안녕하세요 박경식 전문가입니다.
Q. 어그제 3번정도 정형외과다녀왔습니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 직접 신청하셔야 합니다^^ 1. 가입한 보험사 콜센터로 전화 하세요! 2. 상담원이 알아서 [필요한 서류] + [접수방법] 알려줍니다^^아래는 보통의 상황에서의 [신청서류 및 방법]을 적어 봤습니다^^■ [신청서류]진료비 영수증 (필수)진료비 세부내역서 (선택 - 비급여 항목이 있다면 필요)* 1,2번 서류로 보험금청구를 하면 -> 보상관련해서 담당자가 배정되고 -> 바로 보상되거나, 필요시 "추가서류" 뭐뭐 달라고 연락옵니다.(참고) 1,2번 모두 무료 서류라 병원갈때 저는 무조건 받아 놓습니다. ■ 신청방법우편팩스홈페이지어플"우편 ----> 어플 " 로 갈 수록 쉬운 방법이죠^^□ 추천하는 어플- 가입된 보험사 어플 : 어플깔고 - 보험금청구 - 서류사진 업로드 - 끝^^- 실손24 : 어플깔고 서류 없이 바로 신청 가능하나, 모든 병원이 다 되지는 않습니다. ^^; (직접 해보셔야 합니다. )(참고)대부분의 보험사가 비슷하답니다. 어플로 어려우시면 콜센터나, 담당설계사한테 전화하시면 청구접수를 도와주니까 연락해보세요^0^
Q. 손해보험과 생명보험의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 손해보험과 생명보험은 다루는 업무가 명확하게 구분되어 있습니다. 보장의 성격과 법적인 규정이 다른데요. 표로 정리해 봤습니다. ■ 손해 / 생명을 나누는 이유보장 성격이 다름 → 손해보험은 사고 발생 시 보장, 생명보험은 생명과 관련된 장기 보장보험금 지급 방식 차이 → 손해보험은 실손 보장, 생명보험은 약정 금액 지급 ■ 대표적으로 판매하는 상품을 보면손해보험사는 자동차보험, 실손보험 같은 상품을 팔고,생명보험사는 종신보험, 연금보험 같은 상품을 판매 합니다. 정리는 해드렸지만, 우리나라의 보험회사들도 시간이 흐르면서 서로의 영역이 많이 허물어 졌습니다. 아직, 규정상 한쪽에만 있는 부분들이 있기는 하지만계속해서 비슷한 보장들을 만들어 내고 있죠. 그러다 보니, 과거보다 현재는 생명 / 손해의 차이가 미비해 졌죠. □ 특히 건강보험을 보면, 영역 구분없이 더 많은 보험사에서 더 많은 상품이 쏟아 지다 보니우리들은 선택폭은 더 넓어 졌고, 경쟁을 통해 더 좋은 보장이 계속해서 나오니 잘 고르면, 과거보다 더 좋은 보장을 받을 수 있게 되었답니다^^
Q. 연금저축보험 배당금을 중도에 찾을 수 있는 방법은?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다. ■ 연금저축보험의 배당금은 -> 계약유지 중에는 지급 X-> 해지시 지급 O -> 연금개시시 지급 O연금저축보험에서 발생한 배당금은 중도 지급이 어렵습니다. 세액공제혜택을 주어 노후 준비를 장려하기 위함이고, 안정된 노후를 위해 사용시기를 노후[연금]에 맞춰 놓았기 때문입니다. 다만, 일부 연금저축보험 상품은 '중도인출' 기능이 있을 수도 있는데은행직원이 안된다 말한거로 봐서 해당하지 않은가 봅니다. ■ 해지 / 일부해지 등으로 사용하신다면 세금이 부과 됩니다. 연금외 수령시 원금초과 수익에 대해서 기타소득세 16.5% ■ 혹시 모르니, 돈이 급하신 경우라면 [담보대출]이 가능한지 확인해 보세요. 가입한 연금저축보험을 담보로 대출이 가능할 수 있습니다. 이 경우 대출이자가 발생하니, 이율/이자를 신중히 고려해 보시구요. 결국 중간에 찾을라면 "해지"밖에 없네요정말 어쩔수 없이 급하다면 해지해햐겠지만, 너무 아깝습니다. 노후 준비다 생각하시고 최대한 버텨서 연금으로도 잘 활용해 보시기 바랍니다.
Q. 운전자보험 보장 추천부탁드립니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 1세대 실손 중복보장 관련 (1세대 실손은 2009년 7월이전에 가입한 계약임)표준화 이전 [상해의료비] 담보가 있다면 (=1세대실손)[자동차사고] 나 [산재사고] 시 중복 보상이 가능함.-> 자동차 사고시 자동차보험에서 보장 받더라도 [치료비 지급내역서]를 보험사로 부터 받으셔서 내 실손보험사에 청구하면 됩니다!■ 운전자보험과 실손보험의 중복 보장 관련운전자보험에 있는 보장은 모두 보장이 됩니다운전자보험에서 가입하는 본인 치료와 관련된 보장은 실손이 있던 없던 상관없이 보장 됩니다. - 자동차부상치료비 특약- 골절진단비 특약- 상해장해 특약- 상해 입원일당 특약 등.운전자보험에 위와 같은 보장들을 넣는다면, 실손과 상관없이 해당되는 보장은 무조건 보장이 됩니다!■ 운전자보험 1만원이면 충분합니다!꼭 필요한 보장 교통사고처리지원금 (형사합의금이죠) 변호사 선임비용 (재판받을때 필요하죠) 벌금 (판결에 의해 벌금을 내야겠죠)--> 요 3가지가 필수 특약입니다추가로 보장을 넣는다면 아래 2가지 정도 추천드립니다. 자동차 사고 부상치료비자동차사고 법률비용대부분의 보험상품이3번까지 필수만 한다면 3~5천원 정도면 되지만, 최소 가입금액이 있어서 3~5천원으로는 가입이 안됩니다. 보통 1만원이 최소 가입금액인데요. 5번까지 보장을 넣는다면 1만원 정도가 될꺼예요!5번까지 넣고도 1만원이 안된다면, 상해수술/장해 등 필요한거 조금만 더 채우면 됩니다!저렴하게 하시고자 한다면, 최소가입이 5천원 8천원 ~ 요런 상품을 찾아 달라고 설계사 분께 요청하셔도 됩니다^^그럼, 좋은 보험 준비하시구요!항상 안전 운전 하세요!! ^^
Q. 백내장 수술 요새 실비보험 안되나요??
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 제한적으로 보장이 됩니다! [ 요점 ]단초점렌즈 수술시 보상 어렵지 않음.다초점렌즈 수술시 보상받기 까다로움.■ 정말 말이 많은 분쟁이 [백내장수술] 입니다.과거 실손에서 보장해 주다가,보험금 청구가 거절되는 사례가 많아지면서 분쟁이 정말 많습니다. [분쟁의 원인]비용이 저렴한 단초점렌즈를 삽입하는 경우에는 건강보험도 적용이 되서, 병원비가 작게 나옵니다. 이때는 실손 청구 쉽습니다^^문제는 '다초점렌즈' 삽입인데요. 다초점렌즈는 건강보험 적용이 안되기 때문에 큰 비용이 듭니다. 단초점렌즈 대비 고급 의료기기로, 환자의 편의와 생활의 질을 높이는 수단으로 봅니다. 실손보험에서 보는 보장의 기본이 [치료목적]이기 때문에 다초점렌즈의 생활 편의성은 맞지 않다고 간주하고 거절하는 것이죠. 의사의 소견으로 치료목적으로 다초점렌즈를 사용한다고 하더라도, [입원]이 필요하냐 라는 분쟁이 또 있습니다. 백내장 수술은 통원으로 가능하기 때문에 입원은 과잉의료가 되는거죠. 다초점렌즈가 꼭 필요한 의료라고 인정되도,통원으로 보상이 된다면, 20만원~30만원 한도인 통원한도 까지만 보장이 됩니다. 현재의 상황이 이렇다 볼 수 있습니다. 대법원 판례에서 조차백내장 다초점렌즈 삽입수술에 대해 필수적인 치료 수단으로 보기 어렵고, 고급기능을 갖춘 선택적 사양으로 본다는 판례가 있답니다. 현재시점에서는단초점렌즈 비용까지만 보장된다고 볼 수 있는거죠. ㅠㅠ■ 참고 ^^다만, 과거 백내장 다초점렌즈 삽입술의 비용이 이상할 만큼 비쌌는데요.(실손처리가 되는 것이 영향을 준거 같다고 저는 생각합니다)심사가 까다로워지고 나서 다초점렌즈 삽입술의 비용이 많이 내려갔다고 합니다. 다초점렌즈를 원하신다면, 실력좋고 비용이 저렴한 병원을 많이 찾아 보시면 좋을 것 같습니다.