안녕하세요 이영민 전문가입니다.
내과
Q. Tdap 접종 후 술을 마셨는데 혹시 접종 효과에 영향이 있을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적인 백신 접종 후 대략적으로 하루 정도는 음주를 금하는 것이 권고되고 있습니다. 알코올 성분과의 반응으로 인해 원치 않는 염증 반응이 발생할 수 있을 수 있겠으나 질문자님의 음주량으로 보았을 때 과음을 하신 것은 아니므로 우선 경과를 하루정도 보신 후에 괜찮으시다면 크게 걱정하진 않으셔도 되곘습니다.다만 전신 두드러기나 호흡 곤란 등이 나타나면 지체없이 응급실에 방문하셔서 백신 후 음주와 관련된 진찰을 받으시는 것이 도움이 되겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 기침할 때 속에서 진동하면서 그릉하는 느낌이 나요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말씀하신 증상만으로는 특정 질환을 감별하기에는 어려우나 만일 진동하는 듯한 느낌이 지속적으로 나면서 기침이 발생하면 기관지염이나 폐렴 등의 호흡기 관련 염증일 가능성이 있습니다. 만일 만성적인 양상으로 진행된다면 이러한 질환 감별을 위해 근처 내과 병원에 가셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 도움이 되겠습니다.질문자님의 빠른 쾌유를 빌겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 응급실에서 응급의학과 아닌 내과, 피부과 같은 타과 전공의도 당직을 서나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말씀하신 것처럼 응급실은 반드시 응급의학과 의사만 근무하는 곳은 아닙니다. 필요시 협진이 가능한 분과, 특히 내과나 외과, 가정의학과, 신경과, 신경외과, 흉부외과 등 필수의료가 가능한 의료진들이 당직의로 참여하기도 하며 그렇기 때문에 어느 정도 관리가 가능한 수준에서 다른과 전공의를 응급실 당직의로 채용하는 경우도 있습니다.감사합니다.
내과
Q. 새벽에 깨어있을 때마다 배가 아픈 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.복통이 어느 부위에서 일어나는지에 따라 원인 의심 질환이 다를 수 있겠으나, 위가 평소에도 약하시다고 한다면 위산의 과다 분비로 인한 문제일 가능성이 커 보입니다. 특히 위궤양이나 위염 또는 과다한 스트레스로 인하여 위산 분비가 증가해서 속이 쓰리고 아픈 증상이 발생했을 가능성이 높아보이며, 이외에도 불타오르는 통증이 있다면 역류성 식도염 등을 의심해 보셔야 할 수 있겠습니다.지속적으로 복통이 있는 경우에는 위와 같은 질환을 감별해야 하므로 가까운 소화기내과에 가셔서 이에 대한 의사의 진료를 받고 적절한 검사 및 약물치료를 병행하시는 것이 도움이 될 것으로 사료됩니다.질문자님의 빠른 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 병원에서도 사용하는 면봉의 위생상태는 믿을만한 것일까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.면봉도 종류에 따라 여러가지가 있으나 병원에서 사용하는 면봉은 보통 하나씩 들어있는 1회용 면봉이 주를 이루며 사용시에도 무균적으로 할 수 있도록 밀봉되어 나오기 때문에 위생적이라고 볼 수 있겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 전에 다니던 병원 의사쌤도 지금 다니는 병원 의사쌤도 소화기내과 전문의이시던데요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 말씀하신 소화기내과 전문의라는 것은 내과를 '전공'한 의사 중 세부 분과인 소화기내과를 '전문적으로 이수/취득한 의사'를 의미합니다. 즉, 전반적인 내과적 질환에 대한 진료는 모두 볼 수 있으며 그 중에서도 소화기와 관련된 질환에 특화되어 진료를 할 수 있는 부분을 말하기 때문에, 특히 내시경 관련 진료가 필요할 시 해당 병원에서 진료를 받으시면 도움이 될 수 있으며, 그 이외에도 질문자님께서 올려주신 다양한 증상들에 대한 기초적인 치료는 모두 가능할 것으로 사료됩니다. 만일 증상에 따라 필요시에는 다른 과의 진료가 필요할 수 있겠으나 이는 현재 다니시는 병원의 의사가 판단하여 의뢰를 해 줄 수 있는 정도로 보입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 늦게 잠에 드는 것도 당뇨에 안 좋나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.질문자님께서 말씀하신 것처럼 늦은 수면은 당뇨를 유발할 수 있는 중요 요인 중 하나입니다.특히 수면이 부족해지면 인슐린이나 코르티솔과 같은 호르몬이 불규칙적으로 분비되어 혈당 조절이 잘 안될 수 있어 일부 연구 결과에서는 5시간 이상 수면을 취하는 사람에 비해 그렇지 못한 사람은 당뇨병의 발병 위험을 1.4배 올린다는 연구 결과도 있습니다.또한 비록 수면 시간이 일정하더라도 너무 늦은 시간에 수면에 들면 야식이나 식이 습관의 변화로 인해 마찬가지로 혈당의 변동이 심할 수 있어, 당뇨병의 위험 요인이 될 수 있습니다. 따라서 철저한 식이 관리도 동시에 필요하며 300이상으로 올라가는 경우에는 적절한 약물 치료를 받으시는 것이 도움이 될 것으로 사료됩니다.질문자님의 쾌유를 빌겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 심장ct 찍었으면 심장 초음파는 할 필요 없을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.심장 CT를 찍었더라도 심장 초음파 검사는 별도로 하시는 것이 꼭 필요합니다.심장 초음파는 실시간으로 심장의 움직임을 관찰할 수 있어서 심장의 기능을 전반적으로 볼 수 있으며 심장 CT의 경우 단일 시점에서의 심장 구조 이상을 확인하는 검사이므로, 이 둘의 검사를 종합하여 심근경색이나 협심증을 종합적으로 판단하게 됩니다. 또한 8개월 전에 받았더라도 만일 그 사이에 흉통 등의 증상이 새롭게 발생하셨다면 심장 CT도 이번에 다시 같이 찍어보시는 것이 현 상태의 평가에 있어서 가장 확실한 방법이 되겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 저녁만 되면 심장이 압박 되는 느낌이 듭니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 질문자님께서 수험생활 중 해당 증상들이 지속적으로 발생하여 많이 불안하실 것으로 생각됩니다.질문자님께서 겪고 계신 증상 중 가장 걱정이 되는 부분이 심장 관련 질환입니다. 다만 내과에서 혈액검사 심전도 검사에서 특이 소견이 없다면 이로 인한 중한 문제는 아닐 것으로 보이며, 말씀하신 것처럼 심리적인 요인으로 심장이 압박되는 느낌이 들 가능성이 높기 때문에 얼마 남지 않은 수험기간 힘내시고, 시험이 끝나시면 적절히 스트레스를 풀면서 증상이 호전되는지를 보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.다만 그 중에라도 심장이 쥐어짜는 듯한 통증이 갑자기 발생한다면, 심장 관련 질환일 수 있기 때문에 그 즉시 응급실로 내원하여 진찰을 받으실 것을 권고드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 방금 전 팔꿈치 안쪽 멍울? 을 발견했습니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 증상 자체로만 놓고 보면 지방종이나 피지 낭종과 같은 양성 종양일 가능성이 있으며 특별한 증상이 없고 크기가 커지지 않는다면 미용적인 문제만 크게 없으시다면 제거가 굳이 필요하지는 않는 상태이긴 합니다만, 크기가 3cm로 비교적 크다는 점과 사진상으로 발적이 관찰이 되는 점으로 볼 때 해당 부위에 농이 차있을 가능성을 배제하기 어렵습니다.이런 경우 피부과나 성형외과에 방문하셔서 해당 부위에 대한 자세한 진찰을 받으시는 것이 중요하겠으며 혈액검사나 초음파 등으로 확인하여 농의 존재 유무를 확인한 후에 필요시 배농술과 같은 수술적인 처치가 필수적인 경우가 있으므로 가급적 병원을 방문하여 진찰을 받으실 것을 권유드립니다.감사합니다.