안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 사랑니 통증은 없는데 발치 해야하나요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 사랑니가 있다고 해서 발치를 해야하는지를 판단할 수는 없습니다.전체적인 구강상태, 해당 사랑니와 인접한 치아의 상태 등을 종합적으로 고려해야 발치 여부의 판단이 가능합니다.사랑니가 썪은 정도가 비교적 심하지 않고 더 진행되지 않을 가능성이 있으며, 실제로 기능하는 경우 등에서는 사랑니 발치를 하지 않아도 될 것입니다.하지만 사랑니의 충치가 커서 더욱 진행될 것이 예상되거나, 앞 치아에 충치나 잇몸질환을 유발할 가능성이 높은 경우에는 사랑니를 발치하는 것이 좋습니다.
치과
Q. 누렇게 변색된 이를 하얗게 해준다는 치약들은 정말 효과가 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치과에서 시행하는 미백에 비해 치약에 포함된 미백성분은 함유량이 더 낮고 치약의 본래 용도를 생각해 보시면 그 효율이 크지않음을 쉽게 생각해 볼 수 있습니다. 농도도 낮고 치아와의 접촉시간이 길지 않아 질문자님이 기대하는 만큼의 미백효과를 보기는 어렵습니다.미백치약에 의한 미백효과가 입증되었다는 연구결과들도 있지만, 대부분이 미백치약을 개발, 판매하는 업체들의 의뢰에 의해 연구가 이뤄졌다는 점 등의 이유로 큰 신뢰도는 가지기 어려울 것으로 생각됩니다. 미백치약의 효과가 없다는 논문 또한 있기 때문에 이에 대한 판단은 질문자님이 하시는 것이 좋을 듯 합니다.물론, 미백치약의 사용으로 치아의 착색을 다소 줄여줄 수 있다는 점은 장점으로 작용합니다.하지만 장기간 사용 시 치아가 예민해 질 수도 있고, 현재 시린 증상 등이 존재하는 예민한 치아에서는 더욱 악화될 수 있으므로 이러한 경우에는사용을 삼가시는 것이 좋습니다.치아 미백을 위해서는 미백치약보다는 개인 틀에 미백겔을 넣어 하는 자가미백이나 치과에 내원하셔서 단시간에 효과가 빠른 미백치료를 하시거나, 효과적입니다.
치과
Q. 치과 치료는 이가 아픈시점에서 하는게 나아요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.개개인의 구강상황에 따라 다를 수 있습니다.예를 들어, 똑같은 어금니 하나에 크기가 작고 얕은 충치 하나가 있는 두 사람이 있다고 가정해 봅시다.한 명은 다른 부위에 충치가 없고 치아 표면에 치태나 치석도 보이지 않을 만큼 구강위생관리가 잘 되는 사람입니다. 이런 사람은 앞으로도 구강위생 관리가 잘 될 것이고, 해당 충치는 아직 크지 않기 때문에 더 진행될 가능성이 낮습니다. 이런 경우에는 바로 치료하기 보다는 정기적인 검진을 통해 충치 진행여부를 파악하고, 진행되지 않는다면 특별히 치료를 하지 않습니다.다른 한명은 해당 치아 뿐만 아니라 다른 치아들에도 여러개의 충치가 있으며 깊은 충치도 많이 보유하고 있고 칫솔질을 잘 하지 않는 등 구강위생이 좋지 않은 상황입니다.이 경우에는 작은 충치라도 시간이 지남에 따라 충치가 더욱 크게 진행될 것으로 예상할 수 있습니다. 때문에 이런 경우에는 구강위생교육과 함께, 충치가 더욱 커지는 것을 사전에 차단하기 위해 초기에 예방적으로 작은 충치를 치료하는 것이 타당할 것입니다.작은 충치를 예로 들고 단순히 환자의 구강상태라는 조건만으로 설명했지만, 실제 진단은 그 외 여러 상황들을 종합적으로 고려하여 판단하게 됩니다.때문에 치아에 증상이 있어야만 치료가 필요하지, 예방적인 치료가 필요한지에 대한 정확한 답변은 어렵습니다.다만, 앞으로 충치가 발생하는 것을 줄이기 위해 '불소도포'를 하는 것, 잇몸염증이 생기는 것을 예방하기 위해 주기적으로 '스케일링'을 하는 것 등, 예방치료가 필요하고 권장되는 치료들도 있습니다.
치과
Q. 이가 시린증상 병원을가도 알수없다함
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.해당 증상이 발생할 수 있는 원인이 다양하기 때문에 질문만으로는 정확한 진단이 어렵습니다.잇몸염증이나 치주염으로 잇몸이 들뜬 경우 잇몸이 부어 치아와의 접촉이 약해짐으로써 치아 뿌리에 자극이 노출되어 시린 증상이 있을 수 있습니다. 치과에 내원하여 스케일링이나 필요시 잇몸치료 등의 치료를 통해 호전시킬 수 있습니다.치경부(치아의 잇몸의 경계부분)가 마모된 경우에도 치아 민감증이 발생하여 해당 증상이 발생할 수 있습니다. 치경부는 치아의 가장 바깥쪽 물질인 법랑질(에나멜)이 가장 얇은 부위로, 단단한 음식이나 질긴 음식을 즐겨 드시거나 씹는 힘이 강한 경우, 칫솔질을 좌우로 심하게 하는 경우 등, 마모가 가속화되어 법랑질 다음 층인 상아질이 노출될 수 있습니다. 이로 인해 치아가 자극에 예민해지는 치아민감증이 발생할 수 있습니다.그 외에도 외상성 교합 등의 여러 원인이 해당 증상을 야기할 수 있습니다.잇몸질환으로 인해 찬물과 뜨거운물에 예민한 경우가 아니라 치아 신경에 이상이 생겨 예민해진 경우, 초기에는 찬물에 시리거나 통증이 있을 수 있으며 뜨거운 물에는 반응이 없지만(급성 치수염), 신경이 점점 변성되어 가면서 점점 찬물에 대한 반응은 약해지고 뜨거운 물에 대한 반응이 커질 수 있습니다(만성 치수염). 급성인 경우에는 단순히 자극을 제거하는 것으로(ex. 떼워주는 등의 치료) 치료가 종결되지만, 만성 치수염의 경우 자극을 제거하더라도 신경이 변성되어 되돌아오지 않는 상태이기 때문에 신경치료가 필요합니다.여러 가능성이 있기 때문에 정확한 검사가 필요합니다.
치과
Q. 사랑니먼저?어금니먼저?어느것을 먼저 치료할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.사랑니로 이해 앞의 어금니가 썩은 경우라면 어금니 뒷쪽면에서 충치가 발생한 것으로 보입니다.치료 순서에 상관이 있는 것은 아니지만, 신경치료 후 크라운치료를 하기 위해서는 사랑니를 발치한 상태가 크라운 제작에 용이합니다.때문에 신경치료를 하는 기간동안 사랑니 발치를 동시에 하면서 신경치료가 끝난 후에 크라운제작을 하거나, 통증이 심하지 않은 경우라면 사랑니 발치를 먼저 한 후 신경치료를 하는 정도의 순서로 치료를 진행할 것으로 보여집니다.