며 최소 1년에 1회는 스케일링을 받는 것이 구강위생 관리에 바람직합니다.
치아 관리
Q. 치아 미백제 질문합니다. 바르는 미백제.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아가 누렇게 되는 것은 음식 섭취, 흡연 등을 통해 변색을 유발하는 물질이 치아 내부로 스며들며 발생합니다.상아세관으로 착색성 물질이 스며들게 되어 관을 막으면서 치아 색이 변색되는 것으로 미백치료는 이렇게 상아세관을 막고 있는 물질들을 표백작용에 의해 제거함으로써 치아 본연의 색을 띄게 하는 것입니다.치아가 누렇게 변색된 경우에 치아미백시 확연하게 하얀 치아로 돌아갈 수 있습니다.치아 미백 방법에는 크게 집에서 하는 '자가미백'과 치과에서 하는 '전문가미백'으로 구분할 수 있습니다.집에서 미백을 하는 대표적인 방법은 치아 트레이와 미백겔을 이용하는 방법이며, 트레이에 미백겔을 담아 물고 있으면 됩니다.치과에서 사용하는 미백겔과 성분은 같거나 비슷하지만, 시중에서 판매되는 것은 의료용에 비해 농도가 낮기 때문에 치아 미백에 더 긴 시간이 걸리게 되며, 부주의한 사용으로 미백제에 의한 잇몸 손상이 발생할 수 있습니다. 또한 장기간 미백제에 노출되는 만큼 치아가 예민해서 시린 증상 등의 부작용이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.이에 반해 치과에서 행하는 전문가 미백은 더 고농도의 미백제로 레이저로 활성화 시킴으로써 단시간에 미백효과를 나타낼 수 있습니다.미백치약은 치과에서 시행하는 미백에 비해 치약에 포함된 미백성분은 함유량이 더 낮고 치약의 본래 용도를 생각해 보시면 그 효율이 크지않음을 쉽게 생각해 볼 수 있습니다. 농도도 낮고 치아와의 접촉시간이 길지 않아 질문자님이 기대하는 만큼의 미백효과를 보기는 어렵습니다.미백치약에 의한 미백효과가 입증되었다는 연구결과들도 있지만, 대부분이 미백치약을 개발, 판매하는 업체들의 의뢰에 의해 연구가 이뤄졌다는 점 등의 이유로 큰 신뢰도는 가지기 어려울 것으로 생각됩니다. 미백치약의 효과가 없다는 논문 또한 있기 때문에 이에 대한 판단은 질문자님이 하시는 것이 좋을 듯 합니다.물론, 미백치약의 사용으로 치아의 착색을 다소 줄여줄 수 있다는 점은 장점으로 작용합니다.하지만 장기간 사용 시 치아가 예민해 질 수도 있고, 현재 시린 증상 등이 존재하는 예민한 치아에서는 더욱 악화될 수 있으므로 이러한 경우에는사용을 삼가시는 것이 좋습니다.치아 미백을 위해서는 미백치약보다는 개인 틀에 미백겔을 넣어 하는 자가미백이나 치과에 내원하셔서 단시간에 효과가 빠른 미백치료를 하시거나, 효과적입니다.
치과
Q. 금니는 평생 영구적으로 유지되는 것인가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.모든 치료에 영구적인 치료는 없습니다.금을 포함하여 보철치료의 수명이 언제까지라고 정해진 바는 없습니다. 물론 연구에 따라 보철의 평균적인 수명이 10년 정도로 보고된 것도 있기는 하지만, 개인의 식습관, 구강위생 관리 능력 등에 따라 수명이 짧아질 수도 있고, 10년 이상이 지나도 문제 없이 오래 쓰는 경우도 있습니다.평균적인 수명 자체는 레진에 비해 금이 더 길 수는 있습니다.
치과
Q. 임플란트 한번에 몇개 까지 가능한가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.구강 상태가 좋고 환자에 무리가 가지 않는다면 한 번에 수술할 수 있는 임플란트 갯수에 제한이 있지는 않습니다.치아를 뽑은지 오래 되었더라도 임플란트가 가능할 수 있으나 추가적인 뼈이식이 필요할 가능성이 높고, 잇몸뼈가 심하게 흡수되었다면 임플란트 수술이 불가능한 경우도 있습니다.
치과
Q. 치아 재생에 관련된 뉴스를 봤는데, 임플란트를 대체할 수 있을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아 재생이 가능하다면 임플란트를 대체할 수 있을 가능성은 있습니다.충치치료시 치과용 재료로 수복하는 것이 아니라 충치를 제거하고 치아를 재생시키고, 치아를 발치해야 한다면 임플란트 대신 새로운 치아를 생성시키면 되기 때문입니다.하지만 아직까지 치아재생에 대한 기술이 완성될 수 있을지, 언제 이뤄질지는 알 수 없습니다.
치과
Q. 악궁확장장치 제거할 때 마취를 안 해야 되나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.확장장치와 스크류 제거시에는 마취를 하지 않는 경우도 있지만, 통증이 심해 마취를 원하는 경우에는 마취를 할 수도 있습니다.정상적인 치아라면 장치를 빼는 중에 빠지는 일은 없으나, 유치의 경우에는 빠질 시기에 가까워 뿌리 흡수가 큰 경우라면 장치 제거시 같이 빠질 수 있습니다.