안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 잇몸이 안좋아서 임플란트 해야된다고 해요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸 염증이 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.치주염이 중등도 이상으로 진행되게 되면 치아가 흔들릴 수 있습니다.잇몸 염증정도라면 주기적인 스케일링만으로 증상이 개선되며, 치주염으로 진행된 경우에는 잇몸치료가 동반됩니다. 잇몸치료라고 해서 내려간 잇몸을 원래대로 되돌리는 것은 아니며, 치주염이 더 악화되어 더욱 심한 치조골의 흡수를 예방하고 치주염이 진행되는 속도를 늦추는 데 치료의 목적이 있습니다.치주염이 심하게 진행되어 뼈의 큰 소실이 있는 경우에는 발치를 고려하게 됩니다.이미 심한 치주염이 있는 경우에는 치아를 발치하지 않고는 해결이 어렵습니다.다만 잇몸치료제를 복용중이라고 하셨는데, 잇몸치료제라는 것은 없습니다. 인사돌이나 이가탄 등은 잇몸치료제가 아닙니다. 이들은 '잇몸건강 보조제'이며, 일부 소염작용으로 인해 염증이 다소 개선되는 효과는 있을 수 있지만, 근본적인 원인(음식물 찌꺼기, 치석, 세균 등)을 해결 없이는 큰 의미나 효과를 기대하기 어렵습니다. 제품에 포함된 비타민 등에 의해 잇몸의 면역력을 강화는 데 의미가 있지, 현재 진행중인 질병의 치료 목적으로는 사용하지 않습니다.잇몸질환의 주 원인은 치태와 치석으로, 물리적으로 이를 제거하지 않고서는 치료가 되지 않습니다. 위 제품들을 포함해 잇몸약이라고 광고했던 제품들은 과대광고로 모두 시정명령을 받고 벌금이 부과되었습니다.잇몸약으로 잘못알고서 사람들이 장기간 복용하고 치과에 가지 않아, 실질적인 치료를 받지 않게 되어 오히려 질환이 커짐으로 인해 더 큰 문제를 야기하고 있습니다.때문에 현재의 정확한 구강상태를 알 수 없기에 정확한 판단은 어렵지만, 그럼에도 질문내용으로 보아 발치 외에는 치료가 어려울 것으로 보입니다.
치과
Q. 잇몸이 많이 내려앉았는데 치료가 가능할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸이 내려가는 잇몸퇴축으로 인해 치아의 뿌리까지 노출되어 보이고, 동시에 염증과 피가 자주 나는 것으로 보아 치주염 증상으로 생각됩니다.잇몸염증이 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.잇몸이 내려간 경우 치아의 뿌리가 노출되어 질문내용처럼 치아가 길어져 보일 수 있으며 근본적으로 막기 위해서는 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 해결이 어렵습니다. 내려간 잇몸을 되돌리려는 여러 시도가 있었으나, 한 번 내려간 잇몸은 되돌아오지 않습니다.더욱 잇몸이 내려가 더 많은 음식이 끼는 것을 방지하기 위해, 지금부터라도 구강위생의 철저한 관리가 필요하며, 현재도 치주염 증상이 있을 것으로 보이므로 빠른 시일 내 치과에 내원하여 정확한 검사 및 치료를 받는 것이 필요할 것으로 보입니다.
치과
Q. 흡연자는 스케일링 몇개월 주기로 받는게 좋나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 흡연여부만으로 스케일링 주기를 정하는 것은 어렵습니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.1. 구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.2. 구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.3. 구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.흡연을 하더라도 구강위생에 큰 문제가 없는 경우도 있고, 흡연과 동시에 구강위생이 심각한 경우도 있습니다. 때문에 단순히 흡연여부만으로 스케일링 주기가 결정되지는 않습니다.다음번 스케일링을 위해 치과에 내원한 경우에 담당 선생님께 스케일링을 얼마마다 받는 것이 좋은지 같이 질문하시는 것이 가장 정확할 것으로 보이며, 건강한 구강을 위해서라도 금연을 하시는 것이 바람직합니다.
치과
Q. 이빨을 덮었는데 이가 시려요. 신경치료해야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아에 어떤 문제가 있어서 치아를 완전히 덮는 크라운치료를 한 것으로 보입니다.크라운 치료 후 크라운을 최종접착하지 않고 임시접착으로 사용하며 증상을 지켜보는 단계로 생각됩니다.질문만으로는 해당 치아의 상태를 정확히 알 수 없어 신경치료를 해야하는 가를 판단하는 것은 어렵습니다.다만 크라운을 붙인 첫날부터 같은 증상이 지속되는 경우에는 치아신경에 비가역적인 염증이 발생한 경우로 생각할 수 있으며, 이런 경우에는 신경치료를 할 수 밖에 없습니다.하지만 크라운을 처음 붙였을 때는 괜찮았는데 시간이 지나면서 점차 증상이 발생한 경우에는 임시접착제의 용해로 크라운과 치아 사이에 틈이 발생했을 가능성이나 잇몸염증으로 인해 해당 증상이 나타나는 경우일 수도 있습니다.때문에 정확한 판단을 위해서는 담당 치과에 내원하여 해당 증상을 설명드리고 적절한 조치를 받는 것이 바람직할 것으로 보입니다.
치과
Q. 아직 사랑니가 안났는데 나이와 상관이 없이 안나는 사람도 있나요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니는 대개 10대 후반-20대에 맹출합니다.하지만 모든 사람에게서 사랑니가 맹출하는 것은 아니며, 선천적으로 사랑니 자체가 없는 경우도 많고, 상하좌우 중 일부의 사랑니만 선천적으로 없는 경우도 있습니다.사랑니가 있는 경우라 가정하더라도 개인별로 사랑니의 맹출시기에는 큰 차이가 있으며, 매복사랑니의 경우처럼 사랑니가 있음에도 맹출하지 않는 경우도 있습니다.