안녕하세요 박경식 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실손의료비 급여, 비급여의 차이는 뭔가요?
안녕하세요? 12년차 보험인!!아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.실비보험 청구해야 되는데 영수증보면 급여 /비급여 나뉘어 있어서 헷갈리시죠?■ 아주간단히 [급여] VS [비급여]급 여 : 건강보험 적용되서 저렴한 치료비용 비급여 : 건강보험 적용안되는 비싼 치료비용 보다 쉽게 설명드리기 위해 진료비 영수증과 함께 알아봅시다!급여는 건강보험의 혜택을 받는 부분으로, [일부 본인부담]과 [전액 본인부담금]이 있습니다. 그리고, 일부 본인부담금은 다시 ①본인부담금 ②공단부담금으로 나뉩니다.● 진료비를 내게 될 때, 우리는 ②공단부담금을 제외한 나머지 비용인‘①본인부담금 + ③전액본인부담금 + ④비급여’를 더한 금액을 냅니다.쉽게 말해 급여는건강보험 적용을 받고 치료한 비용입니다.건강보험 적용을 받았으니 내가 낼돈이 작게 잡히죠!비급여는 쉽게 말해건강보험 적용이 안되는 겁니다.그냥 내가 내야 하는 치료비 라는 거죠!그러니 비싸게 나온답니다^0^/출처: https://hineca.kr/1913 [Hi NECA] 한국보건의료연구원 자료입니다.
의료 보험
Q. 실비 보험 가입 후 바로 사용 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 서류 제출하면 보상 가능합니다!초음파 진료가 의사의 판단하에 아픈곳을 확인하기 위해 검사 하신거면 당연히 보상이 됩니다!(혹여, 임신과 관련된 산부인과 진료라면 청구 불가능하구요. )다만, 통원은 공제금액이 있어서매 통원시마다 공제금액을 제외한 나머지 금액을 지급 받게됩니다.통상 만원이하는 보장 받지 못하구요. ㅠㅠ작은병원(의원급) 대략 1만원 초과한 금액만 받는다 생각하면 됩니다.● 정확한 실손의료비보험 [본인부담금 = 공제되는금액] 참고하세요!통원병원비 : (의원1만원/병원1만5천원/종합전문요양기 관 2만원)과 공제기준금액(보장대상의료비의 급여 10%에 해당하는 금액과 비급여 20%에 해당하는 금액의 합산액) 중 큰 금액약제비 : 8천원과 공제기준금액(보장대상의료비의 급여 10%에 해당하는 금액과 비급여 20%에 해당하는 금액의 합산액) 중 큰 금액
의료 보험
Q. 30대 임플란트, 충치 관련 치아보험도 있나요?
안녕하세요? 12년차보험인!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.* 치아치료가 보존 / 보철치료가 보장의 90%이상이라보험사별로 치아보장은 차이가 미비 합니다!내가 크라운 / 임플란트 등을 했을때얼마를 지급받을지 정하기에 따라 보험료가 책정되니까요!그 부분만 내가 부담없는 금액으로 잘 정하면 됩니다.■ 치아치료는 돈이 많이 듭니다!치과는 진료비가 비싸다 보니한번 큰돈들고 나면 치아보험 찾는 경우가 많습니다.근데 ..과연 가입하면 "그만큼 효과"를 볼 수 있을까요?치아보험은 "갱신"으로만 판매하기 때문에보험가입시기를 잘 맞추지 못한다면[ 절대로 보험으로 이득 ]을 볼수가 없답니다!치아가 건강하다면 최소한향후 2~3년은 큰돈 들어갈일 없지 않을까요?근데 만약 지금부터 치아보험 빵빵하게 들어 놓는다면!!몇년간 보험료를 그냥 날릴 확률이 큰거죠^^치아보험은 "2가지"를 염두에 두고 가입시기를 잡아야 합니다!1. 내 치아상태 고려하기2. 치아보험의 면책기간 / 감액기간 고려하기!(1) 치아상태가 현재 안좋다면저는 치아보험 적극 추천드릴께요^^치아보험의 장점이"어느 정도 미리 알고 가입이 가능하다 " 거든요!치아는 오랜시간 천천히 망가지기 때문에자가 진단을 통해 치아 상태가 나빠지고 있는 초기 과정에서확인후 보험가입을 해둘수 있는거죠!물론 일정기간 면책기간은 지나야 하지만,치아는 천천히 나빠지므로 상관이 없는거죠!(2) 치아상태가 굉장히 좋다!라면저는 치아보험 추천하지 않습니다.최근 싹다 치료를 마치셨거나,치아 건강상태가 너무 좋다면,치아특성상 1~2년안에 급격히 나빠질 확률이 작습니다!치아보험은 갱신으로만 가입이 가능하기에매달 납입하는 보험료는 그대로 소멸이 되는데요.내가 건강한 상태에서 가입해서향후 수년간 보험료를 쏟아 부을 필요가 없는 상품입니다.(수년 보험료 전액 소멸됩니다)다행히 치아는 직접 확인이 가능하죠!어느정도 자가 진단을 하면서 치료시기를 가늠하면 됩니다!그리고 아래 면책/감액기간을 고려해서최소 3개월 이전에 치아보험을 가입해 두면 됩니다!치아보험 [감액기간]과 [면책기간]▶ 치아보험 가입후 90일이 지나야 보장이 되구요 (면책기간)3개월만 보험료 내면 보장받을 수 있죠!(가입금액의 50%)▶보존치료는 1년미만시 50%보장 (감액기간)▶보철치료는 2년미만시 50%보장됩니다! (감액기간)"감액기간이 지난후에 100%보장이 되지만!"3개월만 보험료 내고 가입금액의 50%를 지급받는것도 괜찮죠!10년 20년 30년...길게 유지할수록 손해인 상품이 치아보험이기 때문에저는 최대한 치료시기를 맞춰서 준비하시길 권해드릴께요!!
재산 보험
Q. 기본적인 보험 꼭 들어야하는종류가 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.[ 꼭 필요한 보험 2가지 ]■ 실손의료비보험■ 종합건강보험" 어렵게 생각하지 마세요! "아프던 다치던 [내가 건강보장 받을 보험]은 딱 2개면 됩니다.제 고객님들보면,2개 합산해서 7만원~15만원 사이로 가장 많이 하십니다.단, 종합보험에는 꼭 넣어야 하는 보장들이 있습니다![암/뇌/심장] = 3대질병진단비수술비 (통합수술비 / 다빈도질병수술비)후유장해보장일상생활배상책임보장이렇게만 잘 따져서 가입하시면 되시구요! ^^추가로 조금 설명을 드리자면,● 첫번째로 가장 중요한 보험을 [실손의료비보험]이라 하는데요!왜냐면?- 어떤 경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해주기 때문이죠![아프던 / 다치던 / 경증이던 / 중증이던 ]어떤 경우든 상관없이 실비보험 하나로 싹다 보장 받는거죠!현존하는 모든 보험중에 보장범위가 가장 넓죠!"아~!! 그럼 실손만 있으면 되겠네??"라고 하실수도 있는데요!실비보험이 만능같지만, 실비보험에도 단점으로 볼수 있는 부분이 있습니다!(실비의 위험성1) 실비는 갱신밖에 없어서 보험료가 계속 오른다는거!(실비의 위험성2) 100세까지 평생 돈내야 한다는거!: 보험료가 오를뿐만 아니라 평생 내야합니다!솔직히 젊어서도 보험료 내기 힘든데나이들어서 벌이도 없어지면 보험료 내는거 쉽지 않습니다.더군다나 보험료가 계속 오른다면??? 다들 끝까지는 유지 못할것입니다."그래서 노년기에는 보험료 안내는 보험이 필요합니다"* 보험료는 젊은시절 납입을 끝내고!* 노후에는 보장만 받으면 되는 그런 보험 말이죠!보험료가 오르지 않는 '비갱신' 조건에+ 일정기간만 납입하면 더이상 안내는 조건요런 조건으로 하면 되는거죠!● 두번째로 그런 [건강보험]을 하나 더 준비 해두자구요!요 종합 건강보험에는 많은 보장들을 넣을수가 있는데요!보장을 많이 넣을수록 그만큼 보험료가 비싸지니까좋다고 많은 보장을 막 넣어서는 안됩니다!꼭 필요한거!! 본인이 소화가능한 보험료 까지만 챙겨 넣어야 하죠!뭘 넣을지는 좀 있어보이게^^ 객관적인 통계자료를 통해 알아볼께요!(아래사진은 사망원인 통계자료 입니다)사람의 목숨을 뺏어 갈만큼 위험한 질병들입니다!그중에서도 3대질병이라 불리는 악한 녀석들이 있죠!(1위암 / 2위심장질환 / 4위뇌혈관질환)요 3대장 녀석들은 진단비 1순위 챙겨 넣어야 합니다!걸리면 많이 아프고, 치료도 힘들고..치료받는데 기간도 오래걸리고, 잘못하단 목숨을 잃을 수도 있습니다. ㅠㅠ3대질병진단비는 너무 중요하니까 따로 챙긴다음에다른 모든 질병들은 싹다 묶어서 포괄적으로 보장해 주는통합질병 [수술비특약]을 준비해 주면 됩니다!!병원비 다 커버하는 실비보험+노후에 돈안내도 되는 건강보험을 준비했다면보험준비 박수 받을 정도 됩니다!! (90점이상!!)설명들어보면"이것도 필요하고" "저것도 필요하고"결국 보험의 늪에 빠져 버리기 일쑤죠!과하면 보험료 자체가 부담이 되죠!꼭 필요한것만 실속 있게 준비하시는게 가장 좋습니다!
저축성 보험
Q. 아내 실비보험을 들려고하는데 최대5만원으로 가능할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.[ 꼭 필요한 보험 2가지 ]로 가입 가능합니다!■ 실손의료비보험■ 종합건강보험" 어렵게 생각하지 마세요! "아프던 다치던 [내가 건강보장 받을 보험]은 딱 2개면 됩니다.실비보험료는 정해져 있으니, 남는 금액으로 종합보험의 보장 내용을 조정해서 가입하면 됩니다^^단, 종합보험에는 꼭 넣어야 하는 보장들이 있습니다![암/뇌/심장] = 3대질병진단비수술비 (통합수술비 / 다빈도질병수술비)후유장해보장일상생활배상책임보장이렇게만 잘 따져서 가입하시면 되시구요! ^^추가로 조금 설명을 드리자면,● 첫번째로 가장 중요한 보험을 [실손의료비보험]이라 하는데요!왜냐면?- 어떤 경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해주기 때문이죠![아프던 / 다치던 / 경증이던 / 중증이던 ]어떤 경우든 상관없이 실비보험 하나로 싹다 보장 받는거죠!현존하는 모든 보험중에 보장범위가 가장 넓죠!"아~!! 그럼 실손만 있으면 되겠네??"라고 하실수도 있는데요!실비보험이 만능같지만, 실비보험에도 단점으로 볼수 있는 부분이 있습니다!(실비의 위험성1) 실비는 갱신밖에 없어서 보험료가 계속 오른다는거!(실비의 위험성2) 100세까지 평생 돈내야 한다는거!: 보험료가 오를뿐만 아니라 평생 내야합니다!솔직히 젊어서도 보험료 내기 힘든데나이들어서 벌이도 없어지면 보험료 내는거 쉽지 않습니다.더군다나 보험료가 계속 오른다면??? 다들 끝까지는 유지 못할것입니다."그래서 노년기에는 보험료 안내는 보험이 필요합니다"* 보험료는 젊은시절 납입을 끝내고!* 노후에는 보장만 받으면 되는 그런 보험 말이죠!보험료가 오르지 않는 '비갱신' 조건에+ 일정기간만 납입하면 더이상 안내는 조건요런 조건으로 하면 되는거죠!● 두번째로 그런 [건강보험]을 하나 더 준비 해두자구요!요 종합 건강보험에는 많은 보장들을 넣을수가 있는데요!보장을 많이 넣을수록 그만큼 보험료가 비싸지니까좋다고 많은 보장을 막 넣어서는 안됩니다!꼭 필요한거!! 본인이 소화가능한 보험료 까지만 챙겨 넣어야 하죠!뭘 넣을지는 좀 있어보이게^^ 객관적인 통계자료를 통해 알아볼께요!(아래사진은 사망원인 통계자료 입니다)사람의 목숨을 뺏어 갈만큼 위험한 질병들입니다!그중에서도 3대질병이라 불리는 악한 녀석들이 있죠!(1위암 / 2위심장질환 / 4위뇌혈관질환)요 3대장 녀석들은 진단비 1순위 챙겨 넣어야 합니다!걸리면 많이 아프고, 치료도 힘들고..치료받는데 기간도 오래걸리고, 잘못하단 목숨을 잃을 수도 있습니다. ㅠㅠ3대질병진단비는 너무 중요하니까 따로 챙긴다음에다른 모든 질병들은 싹다 묶어서 포괄적으로 보장해 주는통합질병 [수술비특약]을 준비해 주면 됩니다!!병원비 다 커버하는 실비보험+노후에 돈안내도 되는 건강보험을 준비했다면보험준비 박수 받을 정도 됩니다!! (90점이상!!)설명들어보면"이것도 필요하고" "저것도 필요하고"결국 보험의 늪에 빠져 버리기 일쑤죠!과하면 보험료 자체가 부담이 되죠!꼭 필요한것만 실속 있게 준비하시는게 가장 좋습니다!