Q. 치아 미백관리 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아가 누렇게 되는 것은 음식 섭취, 흡연 등을 통해 변색을 유발하는 물질이 치아 내부로 스며들며 발생합니다.상아세관으로 착색성 물질이 스며들게 되어 관을 막으면서 치아 색이 변색되는 것으로, 미백치료는 간단히 표현하면 이렇게 상아세관을 막고 있는 물질들을 표백작용에 의해 제거함으로써 치아 본연의 색을 띄게 하는 것입니다.치아가 누렇게 변색된 경우에 치아미백치료를 통해 치아를 하얗게 만들 수 있습니다.생활습관이나 섭취하는 음식물에 따라 차이는 있지만, 보통 치과에서 치아미백을 한 경우 1~2년정도 유지된다고 알려져 있습니다.하지만 음식섭취나 흡연 등을 통해 다시 착색이 발생하며, 착색 자체를 막는 방법은 없으므로 평생 유지가 되는 것은 아닙니다.치아 미백 후 착색성 음식(커피,녹차 등)의 섭취를 줄이고 흡연을 피하는 등의 노력으로 미백 효과가 더 오래 지속될 수 있습니다.치아 미백 방법에는 크게 집에서 하는 '자가미백'과 치과에서 하는 '전문가미백'으로 구분할 수 있습니다.집에서 미백을 하는 대표적인 방법은 치아 트레이와 미백겔을 이용하는 방법이며, 트레이에 미백겔을 담아 물고 있으면 됩니다.치과에서 사용하는 미백겔과 성분은 같거나 비슷하지만, 시중에서 판매되는 것은 의료용에 비해 농도가 낮기 때문에 치아 미백에 더 긴 시간이 걸리게 되며, 부주의한 사용으로 미백제에 의한 잇몸 손상이 발생할 수 있습니다. 또한 장기간 미백제에 노출되는 만큼 치아가 예민해서 시린 증상 등의 부작용이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.이에 반해 치과에서 행하는 전문가 미백은 더 고농도의 미백제로 레이저로 활성화 시킴으로써 단시간에 미백효과를 나타낼 수 있습니다.
Q. 범랑질 관리에는 어떤것이 좋은가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.1. 법랑질은 치아의 가장 바깥층을 구성하는 부위입니다. 이를 관리하는 특별한 방법이 있는 것이 아니라, 구강위생관리를 철저히 하면 됩니다.식후에 칫솔질을 통해 치면에 붙은 음식물 찌꺼기와 치태를 물리적으로 청소하고, 칫솔질로 청소하는 데 한계가 있는 치아와 치아 사이 면을 청소하기 위해 치실과 치간칫솔을 사용하며, 그 후 생화학적으로 구강내 세균수 조절을 위해 가글을 이용합니다.이렇게 집에서 관리를 하더라도 관리가 잘 되지 않는 부위가 있을 수 있으며 이미 치석이 생긴 경우에는 제거되지 않으므로 정기적으로 치과에 내원하여 구강상태를 검사하고 스케일링을 통해 모든 치면을 꼼꼼히 청소하고 치석을 제거해 주는 것이 좋습니다.또한 불소도포를 통해 산이나 충치에 대한 저항성을 높여주는 방법도 있습니다.2. 무리한 힘으로 칫솔질을 하는 경우 등에서는 법랑질의 마모를 유발할 수 있습니다. 때문에 회전법 등의 올바른 칫솔질 방법으로 칫솔질을 하는 것이 좋습니다.3. 법랑질을 손상시킬 수 있는 요인은 물리적인 마찰로 인한 마모, 산에 의한 손상, 외상성 힘에 의한 파절 등이 있습니다.
Q. 입안에 가끔 물집같은게 생기는데 왜 그런걸까요 ㅠㅠ
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.실제 상태를 검사한 것이 아니므로 정확한 판단은 어렵습니다.잇몸에서 물집 같은 증상이 발생하는 원인은 여러가지가 있습니다.잇몸질환이나 치주질환으로 인해 염증이 발생하는 경우, 씹힘 등의 외상성 자극에 의해 발생하는 경우, 세균이나 바이러스 감염에 의한 증상 등 여러 가능성이 있습니다.다만 어금니 뒤쪽 잇몸에서 증상이 발생하는 경우에는 잇몸질환이나 치주질환의 가능성이 있으며, 이런 경우에는 증상이 호전된다 하더라도 실제로 치유되는 것이 아니고 점진적으로 잇몸조직의 파괴가 발생하므로 빠른 시일내 치과에 내원하여 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다.
Q. 아랏쪽 맨 안쪽에 있는 이 인플란트를 해야할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.어금니를 발치한 상태로 방치할 경우 발생 여러 문제가 발생할 수 있습니다.발치한 부위의 치조골이 기능을 하지 않으므로 점점 흡수되어 뼈의 폭이 좁아지고 높이가 낮아집니다 .이로 인해 차후 임플란트를 식립할 시에 추가적으로 더 많은 뼈의 이식이 필요할 수 있고, 극단적으로는 해당 부위의 임플란트 식립이 어려워질 수 있습니다.발치한 치아 옆의 치아가 발치 공간쪽으로 쓰러집니다. 때문에 차후 임플란트 식립을 위한 공간이 충분하지 않을 수 있고, 임플란트 식립을 위해 추가적으로 교정적인 치료나 옆 치아의 치료(좁아진 양에 따라 갈아내는 것부터 크라운 치료 및 신경치료까지 가능성이 있습니다)가 발생할 수 있습니다.발치한 치아와 맞물리는 치아가 맞물리는 치아가 없을 경우 지속적으로 올라오게 되어 차후 임플란트 식립시 충분한 높이가 나오지 않을 수 있습니다. 이 경우도 위와 같이 크라운, 신경치료 등의추가적인 치료가 필요하게 될 수 있습니다.어금니 하나가 없어지게 되면 힘이 분산되지 않고 남은 한개의 치아에 힘이 집중됨으로 인해 그 치아 주위의 잇몸염증이 발생하기 쉽고, 치아의 파절이나 금이 가는 등의 손상을 가져오기 쉽게 됩니다.궁극적으로는 전체적인 치열의 변화도 발생할 수 있습니다.때문에 기본적으로는 임플란트를 하는 것이 권장됩니다.
Q. 아랫니 두개가 안쪽으로 뿌리가 드러나있는데 어떤 치료를 해야하나요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.말씀하신 내용으로 보아, 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축으로 인해 치아 사이를 메꾸고 있던 잇몸이 내려가면서 치아 뿌리가 노출된 상황으로 보입니다.잇몸염증이 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.근본적인 해결 방법은 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하고 정기적으로 스케일링을 받으며 관리를 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 내려간 잇몸을 되돌릴 수 잇는 방법은 없습니다. 더욱 잇몸이 내려가는 것을 방지하기 위해, 지금부터라도 구강위생의 철저한 관리가 필수입니다.
Q. 어금니 발치 후 임플란트 꼭 해야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.어금니를 발치한 상태로 방치할 경우 발생 여러 문제가 발생할 수 있습니다.발치한 부위의 치조골이 기능을 하지 않으므로 점점 흡수되어 뼈의 폭이 좁아지고 높이가 낮아집니다 .이로 인해 차후 임플란트를 식립할 시에 추가적으로 더 많은 뼈의 이식이 필요할 수 있고, 극단적으로는 해당 부위의 임플란트 식립이 어려워질 수 있습니다.발치한 치아 옆의 치아가 발치 공간쪽으로 쓰러집니다. 때문에 차후 임플란트 식립을 위한 공간이 충분하지 않을 수 있고, 임플란트 식립을 위해 추가적으로 교정적인 치료나 옆 치아의 치료(좁아진 양에 따라 갈아내는 것부터 크라운 치료 및 신경치료까지 가능성이 있습니다)가 발생할 수 있습니다.발치한 치아와 맞물리는 치아가 맞물리는 치아가 없을 경우 지속적으로 올라오게 되어 차후 임플란트 식립시 충분한 높이가 나오지 않을 수 있습니다. 이 경우도 위와 같이 크라운, 신경치료 등의추가적인 치료가 필요하게 될 수 있습니다.어금니 하나가 없어지게 되면 힘이 분산되지 않고 남은 한개의 치아에 힘이 집중됨으로 인해 그 치아 주위의 잇몸염증이 발생하기 쉽고, 치아의 파절이나 금이 가는 등의 손상을 가져오기 쉽게 됩니다.궁극적으로는 전체적인 치열의 변화도 발생할 수 있습니다.3년정도의 시간이 지났더라도 임플란트 수술이 가능할 것으로 보이나, 앞서 언급한대로 추가적인 치료가 필요할 가능성이 있습니다.
Q. 잇몸 건강을 위해 챙길 수 있는 습관이아 좋은 팁 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸 질환의 주 원인은 치태와 치석 및 세균입니다.치면에 치태와 치석이 있는 경우에는 세균이 증식하기 쉬운 상태가 되어 잇몸질환이 쉽게 발생하고 특히 치석의 경우 표면이 날카로워 물리적으로 잇몸에 손상을 입힐 수도 있습니다.때문에 건강한 잇몸을 갖기 위해서는 이런 근본적인 원인을 제거해야 하나, 음식이나 영양제로는 면역을 강화하는 데 의미가 있지 이런 근본적인 원인을 제거할 수 없습니다.식후에 칫솔질을 통해 치면에 붙은 음식물 찌꺼기와 치태를 물리적으로 청소하고, 칫솔질로 청소하는 데 한계가 있는 치아와 치아 사이 면을 청소하기 위해 치실과 치간칫솔을 사용하며, 그 후 생화학적으로 구강내 세균수 조절을 위해 가글을 이용합니다.이렇게 집에서 관리를 하더라도 관리가 잘 되지 않는 부위가 있을 수 있으며 이미 치석이 생긴 경우에는 제거되지 않으므로 정기적으로 치과에 내원하여 구강상태를 검사하고 스케일링을 통해 모든 치면을 꼼꼼히 청소하고 치석을 제거하게 됩니다.여기까지가 건강한 구강위생과 잇몸건강을 갖기 위한 기본적이면서 가장 중요한 관리 방법입니다.잇몸을 강하게 하는 음식이나 영양제가 따로 있는 것이 아니라 위에서 언급한 대로 철저히 관리하면서, 영양소를 고르게 섭취하는 것이 바람직합니다.