안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 스케일링은 몇년에 한번씩이 좋나요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.1. 구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.2. 구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.3. 구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.스케일링을 자주 한다고 해서 안좋은 것은 아닙니다. 오히려 구강위생이 좋지 않거나 치석이 쉽게 형성되는 사람은 더 자주 스케일링을 받는 것이 좋습니다.스케일링은 초음파를 이용한 진동으로 치아 표면의 치석이나 치태 등을 떨어뜨리는 술식으로(수기구를 사용할 경우에는 수기구로 치석 등을 떨어뜨리는 술식), 치석이나 치태가 치아 표면에 침착이 되어 있을 경우, 잇몸 안쪽으로 세균이 서식하기 좋은 환경을 제공하여 잇몸 염증이 발생하고, 점차 진행되어 치주염(풍치)로 진행되게 됩니다. (치석 자체의 날카로운 표면으로 인해 잇몸이 상처를 입는 효과도 있습니다)이러한 잇몸 염증의 발생을 줄이고 치주염을 예방하기 위해 정기적으로 스케일링을 시행하게 됩니다.치아 표면의 치석 등 이물질을 '떨어뜨리는' 술식이므로, 치아나 잇몸에 무리가 가지 않으며, 오히려 치석이나 치태 등의 이물을 방치할 경우에 잇몸염증이나 치주염이 발생할 수 있습니다.
치과
Q. 이에 뭔가 잘끼고 구멍난 느낌잘이거 이가 어떤건가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.말씀하신 내용으로 보아, 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축으로 인해 치아 사이를 메꾸고 있던 잇몸이 내려가면서 해당 공간이 빈 공간으로 노출되어 치아 사이 공간이 발생한 것으로 보입니다.잇몸염증이 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.잇몸이 내려간 경우 치아 사이의 공간이 뜨게 되고, 치아의 동요가 생기면서 치아 사이에 음식물이 잘 끼는 환경이 조성됩니다. 이렇게 음식물이 끼는 것을 근본적으로 막기 위해서는 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 해결이 어렵습니다. 간혹 크라운 치료 등으로 해당 공간을 조금 좁임으로써 어느정도의 증상 완화정도는 가능할 수 있으나, 치주염이 계속 진행되는 경우라면 더욱 잇몸이 내려가면서 다시 음식이 많이 끼게 됩니다.더욱 잇몸이 내려가 더 많은 음식이 끼는 것을 방지하기 위해, 지금부터라도 구강위생의 철저한 관리가 필수입니다.
치과
Q. 아이 교정시 꼭 발치를 해야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.부정교합의 종류에 따라, 골격의 발육에 문제가 있는지와 없는지에 따라, 또한 그 정도에 따라 적절한 치료 시기와 방법이 다를 수 있습니다. 보통 조기에 교정을 시작하는 경우는 1차교정(소아교정)으로, 대개 골격이나 성장 방향이 좋지 못한 경우, 이를 개선하기 위해 시행되며, 만6세~8세정도에 시작하게 됩니다. 그 후 치열 개선을 위한 2차교정(성인교정)으로 이어지는 경우가 대부분입니다.골격이나 성장에 큰 문제가 없는 경우라면, 2차교정으로 충분히 해결이 가능한 경우가 많으며, 대개 유치가 모두 빠지고 영구치가 맹출한 때에 치료를 진행하게 됩니다. 비발치교정이 가능한지 여부는 덧니 여부만으로 판단할 수 없고, 전체적인 골격과 치열, 안모 등을 평가함으로써 발치/비발치 교정 가능성을 판단할 수 있습니다.질문내용으로 보아 윗 송곳니가 맹출하는 정도의 연령이라면 1차교정 시기는 지난 것으로 보이며, 영구치열이 거의 완성된 시기로 생각됩니다.1차교정을 제외하면 대부분의 경우에서 영구치가 거의 다 맹출하거나 이에 가까운 시기가 교정치료에 가장 적합한 시기이기 때문에, 교정치과에 내원하여 정확한 교정상담을 받으시면 될 것으로 보입니다.
치과
Q. 스케일링 치료 관련해서 질문드립니다
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링은 1년에 1회 보험적용이 가능합니다. 기준일은 매 해 1월 1일이며, 예를 들어 2021년 1월 1일에 스케일링을 한 경우 2022년 1월 1일에 다시 보험 스케일링이 가능하며, 2021년 12월31일에 스케일링을 한 경우에도 2022년 1월 1일부터 다시 보험 스케일링이 가능합니다.치주염 등이 있어 스케일링 후에 추가적으로 잇몸치료 등이 필요한 경우에는 연1회 스케일링과 별도로 다시 보험적용이 되기는 하나, 이런 경우가 아니라면 두 번째 스케일링은 보험적용이 되지 않습니다.이 때 비용은 비급여 항목이기 때문에 치과마다 비용에 차이가 있을 수 있으며 대개 5-10만원 안팎으로 예상됩니다.
치과
Q. 비염 등으로 구강호흡을 하여 입이 건조하면 어떤 치약을 써야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치약 성분 중 계면활성제에 의해 구강건조가 유발된다는 보고도 있으나, 이는 충분히 치약성분을 헹구지 않을 때 발생하는 문제이며 칫솔질 후 입 안을 충분히 헹궈주는 경우에는 큰 문제가 발생하지 않을 것으로 생각됩니다.그럼에도 치약으로 인한 구강건조의 악화가 우려되는 경우라면 계면활성제의 함량의 적게 포함된 치약을 선택할 수 있을 것으로 생각되나 구강이 건조한 상황에서는 충치의 발생이 쉽기 때문에 무불소 치약을 선택하는 것은 바람직하지 않고 오히려 불소가 포함된 치약을 사용하는 것이 치아 강화에 도움이 될 수 있습니다.다만 구호흡으로 인해 구강건조가 있는 경우에는 비염 등의 치료 등을 통해 구호흡을 개선함으로써 구강건조를 완화할 수 있으므로, 해당 질병에 대한 치료도 적극적으로 하는 것이 좋습니다.