안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 이를 잘닦아도 치과를 자주가는사람과 이를 잘 안닦아도 치과 안가는사람 체질인가요?>
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아가 단단하고 깊고 좁은 홈 등이 없어 충치가 발생하기 쉬운 부분이 적고 침의 양이나 성분에 따라 구강내 자정작용이 원활이 일어나는 등, 선천적인 원인으로 충치 등이 잘 발생하지 않는 경우도 있고, 그 반대로 충치가 잘 생기는 경우도 있는 것은 사실입니다.다만, '이를 잘닦는'다고 표현하셨지만, 칫솔질을 여러번 하는 것과 한번 하더라도 올바른 방법으로 꼼꼼히 하는 것과는 다른 문제로, 아무리 칫솔질을 여러번 하더라도 올바른 방법으로, 모든 치아가 꼼꼼히 닦이지 않는 경우라면 당연히 충치 등이 발생하기 쉽습니다.
치과
Q. 이빨과 잇몸사이 건들면 시려요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.시린 증상이 발생할 수 있는 원인은 여러가지로, 해당 증상만으로는 정확한 진단은 어렵습니다.잇몸염증이나 치주염으로 잇몸이 들뜬 경우에 잇몸이 부어 치아와의 접촉이 약해짐으로써 치아 뿌리에 자극이 노출되어 시린 증상이 있을 수 있습니다. 치과에 내원하여 스케일링이나 필요시 잇몸치료 등의 치료를 통해 호전시킬 수 있습니다."잇몸이랑 이빨사이부분"이라 말씀하신 부분은 치경부(치아의 잇몸의 경계부분)가 마모된 경우로 보입니다. 치경부는 치아의 가장 바깥쪽 물질인 법랑질(에나멜)이 가장 얇은 부위로, 단단한 음식이나 질긴 음식을 즐겨 드시거나 씹는 힘이 강한 경우, 칫솔질을 좌우로 심하게 하는 경우 등, 마모가 가속화되어 법랑질 다음 층인 상아질이 노출될 수 있습니다. 이 경우에도 시린 증상이 나타날 수 있습니다.패인 정도가 아주 작은 경우에는 시린 증상을 완화하기 위해 약제를 도포하며, 그 이상으로 패인 경우에는 떼우는 치료를 하게 됩니다. 간혹 신경이 보일정도로 심하게 패인 경우에는 신경치료 및 크라운 치료를 하게 됩니다.정확한 상태를 체크하고 원인에 따라 적절한 치료를 위해 치과에 내원하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 스케일링의 적절한 주기가 궁금해요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.1. 구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.2. 구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.3. 구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.스케일링을 자주 한다고 해서 안좋은 것은 아닙니다. 오히려 구강위생이 좋지 않거나 치석이 쉽게 형성되는 사람은 더 자주 스케일링을 받는 것이 좋습니다.스케일링은 초음파를 이용한 진동으로 치아 표면의 치석이나 치태 등을 떨어뜨리는 술식으로(수기구를 사용할 경우에는 수기구로 치석 등을 떨어뜨리는 술식), 치석이나 치태가 치아 표면에 침착이 되어 있을 경우, 잇몸 안쪽으로 세균이 서식하기 좋은 환경을 제공하여 잇몸 염증이 발생하고, 점차 진행되어 치주염(풍치)로 진행되게 됩니다. (치석 자체의 날카로운 표면으로 인해 잇몸이 상처를 입는 효과도 있습니다)이러한 잇몸 염증의 발생을 줄이고 치주염을 예방하기 위해 정기적으로 스케일링을 시행하게 됩니다.치아 표면의 치석 등 이물질을 '떨어뜨리는' 술식이므로, 치아나 잇몸에 무리가 가지 않으며, 오히려 치석이나 치태 등의 이물을 방치할 경우에 잇몸염증이나 치주염이 발생할 수 있습니다.
치과
Q. 충치, 염증없이 통증만 있는 치아 신경치료 꼭 해야할까요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.해당 치아의 상태나 전반적인 구강상태를 알 수 없으므로, 정확한 판단은 불가능합니다.다만, 뜨거운 자극에 통증이 있고 치과에서 치아 신경에 문제가 있다고 한 것으로 보아, 치수염의 가능성이 있을 것으로 보입니다.치아 신경이 손상되어 신경에 염증이 생긴 것을 치수염이라 합니다.치수염이 발생하는 원인은 여러가지로, 충치 세균에 의한 감염으로 치수염이 발생할 수 있으며, 치아에 금이 가는 등의 외상, 열이나 화학적 손상 등에 의해 발생할 수 있습니다.보통 초기에는 차가운 것에 노출되었을 때 짧은 통증이 발생하며 자극이 제거되면 통증이 금방 사라지고, 신경의 변성이 더 진행되어 비가역적이 된 경우에는 차가운 것에 대해 통증이 줄어들면서 뜨거운 것에 대해 통증이 생깁니다. 이 때에는 자극을 제거해도 통증이 지속되며, 자극이 없더라도 자발통이 발생하며 밤에 통증이 심해질 수 있습니다.최종적으로 신경의 생활력이 아예 소실되는 치수괴사가 일어나면, 오히려 아무런 증상이 없는 경우도 많습니다.뜨거운 물에 통증이 발생한 경우에는 비가역적인 손상이 발생한 경우도 볼 수 있으며 신경치료가 필요합니다.다만, 해당 증상이 나타나는 경우가 치수염만 있는 것이 아니라, 잇몸염증이나 치주염이 있는 경우, 혹은 그 외의 원인으로도 발생할 수 있습니다.때문에 증상만으로는 정확한 진단은 어려우므로, 담당 선생님과 치료계획을 의논하시는 것이 바람직합니다.
치과
Q. 찌릿한 느낌 때문에 음식물 씹기가 거북해요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.실제로 검사를 하지 않고 정확한 진단은 불가능합니다.하지만 씹을 때 순간적으로 찌릿한 증상이 발생하는 경우에는 치아에 크랙(금)이 발생한 경우의 가능성이 있습니다.치아는 재생되는 조직이 아니기 때문에 한 번 크랙이 간 치아는 저절로 회복이 되지 않고 크랙이 점차 진행되게 됩니다.크랙이 치아 머리에 국한된 경우에는 크랙이 더욱 진행되는 것을 줄이기 위해 치아를 전체적으로 감싸는 크라운 치료를 하게 됩니다.크랙이 안쪽으로 깊이 진행되어 단순히 크라운치료를 하더라도 통증이 발생하는 경우에는 신경치료를 동반할 수 있습니다.하지만 이미 크랙이 뿌리까지 진행된 경우에는 치료가 불가능하며 치아를 발치할 수 밖에 없습니다.정확한 진단을 위해서 치과에 내원하여 검사를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다.