안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 손등 빨갛게 부어오른 후 갈색으로 변함
안녕하세요. 김수비 의사입니다.설명하신 증상은 햇빛 알레르기(광과민 반응) 또는 자외선에 의한 일시적인 피부 화상일 가능성이 높습니다. 베트남처럼 햇볕이 강한 지역에서 오토바이를 오래 타면 손등처럼 노출된 부위에만 자외선 손상이 집중될 수 있어요초기에는 붉게 부어오르고 따끔거리는 일광 화상 증상이 나타나며, 며칠 후 피부가 갈색으로 착색되거나 색소침착이 생길 수 있습니다. 다른 부위는 보호되었거나 덜 노출되어 증상이 없었던 것으로 보입니다.만약 통증이 점점 심해지거나 물집, 피부 벗겨짐, 가려움 등이 동반된다면 접촉성 피부염이나 벌레 물림 등의 가능성도 고려할 수 있습니다. 하지만 붓기가 가라앉고 색만 변한 상태라면 대체로 자외선 자극에 의한 일시적 손상 후 회복 과정으로 볼 수 있어요이후에는 자외선 차단제를 꾸준히 바르고, 색소침착 방지를 위해 진정 및 보습 제품을 사용하는 것이 도움이 됩니다. 필요 시 피부과에서 미백 연고나 진정제를 처방받을 수 있습니다
비뇨의학과
Q. 음경에 하얀색 좁쌀이 생겼습니다..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다병변이 잘 안보여요 너무 작고 흐려서.말씀하신 내용 토대로 답변 드리자면 음경에 하얀색 좁쌀 모양의 돌기나 점이 생겼고 통증이나 가려움이 없다면, 대부분은 정상적인 생리현상이나 피지선, 진주양 구진(Pearly penile papules)일 가능성이 높습니다. 특히 귀두 둘레나 음경 몸통 부위에 작고 규칙적인 돌기처럼 나타나는 경우, 이는 전염성도 없고 특별한 치료가 필요하지 않은 자연스러운 구조물일 수 있죠그러나 최근 구강성교 이후 발생했으며 시기적으로 불분명한 경우, 성병 가능성도 완전히 배제할 수 없습니다.성병 중 일부는 증상이 거의 없거나 늦게 나타날 수 있으며, 특히 HPV(인유두종바이러스)에 의한 곤지름은 초기엔 좁쌀처럼 보이기도 합니다. 외형만으로 정확히 판단하기는 어려우므로, 피부과나 비뇨기과에서 시진 진료를 받는 것이 안전합니다. 감염 가능성을 배제하고 마음의 불안을 줄이기 위해서라도 한 번 정확한 진료를 받는 것을 권장드립니다. 당장은 증상이 없더라도 파트너 보호를 위해서도 조기에 확인하는 것이 좋습니다
이비인후과
Q. 편도염인가? 편도암인가요? 도와주세요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다그냥 보는 걸로 저게 암인지 아닌지 구분하는건 불가능해요현재 증상으로 보아 가장 가능성이 높은 것은 편도염 또는 편도 주위 농양입니다. 침 삼킬 때 왼쪽만 아프고, 덜렁거리는 혹이 느껴지며, 시간이 지나면서 통증이 심해졌다면 염증이 진행되며 편도 조직이 붓거나 고름이 찼을 가능성이 있습니다. 편도 주위 농양은 일반적인 편도염보다 더 심한 통증과 혹 같은 덩어리 느낌을 유발할 수 있으며, 빨리 치료하지 않으면 악화될 수 있어요편도암은 일반적으로 수주에서 수개월에 걸쳐 증상이 서서히 진행되며, 침 삼킬 때의 지속적인 통증, 목소리 변화, 귀 통증, 체중 감소, 혹은 만져지는 단단한 림프절 등이 동반되는 경우가 많습니다. 지금처럼 급성으로 통증이 심해졌고 종양처럼 보이는 덩어리가 갑자기 생겼다면, 편도염 또는 농양에 의한 일시적인 부종일 가능성이 높습니다. 가능한 한 빠른 시일 내 이비인후과 진료를 받아 항생제 치료가 필요한지 확인하시고, 증상이 더 악화되면 응급실 방문도 고려하셔야 합니다. 지금은 수분 섭취, 해열진통제 복용, 금연 및 자극적인 음식 피하기를 우선 해보시기 바랍니다.
피부과
Q. 피부 느낌 다름 재질 다름 화상 흉터??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다특정 부위 피부의 색이 다르고 촉감이 건조하거나 질감이 다르게 느껴진다면, 오래된 피부 손상 이후의 변화나 국소적인 피부질환일 가능성이 있습니다. 본인이 기억하지 못할 정도로 경미한 외상이나 마찰, 일시적인 염증 반응이 있었을 수도 있고, 햇빛 노출, 습진, 건성 피부로 인해 색소 침착이나 위축성 변화가 생겼을 수도 있습니다. 특히 7~8년 정도 장기간 지속된 것이라면, 급성 염증이나 화상 같은 외상이 아니더라도 만성적으로 반복된 자극이 피부 구조에 영향을 준 것일 수 있구요화상 흉터가 아니더라도, 피부가 오랜 기간에 걸쳐 각질층이 두꺼워지거나 콜라겐 구조가 변형되면 질감이 달라지며, 색도 주변보다 옅거나 짙게 보일 수 있습니다. 또한, 건조하고 민감한 피부 타입인 경우 일부 부위만 유독 건조해지는 경우도 많습니다. 피부암 등의 우려는 낮아 보이지만, 변화가 지속되거나 커진다면 피부과 진료를 통해 정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다. 증상이 심하지 않다면, 일단 보습제 사용과 자극 피하기부터 시작해보는 것도 도움이 될 수 있습니다
신경과·신경외과
Q. 아침자고일어나는순간 갑작스럽게 어지럽고 메꺼움으로 꼼짝할수없어서MRI촬영후 작은 실핏줄이 막혀서작은하얀점4개 의사소견 20여일 입원후퇴원했는데약은계속먹어야 되는지요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.담당 의사의 지침대로 (처방대로) 드셔야 합니다. 아침에 갑작스럽게 어지럽고 메스꺼운 증상은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 특히 뇌의 소혈관에 문제가 생긴 경우 (예: 실핏줄 막힘)와 관련이 있을 수 있습니다. MRI에서 작은 흰색 점 4개가 발견되었고, 이는 뇌의 미세한 혈관 문제나 과거의 일시적인 뇌혈류 장애를 나타낼 수 있어요이런 점들은 보통 뇌졸중 전조 증상이나 뇌혈류의 일시적인 차단을 의미할 수 있으며, 그에 따른 증상인 어지러움, 메스꺼움, 미식거림 등이 나타날 수 있죠입원 후 퇴원한 상태에서 처방받은 약은 뇌혈류를 개선하거나 혈관의 건강을 유지하기 위한 약물일 가능성이 큽니다. 약물 복용 기간에 대해서는 의사의 판단에 따라 달라지며, 보통 이런 약물은 증상이 개선될 때까지, 혹은 몇 주에서 몇 달 동안 복용해야 할 수 있습니다.담당 의사와 상담하여 약 복용을 계속해야 하는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 약을 중단하면 증상이 다시 악화될 수 있으므로, 의사의 처방을 정확히 따르는 것이 필요해요. 또한, 정기적인 재검진을 통해 뇌의 상태를 점검하고, 필요한 경우 추가적인 치료를 받을 수 있습니다.
내과
Q. 변비인데 저번주부터 설사를 합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.평소 변비였던 상태에서 갑작스럽게 설사가 지속되는 경우, 장염 외에도 과민성대장증후군(IBS)이나 스트레스성 장불균형 가능성을 의심할 수 있습니다. 병원에서 장염 진단을 받고 약을 복용했음에도 설사가 완전히 멈추지 않고, 식사 후 복통이 동반된다면 위장관이 여전히 회복 중이거나 예민한 상태일 수 있어요특히 왼쪽 윗배가 아프고 배변과 관련된 복통이 반복된다면, 스트레스가 직접적으로 장의 움직임을 자극해 나타나는 기능성 증상일 가능성이 높습니다. 이 경우 며칠간 과식이나 기름진 음식, 유제품 등을 피하면서 소화에 부담 없는 식단과 충분한 휴식을 취하면 증상이 호전될 수 있어요유산균은 장 건강을 돕는 역할을 하지만, 장내 환경이 불안정할 때는 일부 유산균이 복통이나 가스를 유발할 수 있습니다. 현재처럼 예민해진 상태에서는 락토핏 같은 유산균도 종류와 용량을 조절하거나 잠시 중단했다가 상태가 안정된 후 다시 시작하는 것이 좋습니다. 장이 예민할 때는 프로바이오틱스보다는 저자극 식이섬유(죽, 바나나, 찐 감자 등)나 따뜻한 수분 섭취, 그리고 장 운동을 돕는 규칙적인 식사가 더 중요해요만약 일주일 이상 설사가 반복되거나 식사 후 복통이 계속된다면, 기능성 장 질환이나 다른 위장 질환 감별을 위해 소화기내과 재진을 권장드립니다
정형외과
Q. 어깨 골절 수술 or 비수술에 대하여 질문
안녕하세요. 김수비 의사입니다.어깨 골절이 정확히는 세 군데이고, 그중 일부가 살짝 틀어진 정도라면 의료진이 제시한 두 가지 선택지는 각각 장단점이 있습니다. 수술(내고정술)은 금속판이나 나사를 이용해 뼈를 고정시키는 방법으로, 뼈의 위치를 정확히 맞추고 빠르게 일상생활 복귀가 가능하다는 장점이 있습니다. 특히 틀어질 가능성이 있는 골절이라면, 수술을 통해 위치를 안정적으로 유지하는 것이 향후 어깨 관절 운동 범위 회복에 유리할 수 있죠 반면, 수술하지 않는 보존적 치료(비수술)는 일주일마다 CT나 X-ray로 뼈 위치를 관찰하면서 자연 치유를 유도하는 방법인데, 뼈가 더 틀어지지 않고 잘 유지된다면 수술 없이도 붙을 수 있습니다.단, 비수술적 치료는 회복 기간이 길고, 불안정한 골절일 경우 추후 위치가 틀어지거나 붙는 각도가 어긋나 운동 제한, 통증, 재수술 가능성이 생길 수 있습니다. 보통 수술 시 6~8주 내 어느 정도 기능 회복, 보존적 치료는 8~12주 이상 소요되며, 골절 종류나 나이에 따라 더 길어질 수 있구요고혈압 등 기저질환이 있다면 마취나 수술 리스크도 고려해야 하니, 현재 건강 상태, 통증 정도, 뼈의 위치 안정성 등을 바탕으로 주치의와 충분히 상의하시는 것이 좋습니다. 안정적으로 유지될 수 있다고 판단된다면 비수술도 가능하지만, 조금이라도 불안정하거나 활동 복귀를 빠르게 원하신다면 수술이 더 나은 선택일 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 혈액검사 항목 중 간장 질환에 해당하는 수치가 AST/ALT/yGTP가 있던데 이 중에 지방간을 알 수 있는 수치는 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.혈액검사에서 간 건강과 관련된 주요 수치는 AST(GOT), ALT(GPT), y-GTP(감마지티피)인데, 이 중에서도 ALT 수치가 지방간과 가장 밀접한 관련이 있습니다. ALT는 간세포 안에 주로 존재하며, 간에 염증이나 손상이 있을 때 혈액으로 유출되어 수치가 높아지게 됩니다. 일반적으로 ALT 수치가 AST보다 높게 상승하고, y-GTP 역시 지방간이나 음주와 관련된 간 손상에서 함께 증가할 수 있어요하지만 이 수치들이 모두 정상이더라도 지방간이 이미 존재할 수 있기 때문에, 단순 혈액검사만으로는 정확한 진단이 어려운 경우가 많습니다.지방간은 실제로 간 초음파를 통해 시각적으로 지방 축적 여부를 확인하는 것이 가장 일반적인 진단 방법입니다. 특히 당뇨와 비만이 있는 경우, 비알콜성 지방간(NAFLD)이 더 빠르게 진행될 수 있기 때문에 정기적인 초음파 검사가 중요해요 지방간이 장기간 방치되면 비알콜성 지방간염(NASH)으로 진행되고, 간섬유화→간경화→간암으로 발전할 가능성도 있습니다. 따라서 단순히 수치만 보는 것이 아니라, 체중 감량, 혈당 조절, 간 기능 정기 모니터링이 함께 병행되어야 지방간의 진행을 막고 간을 보호할 수 있습니다.
내과
Q. 소변색이 진해서 확인부탁드립니다 너무 무서워요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.변기물과 섞인 소변 같은 경우엔 별다른 특이점이 보이진 않습니다. 중간에 조금 진하다는 것은 진노랑 소변 정도를 말하시는 것일텐데 이런 소변은 주로 수분 부족으로 인해 소변이 농축되면서 생기는 경우가 많습니다. 수분 섭취를 충분히 해보세요또는 비타민 B군, 특히 B2(리보플라빈) 보충제 복용 시 소변 색이 선명한 노란색으로 변할 수 있구요물을 충분히 드시거나 진노랑 소변이 나올 이유가 없는데 계속 지속된다면 드물게는 간 기능 이상이나 특정 약물 대사에 의해 색이 진해질 수도 있으므로 이런 경우 진료 및 검사 통해 확인이 필요합니다
피부과
Q. 피부장벽 어떻게 관리하는게 좋을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 루틴을 보면 피부장벽을 해치지 않으면서도 재생과 미백, 진정을 고려한 균형 잡힌 구성이지만, 제품의 개수보다는 성분과 순서, 그리고 피부 반응을 관찰하는 것이 더 중요합니다. 특히 리들샷처럼 자극적인 제품을 사용할 경우, 뒤따라 바르는 제품들이 진정과 보습에 충분히 집중되어야 피부장벽을 지킬 수 있어요나이아신아마이드와 아데노신은 각각 미백과 주름 개선에 효과적이지만, 리들샷 사용 직후엔 자극이 될 수 있어 피부가 예민할 땐 주 2~3회로 횟수를 조절하는 것도 좋습니다.피부장벽을 건강하게 유지하려면 핵심은 세 가지, 보습, 진정, 최소한의 자극입니다. 현재 루틴에 재생크림이 있다면 보습 기능은 어느 정도 갖추고 있지만, 히알루론산/세라마이드/판테놀 같은 성분이 포함된 크림이나 에센스로 보습을 더 강화하는 것이 좋아요피부가 당기거나 각질이 쉽게 일어난다면 이는 장벽이 약해졌다는 신호일 수 있으니, 진정 라인을 늘리기보다는 보습 라인을 튼튼히 하는 것이 더 효과적이구요무엇보다 피부장벽을 위해서는 “많이 바르는 것”보다 자극을 줄이고 필요한 성분만 선택적으로 쓰는 것이 중요합니다. 제품을 여러 개 덧바르면 오히려 피부에 막을 형성해 공기 순환을 방해하거나, 과도한 성분 간 충돌로 민감해질 수 있습니다. 일주일에 하루는 아무것도 바르지 않는 ‘스킨케어 휴식일’을 주는 것도 피부장벽 회복에 도움되며, 실내 습도 조절과 수분 섭취 역시 중요한 외부 요인이니 함께 신경 쓰는 것을 추천드립니다