안녕하세요! 고객의 행복을 돕는 보험전문가 조형선입니다.
Q. 비급여도 항목의 약이나치료는실비로 청구할수있나요
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다. 치료목적으로 사용되는 것은 본래 실비에서 보장이 됩니다. 단, 내시경을 할 때 사용하는 수면마취 비용이라던지 디스크 수술을 하고 이용하는 복대 구입비라던지 다리 수술을 하고 착용하는 보조기 같은 것들은 또 실비처리가 안됩니다. 그것들을 일일이 다 알 수가 없기에 금액이 만약 크다면 치료 받기 전에 담당 설계사에게 해당 내용이 실비 적용이 되는지 확인해보시기 바랍니다. 일을 제대로 하는 설계사라면 그리 오래 걸리지 않고 답변해줄 수 있을 것입니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 4세대 실비보험의 장점은 무엇인가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다. 병력이 없는 경우 4세대는 가장 저렴한 보험료의 실비입니다. 딱 그것 밖에는 없습니다. 이전 실비에 비해 보장금액도 줄어들었고, 가장 좋지 않은 것은 이전 실비는 보험금을 청구했다고 하여 할증되지 않으나 4세대는 자동차보험처럼 보험금을 받으면 보험료가 최대 300%까지 치솟는 할증이 가능해졌습니다. 실비를 판매하는 회사들은 손해율이 높다는 이유로 할증이 가능하도록 표준약관을 개정하게 해달라고 지속적으로 요구했고, 그것이 2021년 7월부터 적용된 것입니다. 따라서 소비자의 입장에서는 보험금을 청구하면 보험료가 엄청 오르니 보험료를 청구하지 않고 유지해야 하는 희한한 보험이 되어버렸습니다. 그리고 이전 실비를 4세대로 전환하라고 하면서 엄청나게 마케팅을 하고 있죠. 그래서 이를 잘 알고 있는 설계사들은 아무리 저렴해도 이전 실비를 보유한 고객들에게 4세대 전환을 말리고 있습니다. 하지만, 질문자님께서는 실비가 없었다고 하셨으니 가입하신 것을 잘 가지고 계시다가 비교적 작은 진료 건들에 이용하지 마시고 1천만원 이상 많은 병원비를 쓰게 되실 때 이용하시길 권해드립니다. 그것이 저렴하게 유지하시다가 이용하는 방법입니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 제가 심혈관계 질환이 있는데 실비 보험 가능할까요
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.실비 즉 실손의료비보험은 보험료 대비 보장범위가 넓고 금액이 커서 유용하지만, 그만큼 병력이 있으신 분들에게 가입이 매우 까다롭습니다. 더군다나 보험금 청구 이력이 있다면 가입이 거절되거나 부담보가 잡히죠. 그래서 그런 분들을 위해 열어둔 상품이 '유병력자 실손의료비보험'입니다. 이 상품은 다음 세가지만 없다면 가입하실 수 있습니다.1. 최근 3개월 이내에 추가적인 진단이나 검사소견2. 최근 2년 이내의 입원이나 수술 또는 7일 이상 치료3. 최근 5년 동안의 '암' 병력유병력자실비도 다이렉트로 가입이 가능합니다. 금융감독원에서 만든 '금융정보포탈 파인' 검색하셔서 실비 - 유병자실비 메뉴에서 가장 저렴한 보험사 순으로 보험료를 먼저 조회하신 뒤에 해당사 홈페이지 등으로 가입하실 수 있습니다. 다만, 유병자 실손은 보험료가 일반 실비에 비해 다소 비싸고 보장도 의료비의 70% 보장이라 일반 실비에 비해 조금 불리한 것은 사실입니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 자동차 보험으로 지불하는 비용은 어느 정도가 적절한가요?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다. 차량의 종류, 연식, 운전자의 나이, 운전자 범위, 보장금액 등에 따라 보험료는 정말 천차만별입니다. 같은 차량 같은 운전자라고 해도 또 보험사마다 보험료도 매우 다르구요. 그래서 금융감독원에서는 "금융정보포탈 파인"이라는 사이트를 운영합니다. 여기 검색으로 들어가셔서 "보험다모아"라는 온라인보험조회 서비스를 이용하시면 자동차보험 쪽으로 들어가서 전 보험사의 보험료를 최저가순으로 확인하실 수 있습니다. 정말 같은 차량이라고 해도 보험사마다 많게는 40만원도 넘게 차이나는 경우도 있다보니 이런 서비스를 통해 저렴한 곳을 확인하셔서 다이렉트로 가입하시는 것이 비용을 상당히 줄이는 방법입니다. 적당한 금액을 단순하게 말씀 드리지 못한 점 양해 부탁드려요.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선
Q. 건강보험료 추징은 왜 되는거죠?
안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.건강보험료는 사회적보험으로서 기능하기 때문에 본인이 병원에 간 적이 없어도 소득이 증가하거나 국가에서 보험료율을 높이면 더 내게 됩니다. 그리고 올해는 건강보험료가 인상되었습니다. 월급 인상율 이상으로 보험료가 올라서 많이 속상하시겠지만 우리도 언젠가는 의료보험 혜택을 크게 볼 수도 있습니다. 재정이 부족하면 더 인상될 수도 있으니 재정 운용이 잘 되서 보험료가 많이 자주 오르지 않길 바랄 뿐입니다. 도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선