안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 스케일링은 꼭 필요한지 알려주세요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.스케일링은 초음파를 이용한 진동이나 수기구를 이용하여 치아 표면의 치석이나 치태 등을 떨어뜨리는 술식으로, 치석이나 치태가 치아 표면에 침착이 되어 있을 경우, 잇몸 안쪽으로 세균이 서식하기 좋은 환경을 제공하여 잇몸 염증이 발생하고, 점차 진행되어 치주염로 진행되게 됩니다. (치석 자체의 날카로운 표면으로 인해 잇몸이 상처를 입는 효과도 있습니다)이러한 잇몸 염증의 발생을 줄이고 치주염을 예방하기 위해 정기적으로 스케일링을 시행하게 됩니다.스케일링을 받지 않고 치석 등이 제거되지 않는 경우에는 치주질환으로 진행되어 치아 주변의 뼈와 조직이 파괴되고, 치아가 흔들리고 결국 발치하게 될 수 있습니다.정기적인 스케일링은 이런 치주질환을 예방할 수 있는 가장 가성비가 좋은 치료입니다.스케일링 주기는 개개인의 구강위생 상태에 따라 적정 주기가 다를 수 있습니다.구강위생이 양호하고 충치나 잇몸염증 등의 질병이 없는 사람은 1년1회 스케일링으로도 충분합니다.구강위생이 중간정거나 잇몸에 가벼운 염증이 잘 생기는 분 등은 6개월에 1번정도가 적당합니다. 간혹 위생관리는 잘 하더라도 치석이 잘 쌓이는 사람도 6개월에 한번정도가 적당합니다.구강위생이 좋지않고 치은염이나 치주염이 있는 경우에는 그 정도에 따라 3~6개월마다 스케일링 및 잇몸치료를 병행할 수 있습니다.다만 학술적으로는 구강위생이 좋은 사람도 6개월에 1회 스케일링을 받는 것을 권장하고는 있습니다.스케일링은 1년에 1회 보험적용이 가능합니다. 기준일은 매 해 1월 1일이며, 예를 들어 2021년 1월 1일에 스케일링을 한 경우 2022년 1월 1일에 다시 보험 스케일링이 가능하며, 2021년 12월31일에 스케일링을 한 경우에도 2022년 1월 1일부터 다시 보험 스케일링이 가능합니다.
치과
Q. 금으로 크라운(씌우는 치료)으로 해 넣은 치아의 안쪽이 썩었는지 알 수 있나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.크라운을 치아를 덮어씌운 경우에는 방사선이 투과하지 못하기 때문에 크라운 내부의 치아 상태를 알 수 없습니다.(크라운 종류에 따라 내부를 볼 수 있는 경우도 있으나, 영구치에서 주로 사용하는 금이나 지르코니아 등의 크라운 내부는 볼 수 없습니다)다만 내부의 충치가 많이 진행되어 크라운으로 덮인 부위 하방까지 진행된 경우에는 방사선 사진으로 이를 판단할 수 있습니다.크라운을 비롯한 보철의 수명은 대개 10년 정도로 알려져 있지만, 관리 등에 따라 수명이 더 짧을 수도, 훨씬 오랜기간 사용할 수도 있습니다.
치아 관리
Q. 치아변색후 양치를 잘하면 미백효과가 있나요??
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.치아가 누렇게 되는 것은 음식 섭취, 흡연 등을 통해 변색을 유발하는 물질이 치아 내부로 스며들며 발생합니다.상아세관으로 착색성 물질이 스며들게 되어 관을 막으면서 치아 색이 변색되는 것으로, 미백치료는 간단히 표현하면 이렇게 상아세관을 막고 있는 물질들을 표백작용에 의해 제거함으로써 치아 본연의 색을 띄게 하는 것입니다.때문에 치아 표면을 닦아내는 칫솔질이나 스케일링으로는 누렇게 된 치아를 하얗게 만들 수 없습니다.누렇게 된 치아를 미백하기 위해서는 치아 내부로 스며든 착색성분을 표백작용을 통해 제거하는 미백치료가 필요합니다.치아 미백 방법에는 크게 집에서 하는 '자가미백'과 치과에서 하는 '전문가미백'으로 구분할 수 있습니다.집에서 미백을 하는 대표적인 방법은 치아 트레이와 미백겔을 이용하는 방법이며, 트레이에 미백겔을 담아 물고 있으면 됩니다.치과에서 사용하는 미백겔과 성분은 같거나 비슷하지만, 시중에서 판매되는 것은 의료용에 비해 농도가 낮기 때문에 치아 미백에 더 긴 시간이 걸리게 되며, 부주의한 사용으로 미백제에 의한 잇몸 손상이 발생할 수 있습니다. 또한 장기간 미백제에 노출되는 만큼 치아가 예민해서 시린 증상 등의 부작용이 더 쉽게 나타날 수 있습니다.이에 반해 치과에서 행하는 전문가 미백은 더 고농도의 미백제로 레이저로 활성화 시킴으로써 단시간에 미백효과를 나타낼 수 있습니다.
치과
Q. 나이가 들면서 치간이 벌어지는 이유는?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.말씀하신 내용으로 보아, 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축으로 인해 치아 사이를 메꾸고 있던 잇몸이 내려가면서 해당 공간이 빈 공간으로 노출되어 치아 사이 공간이 발생한 것으로 보입니다.잇몸염증이 반복적으로 일어나게 되면서 점차 치아 주변의 뼈(치조골)의 흡수까지 일어나는 치주염으로 진행되게 되며 이로 인해 잇몸이 내려가는 잇몸퇴축이 일어나게 됩니다.잇몸이 내려간 경우 치아 사이의 공간이 뜨게 되고, 치아의 동요가 생기면서 치아 사이에 음식물이 잘 끼는 환경이 조성됩니다. 이렇게 음식물이 끼는 것을 근본적으로 막기 위해서는 잇몸퇴축이 일어나지 않도록 평소에 구강 위생 관리를 철저히 하는 것이지만, 이미 발생한 경우에는 그 해결이 어렵습니다. 더욱 악화되는 것을 예방하기 위해 구강위생 관리를 철저히 하면서 치과에 주기적으로 내원하여 관리를 받는 것이 좋습니다.우선 치과에 내원하여 현재의 정확한 상태를 검사하는 것이 우선일 것으로 보입니다.
치과
Q. 차가운 음식을 씹을때 치아가 시려오는데 어떠한 치료 방법이 있을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.차가운 자극에 의해 시린 증상이 나타나는 것인지, 씹는 과정 자체에 의해 통증이 발생하는 지를 정확히 판단할 수 없습니다.찬 자극에 시린 경우라면 치아의 마모를 의심할 수 있으며, 마모된 정도에 따라 약제를 도포하거나 떼우는 치료로 증상을 완화할 수 있습니다.씹을 때 순간적으로 시큰하거나 찌릿한 증상이 발생하는 경우라면 치아에 금이 갔을 가능성이 있으며, 크라운치료가 필요할 수 있고 경우에 따라 신경치료가 동반될 수 있으며, 뿌리까지 금이 간 경우에는 발치를 해야할 수 있습니다.우선 치과에 내원하여 정확한 검사를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다.
치과
Q. 임플 란트전 뼈이식후 대기기간과 비용
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.뼈이식을 하면서 임플란트를 동시에 식립할 수 있는 경우인지, 뼈이식만 해두고 회복을 기다린 후에 임플란트를 식립할 수 있는 경우인지에 따라 기간이 달라질 수 있습니다.뼈이식을 하면서 임플란트를 식립할 수 있는 경우라면 대개 3개월정도의 치료기간이 필요합니다.뼈이식만 하고 치유를 기다린다면 보통 3개월정도 치유기간이 필요하고, 이후 임플란트를 식립하고 다시 3개월정도를 기다립니다.다만 당뇨가 있는 경우에는 치유가 저하될 수 있어 기간이 좀 더 길어질 수 있습니다.치료비용은 치과마다 다르기 때문에 치료받고자 하는 치과에서 직접 문의하셔야 하며, 아하정책상 금지되는 질문/답변이므로 해당 내용은 생략합니다.
치과
Q. 5세 아이 육안으로 보이지 않는 충치도 꼭 치료해야 할까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.정확한 상태를 알 수 없어 치료를 해야 하는지를 판단할 수 없습니다.유치의 경우 특히 어금니 사이 부위가 촘촘하여 치아 사이부터 충치가 쉽게 발생합니다.이런 경우 옆면에서 안쪽으로 충치가 진행되기 때문에 심하게 충치가 진행되더라도 씹는 면이 파괴되지 않아 육안으로 파악이 잘 되지 않는 경우가 많습니다.이런 경우라면 육안으로 보이지 않는다고 하더라도 이미 감염이 진행되고 있고 염증을 발생시키므로 신경치료를 해야 합니다.하지만 충치가 있더라도 크지 않은 경우라면 치실사용 등 구강위생관리를 개선하여 충치 진행여부를 좀 더 지켜볼 수도 있으나, 유치의 경우 충치 진행속도가 빨라 결국 치료를 하게 되는 경우가 많습니다.때문에 유치에서는 작은 충치라도 더 커지는 것을 예방하기 위해 초기부터 적극적으로 치료하기도 합니다.정확한 상태를 알아야 치료여부를 판단할 수 있으므로, 담당 선생님과 상의하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
기타 의료상담
Q. 이번 백신 3차 접종을 꼭 받아야하나요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.부스터샷을 접종한 경우 2차 접종의 효과보다 코로나 감염 예방효과는 10배, 코로나에 감염된 경우에 중증화로 진행되는 것을 예방하는 효과는 20배 정도 높은 효과가 나타난다고 보고된 바 있습니다.때문에 현재처럼 코로나 감염자의 수가 크게 증가하여 확산세가 줄어들지 않는 상황에서는 3차 부스터샷의 접종이 권장되나, 강제가 아니므로 접종 여부를 신중히 결정하시면 됩니다.
이비인후과
Q. 3차는 의무적으로 맞아야 하는건가요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.부스터샷을 접종한 경우 2차 접종의 효과보다 코로나 감염 예방효과는 10배, 코로나에 감염된 경우에 중증화로 진행되는 것을 예방하는 효과는 20배 정도 높은 효과가 나타난다고 보고된 바 있습니다.때문에 현재처럼 코로나 감염자의 수가 크게 증가하여 확산세가 줄어들지 않는 상황에서는 3차 부스터샷의 접종이 권장되나, 의무나 강제가 아니므로 접종 여부를 신중히 결정하시면 됩니다.
기타 의료상담
Q. 1차 2차를 화이자를 맞았는데 3차도 똑같은 백신 맞아도 괜찮을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.1차와 2차 모두 화이자 백신을 접종한 경우라면 3차 부스터샷 접종 예약시 자동으로 화이자로 확정됩니다.물론 잔여백신을 통해 예약을 하는 경우에는 모더나를 선택하여 접종하는 것이 가능하기는 합니다.하지만 교차접종으로 인한 부작용을 최소화하기 위해서 3차도 화이자로 접종하는 것이 권장됩니다.