안녕하세요 이성영 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 초등학생도 불소가 없는 치약을 사용해도 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아의 충치를 예방하는 가장 좋은 방법은 식후 칫솔질을 하고 치실을 하는 등의 철저한 구강위생 관리이며, 추가적으로 불소를 통해 충치 예방률이 확연히 높아지게 됩니다.때문에 영구치가 맹출하고 있고, 맹출한 영구치도 아직 성숙하지 않아 충치에 취약한 초등학생에서 무불소 치약을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.불소 자체를 다량 복용하게 되는 경우에는 문제가 발생할 수 있는 것은 어느 정도 근거가 있으며, 높은 농도의 불소를 섭취하게 되면 치아에 반점치가 발생하거나 갑상선 기능저하 등의 부작용이 발생할 수 있다는 연구 보고도 있습니다.하지만 치약은 삼키는 것이 아니라 뱉어내는 것이기에 문제가 없고, 치약에 포함된 불소는 성인치약 기준으로 최대치가 1000ppm 이내로 제한되어 있어(ppm = 백만분의1) 더욱 위험성이 낮아집니다.여러 연구에서도 불소농도에 따른 부작용이 발생할 확률과, 불소에 의한 충치예방효과 곡선을 분석하여, 충치예방효과는 최대한으로 하며 부작용이 일어나지 않는 부분을 찾아 해당 농도의 불소를 이용하게 됩니다.이렇게 충치 예방에 확실하게 효과적인 불소를 이용하지 않는다는 것은, 음식을 먹다가 목에 걸려 사망할 수 있기 때문에 음식을 섭취하지 않는 다는 것과 같은 말입니다.다만, 치약을 충분히 뱉어낼 수 없는 저연령의 유아에서는 불소가 함유되지 않은 치약의 사용이 권장되며, 어린이의 경우에는 성인 치약이 아닌 어린이용 저불소 치약을 사용하는 것이 권장됩니다.
치과
Q. 치아가흔들리는데 자가치아재이식수술에 대해서
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아이식술에는 자가치아이식술과 의도적 재식술이 있습니다.자가치아이식술은 치아를 발치한 뒤 다른 치아(주로 사랑니)를 해당 부위로 옮겨와 이식하는 술식이고, 의도적 재식술은 일반적인 방법으로 신경치료 등이 어려운 경우 치아를 발치하여 외부에서 치료한 뒤 다시 원래 자리로 치아를 식립하는 술식입니다.항상 위의 술식이 가능한 것은 아니며, 자가치아이식술의 경우 멀쩡한 상태로 발치할 수 있는 건전한 상태의 사랑니가 존재해야 하고, 발치해야 하는 치아와 크기가 비슷해야 하는 등의 제한이 있습니다.의도적 재식술 또한 크랙이 갔거나 심한 치주염이 진행된 치아에는 해당하지 않습니다.현재 증상으로 보아 치아에 크랙이 있고 동시에 치주염이 존재하는 것으로 보이며, 이런 경우에는 위의 방법이 불가능합니다.이런 질환이 있는 경우에 발치를 하지않고 방치하게 되는 경우에는 주변 조직의 더 큰 파괴를 야기하여 주변 치아까지 상태가 안좋아지거나 차후 치료가 어려워질 수 있는 등의 문제가 발생할 수 있습니다.다만 정확한 상태를 알 수 없으므로 정확한 진단은 불가능하므로, 담당 치과 선생님과 현재 상태와 치료계획에 대해 충분히 의논하시는 것이 바람직할 것으로 보입니다.
치과
Q. 어금니 임플란트 하고싶은데 괜찮을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 치아가 없다는 사실만으로 임플란트가 가능한지 여부를 판단할 수는 없습니다.임플란트를 식립해야 하는 부위의 조직이 건강한지, 뼈의 양은 어떤지, 임플란트 주변의 치아나 맞물리는 치아의 상태는 어떤지 등에 대한 종합적인 판단이 필요합니다.치아를 발치한 지 오랜 기간이 지났다면 주변치아나 맞물리는 치아의 위치나 경사에도 변화가 발생했을 가능성이 매우 높으며, 이런 경우에는 임플란트 수술이 가능하다 하더라도 임플란트 치료를 위해 해당 치아들의 추가적인 치료가 필요할 가능성이 있습니다.정확한 판단을 위해서는 치과에 내원하여 방사선 사진을 포함한 정확한 검사를 받고 치료계획을 의논하시는 것이 바람직합니다.
치과
Q. 금니를 새로했는데 한곳에 자꾸 이물이 낀다면?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.보철치료 후 어느정도의 음식이 끼는 것은 정상범주 내로 볼 수 있습니다.하지만 과도하게 음식이 끼는 경우에는 치아 간의 접촉이 약간 경우가 있을 수 있으며, 이런 경우에는 접촉이 좀 더 빡빡하게 되도록 크라운을 재제작하여 증상을 완화할 수 있습니다.크라운 재치료의 경우 치과마다 정해진 기간이 다르기 때문에 담당 치과에 문의하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 스케링은1년에한번은해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.1. 구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.2. 구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.3. 구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.논문에 따라서는 치아에 치태가 최대치로 축적되는 기간을 고려하여 6개월에 한 번씩 스케일링을 하는 것이 좋다는 보고도 있습니다.치과에서 스케일링은 간호사가 아닌 치과위생사가 담당하며, 치과위생사의 진료 허용 범위에는 스케일링이 포함됩니다. 때문에 치과위생사가 스케일링을 하는 것은 불법이 아니며 합법적인 내용입니다.다만 해당 내용은 의료와 관련된 내용이 아닌 법률과 관련된 내용이므로 부적절한 질문이며 내용적으로 공격적인 질문으로 보입니다.질문과 답변 상호간에 예의를 지켜주시기 바랍니다.