안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 부정교합 하악이 나와있어요. 부정교합 언제해야하나요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.부정교합의 종류에 따라, 골격의 발육에 문제가 있는지와 없는지에 따라, 또한 그 정도에 따라 적절한 치료 시기와 방법이 다를 수 있습니다. 블로그 등에서는 이런 방대한 정보를 모두 포함할 수 없기 때문에, 특정 경우에 대해 치료시기를 알려주는 제한적인 정보일 수 있으므로 내용마다 치료시기에 대한 부분이 다를 수 있습니다.개인마다 성장양상, 성장량 등에 차이가 있으므로 블로그의 정보로 치료시기를 판단할 수 없으며 교정치과에 내원하여 방사선 사진을 포함한 여러 검사를 받으신 후 이를 종합적으로 판단하여 적절한 치료시기와 치료계획의 수립이 가능합니다.보통 조기에 교정을 시작하는 경우는 1차교정(소아교정)으로, 대개 골격이나 성장 방향이 좋지 못한 경우, 이를 개선하기 위해 시행되며, 만6세~8세정도에 시작하게 됩니다. 그 후 치열 개선을 위한 2차교정(성인교정)으로 이어지는 경우가 대부분입니다.다만 질문내용처럼 아랫턱이 나오는 주걱턱 경향이 있는 경우에는 가능한 빠른 시기에 1차 교정을 하는 것이 권장됩니다.아래 앞니가 나오는 것으로 보아 아이의 나이는 만6-7세 정도로 예상되며, 해당시기에 아동의 협조도만 좋다면 지금이라도 바로 교정치료를 하는 것이 권장됩니다.정확한 진단을 위해 교정치과에 내원하는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 치아와 잇몸 사이가 파였는데 치료받지 않으면 악화될까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치경부(치아의 잇몸 경계부분)의 마모로 인해 시린 증상이 발생하고 있는 것으로 보입니다.씹는 힘에 의해 치아의 휨이 발생하고, 이로 인해 치아 목 부위인 치경부가 조금씩 깨져나갈 수 있습니다. 이 때 칫솔질을 좌우로 하거나 세게 하는 경우, 단단하고 질긴 음식을 자주 섭취하는 경우 등에서 치아의 마모가 촉진되어 치경부 마모가 발생하게 됩니다.치아의 가장 단단한 부분인 법랑질이 깨져나가게 되어 그 다음 층인 상아질이 노출되면서 치아에 시린 증상이 발생하게 됩니다.상아질은 법랑질에 비해 덜 단단하기 때문에, 마모가 용이하여 더욱 빠르게 마모가 심해질 수 있습니다.때문에 치경부마모의 치료는 이를 예방하기 위한 관점에서 접근하며, 해당 부위를 떼워줌으로써 시린 증상을 완화시키고 더욱 심한 마모가 발생하는 것을 예방하는 것을 주 목적으로 합니다.또한, 해당 부위는 패인 부위로 음식이 저류되기 용이하므로 충치가 생기기 쉽게 되고, 이 경우에는 오히려 신경치료까지 해야 하는 경우도 있을 수 있습니다.즉, 치료 관점에서 본다면 시린 증상을 완화하기 위해 치료를 하는 것이고, 예방 관점에서 본다면 추가적인 손상을 방지하기 위해 치료를 하게 됩니다.때문에 해당 부위의 치료가 필수인 것은 아니지만 치료를 하는 것이 권장됩니다.
치과
Q. 임플란트 교체 주기는 언제가 좋은가요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.임플란트 크라운의 교체주기가 정해진 것은 아닙니다.임플란트는 반영구적인 시술이기는 하지만, 영구적인 것은 아닙니다.임플란트 주변에도 원래의 치아와 마찬가지로 음식물 찌꺼기가 잔류할 수 있고, 세균이 증식할 수 있고, 치태가 침착할 수 있으며 이로 인해 잇몸 염증이 발생할 수 있습니다.잇몸 염증의 발생, 회복이 반복되면서 치아에서와 마찬가지로 치주염이 발생 하여 임플란트가 흔들릴 수 있고 이경우에는 임플란트를 뽑아야되는 경우도 발생하게 됩니다. 때문에 치아에서와 마찬가지로 양치 및 치간칫솔 등으로 구강위생관리를 철저히 하고, 주기적인 스케일링을 하며 정기적으로 검사를 받으면 충분히 오랜 기간 잘 유지하며 사용할 수 있으리라 기대됩니다.다만 이미 임플란트 주위 잇몸이 붓고 출혈이 있는 경우에는 임플란트주위염이 있는 것으로 생각되며, 빠른 시일 내 치과에 내원하여 정확한 상태를 검사하고 적절한 치료를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 잇몸은 나이와 상관없나요. 이가 흔들리고 잇몸이 자주 아파요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.흔히 나이가 들며 풍치가 온다라고 표현지만, 이는 잘못된 정보입니다. 잇몸질환이 진행되어 치주염으로 진행되고 방치되는 경우에는 나이에 관계 없이 풍치가 올 수 있습니다.물론, 나이가 많을수록 이런 질병에 노출될 확률이 높고, 실제로 질병이 있는 기간도 길기 때문에, 고령일수록 보다 풍치가 발생하는 환자가 많은 것은 사실입니다.하지만, 앞서 말했듯 나이와 무관하게 철저한 구강위생 관리와 정기적인 치과내원으로 풍치를 예방할 수 있습니다.잇몸염증이 반복적으로 일어남에도 특별한 치료없이 방치되는 경우에는 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.치주염이 중등도 이상으로 진행되게 되면 치아가 흔들릴 수 있습니다.잇몸 염증정도라면 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며, 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 동반됩니다. 잇몸치료라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다.치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.치주염의 발생이나 진행을 예방하기 위해서는, 식후마다 칫솔질을 하고 치실과 치간칫솔을 사용하며, 최소한 1년에 1회 이상 치과에 내원하여 스케일링 및 구강상태를 검사받고, 필요시에는 잇몸치료 등의 추가적인 치료를 받는 것이 좋습니다.
치아 관리
Q. 양치질을 잘해도 치석이 생길 수 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치석은 치아 표면의 치태가 굳어져 단단해진 물질입니다.치태는 침에 음식물 찌꺼기나 단백질, 바이러스 등이 결합하여 치아 표면에 끈쩍하게 달라붙는 물질입니다.결론적으로 치석은 치태가 먼저 발생해야 형성이 되는데, 치태는 침을 분비를 막을 수 없고, 음식을 먹어야 하기 때문에 그 형성 자체를 막을 수는 없습니다.개인별로 타액 성분의 차이 등을 원인으로, 다른사람보다 치석이 더 많이 생기는 경우도 있습니다.하지만 치태가 형성되었을 때 이를 빠른 시간 안에 제거해 주면 치석이 형성되는 것을 어느정도 억제할 수 있습니다.식사 후에 3분 이내에 음식물 찌꺼기 등의 제거가 되지 않으면 금새 치아에 치태가 생성됩니다. 때문에 하루 3번, 식후 3분 이내에 , 3분 동안 칫솔질을 하는 것이 좋습니다.또한 치실이나 치간칫솔도 사용하여 칫솔질로 닦이지 않는 치아와 치아 사이 면의 청소도 깨끗히 해 주어야 합니다.동시에 최소한 1년에 1회는 치과에 내원하여 스케일링을 받는 것이 좋습니다.