안녕하세요 박경식 전문가입니다.
Q. 보험특약 지급내용해석 부탁드립니다
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.네 2개 모두 보장이 됩니다.다만,60일짜리는 60일까지만,180일짜리는 180일까지 보장이 되죠!첫 60일은 2개 모두 보장 받게 되는 겁니다^^그후엔 180일짜리만 나오게 되겠죠~^^(참고)(참고)(참고)------------------"그럼 180일 해주는게 좋은데 왜 굳이 쪼개서 60일짜리도 넣었느냐?" 궁금하실텐데요!이유를 2가지로 유추해 볼 수 있습니다. 결론 부터 말씀드리면! "지금 그 상품은 2024년 11월 현재 판매되고 있는 것보다 [더 좋다]"라고 말씀드릴께요! 왜?이유1.지금 가입된 특약의 보장 합산이 7만원이 넘는다면 그거 좋은 거랍니다^^현재는 [간호간병통합서비스 ] 보장이 1일 7만원 한도로 획일화 되어 있거든요. (실손의료비 보험이 없는 경우에 한해 10만원까지 가입가능함)하지만, 간병인사용일당 보험이 출시된 초기에는 7만원 한도가 아닌 한상품에 15만원 20만원 이렇게 크게 들어 갈때가 있었습니다. 특약도 세분화 되어 보장기간/병원규모 등 나눠 있었구요. 이유2.보험료를 줄이기 위해 제한이 짧은 60일 짜리도 섞었다??가능성은 있는 얘기지만, 보험료를 크게 낮출 수 없을꺼기 때문에 이 이유는 아닌듯합니다. ^^;
Q. 중복보험 비례보상이라며 보상제외사유가 왔는데 무슨 내용인지 궁금합니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.2개라 번거로움이 생기셨네요^^우체국실비는 지급이 안됐을 거로 판단됩니다.그래도 혹시 모르니 확인하시고, 청구 접수 하시기 바랍니다.그래도 좋은건^^계산법이 복잡하긴 한데요~2개로 비례 보장 받기 때문에 본인 부담금은 상쇄 효과를 본듯 ^^
Q. 당료있으면 실손보험가입안되나요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다."일부 보험사는 될 수도 있습니다"표준 실손에서 인수 여부는 변동 될 수 있답니다. 가입이 안되다가도 갑자기 되는 회사도 있구요. 현재 [표준화실손]은 대부분은 안 될겁니다. 제가 모든 회사 상품을 판매하지 않기 때문에 정답은 아니지만, 제가 판매중인 곳중 (약30곳) 현재 1곳만 표준으로 가입 가능한 걸로 알고 있습니다. 인수 기준은 달라질 수 있기 때문에 딱 한명이 아닌,가입이 안되면, 설계사분 한명더 한명더 ~ 그렇게 문의 하다보면 아마도 표준으로 가능 하시지 않을까 생각 듭니다^^(중요)지금 실손이 있다고 하셨는데요, 왜 해지 하려고 하죠?반쪽짜리 실손보험이 아니라면 해지 하지 말구요. 전환하시면 된답니다. '해지'가 아닌 '전환'은 당뇨 상관없이 가능하거든요^^ 전환은 지금 실손보험을 가입한 회사에서만 가능하니 문의해 보시면 좋을거 같아요^^
Q. 4세대 실손전횐시 알릴의무지체크( 제발 잘 아시는분만!!)
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.네!! 질문그대로 [정신질환]에만 국한된 질문입니다.따라서 정신질환이 아닌 사항으로 치료력이 있었다면 고지 대상이 아니구요.혹시라도, 긴가민가 하는 치료력이 있으시다면 꼭 진단코드 확인하시고, 고지대상인지 담당설계사분께 확인 요청하신후에 전환 하시길 바랍니다!
Q. 실비보험을 청구 할 수있는 기간이 있나요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.소멸시효는 [ 3년 ] 입니다. 그러니 6개월 전 치료는 당연히 청구 가능하시구요^^혹시나 글 보시는 분들중에 3년이 조금 넘었다!! 라고 하시더라도 일단, 청구는 해보세요! 시효가 지나면 지급 안되야 하지만, 청구시 지급되는 경우를 종종 봤습니다^^