안녕하세요. 외과 전문의 배병제입니다.
신경과·신경외과
Q. 80세 어머니께서 뇌경색 환자로 항혈전제 복용 관리중
안녕하세요. 배병제 의사입니다.어머니의 상황으로 인해 얼마나 마음이 무거우실지 이해됩니다. 하루라도 더 빨리 치료를 시작했다면, 하는 생각은 당연히 하실 수 있습니다. 실제로 뇌경색 치료에서 시간이 가장 중요한 요소 중 하나이며, 뇌세포는 혈류 공급이 중단된 후 매 분마다 손상을 입기 때문에 빠른 조치가 예후에 영향을 줍니다. 하지만 병원에서 들으신 설명처럼 고령의 환자분께선 뇌출혈이 발생하여 더 심각한 합병증으로 이어질 위험이 높아서 혈전용해제를 사용할 수 없는 상황이 많고, 골든타임 내 병원을 방문하더라도 기대할 수 있는 치료의 범위가 제한적일 수 있습니다. 결국 중요한 건 지금부터의 회복을 어떻게 도울 수 있을지에 대한 부분입니다. 물리치료, 재활치료, 영양상태 관리, 낙상 예방 등이 현재 가장 효과적으로 후유증을 줄이는 방법이 될 수 있습니다. 지나간 선택에 대한 자책보다, 앞으로 어머니의 삶의 질을 높일 수 있는 부분에 집중하시기를 진심으로 바랍니다.
안과
Q. 오른쪽 눈이 아파요 왜그런가요....
안녕하세요. 배병제 의사입니다.말씀하신 증상은 눈꺼풀 안쪽이나 주변 근육, 혹은 결막의 일시적인 피로감이나 건조함에 의한 증상일 가능성이 있습니다. 다래끼는 대개 눌렀을 때 특정 부위의 통증이 있고 붓거나 단단한 멍울이 만져지는 경우가 많으며, 하루종일 지속적인 통증을 나타내는 편입니다. 그러니 지금의 증상처럼 자고 일어난 뒤 통증이 느껴지고, 눈을 감는 동작에서 통증이 나타나는 경우에는 상기의 원인을 확인해보아야 하겠습니다. 우선은 인공눈물을 사용하며 온찜질을 시도해보시고, 증상이 지속되면 가까운 안과를 방문하여 진료를 받아보시는 것을 권고드립니다.
이비인후과
Q. 자고일어났는데 왼쪽 두통이 너무 심하네요
안녕하세요. 배병제 의사입니다.말씀하신 증상들을 종합하면 알레르기 비염과 결막염 증상이 함께 나타난 상황으로 보이며, 코막힘으로 인한 부비동의 압력 상승이 왼쪽으로 치우치는 두통을 유발했을 가능성이 높아보입니다. 비염으로 코가 심하게 막히면 부비동 내부의 압력이 증가하면서 두통을 유발할 수 있는데, 자고 일어났을 때 통증이 심하다면 주무시는 동안 분비물이 고이거나 점막이 더 부어오르며 나타난 증상일 수 있겠습니다. 알레르기성 결막염도 동반된 상황으로 보이므로 우선은 이비인후과 진료를 먼저 받으시고, 필요하다면 안과 진료도 추가로 받으시는 것을 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 멀미 하는것도 유전이되거나 체질인가요?
안녕하세요. 배병제 의사입니다.멀미는 유전적 요인과 환경적 요인이 모두 영향을 미칩니다. 실제로 연구에 따르면 멀미에 민감한 사람들의 경우 부모 중 한쪽 혹은 양쪽이 멀미를 잘 하는 경향성이 있으며, 이는 신경계의 균형 감각 처리 방식이 유전적으로 유사한 결과라 해석합니다. 따라서 질문자분이 멀미를 자주 한다면 자녀도 비슷한 민감도를 보일 가능성이 존재합니다. 또, 질문자님의 차에서는 멀미를 하지 않았지만 어린이집 버스에서는 토했다면 버스에서 창밖을 보기 어려워 시각 정보가 부족해졌을 가능성, 차의 냄새나 사람이 많은 환경에서 오는 자극, 운전자의 운전 습관 차이 등이 악영향을 미쳤을 수 있겠습니다.
기타 의료상담
Q. 잠을 많이 자도 피곤한 이유가 있을까요?
안녕하세요. 배병제 의사입니다.단순히 수면 시간이 문제라기보다는 수면의 질과 리듬, 그리고 회복 능력이 관련되어 있다고 볼 수 있겠습니다. 먼저 평일의 수면 시간이 부족하므로, 주말의 장시간 수면만으로는 완전히 보충하기가 어려워보입니다. 수면 사이클이 규칙적인 경우 깊은 잠으로 잘 진입하여 피로를 회복할 수 있지만, 만성적인 수면 부족 상태는 수면 사이클을 더 불규칙하게 만들어서 깊은 잠으로의 진입을 방해할 수 있고 이는 또다시 피로가 누적되는 악순환으로 이어질 수 있습니다. 또, 기저의 건강 상태나 카페인 과다 섭취, 야간 스마트폰 사용 등의 생활습관도 피로감에 영향을 주었을 수 있겠습니다.그러니 우선 일관된 수면 시간을 유지하시고, 수면 전 스마트폰과 같은 자극을 줄이시고, 노력을 해도 피로감이 사라지지 않는 상황에는 가까운 내과를 방문하여 건강 상태에 대한 확인을 받아보시는 것을 권해드립니다.