안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 아침에 잔다고 한참만에 소변보러 가면
안녕하세요. 김수비 의사입니다.아침에 자고 일어난 뒤 오랜 시간 동안 소변을 보지 않다가 화장실을 다녀온 직후, 금방 다시 소변이 마려운 느낌이 드는 것은 여러 생리적 요인이 작용하기 때문입니다. 우선 밤사이에는 신체 활동이 거의 없고 수분 섭취도 줄어들기 때문에 신장이 소변을 적게 생성하고 방광은 상대적으로 소변을 오래 저장해요이렇게 장시간 소변이 방광에 머물다 아침에 한 번에 배출되면, 방광 근육이 갑자기 수축하면서 민감하게 반응하는 상태가 될 수 있어 이후 소변이 조금만 차도 신호를 더 강하게 느끼게 됩니다.또한 아침 시간에는 자율신경계의 변화도 영향을 미칩니다. 특히 잠에서 깬 직후에는 교감신경과 부교감신경의 전환이 활발하게 일어나며, 이 과정에서 방광의 감각이 일시적으로 예민해질 수 있습니다. 특히 여성은 남성보다 방광 용적이 작고, 요도도 짧아 소변을 참는 데 제한이 있어 더 민감하게 느껴질 수 있구요더불어 수면 중에는 방광이 이완 상태였다가 아침에 각성하면서 수축이 일어나면 실제 잔뇨가 없음에도 가짜 요의(가짜 소변 신호)가 느껴지기도 합니다.이런 현상이 가끔씩만 나타나는 것은 정상적인 생리 현상이므로 크게 걱정하지 않아도 되지만, 이런 증상이 자주 반복되거나 평소에도 자주 소변이 마려운 느낌(빈뇨), 잔뇨감, 절박뇨 등이 함께 있다면 과민성 방광이나 방광염, 또는 골반저근 약화 같은 비뇨기 질환일 수 있으므로 비뇨기과나 산부인과 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 물 섭취 시간, 배뇨 습관, 운동 등도 요로 건강에 영향을 미치므로 평소 생활습관도 함께 점검해보는 것이 도움이 되구요
비뇨의학과
Q. 요실금은 보통 몇살에 오나요 남자도 있나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.요실금은 보통 40~50대 이후에 서서히 나타나는 경우가 많으며, 특히 여성은 출산 경험, 폐경, 골반 근육 약화 등이 복합적으로 작용해 더 일찍 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 개인차가 크기 때문에 출산을 한 30대 여성에게도 생길 수 있고, 반대로 60대에도 증상이 전혀 없는 경우도 있어요남성의 경우에는 상대적으로 발병률이 낮지만, 전립선 수술 후, 혹은 고령에서의 근육 약화나 신경 이상 등으로 인해 요실금이 발생할 수 있습니다.예방 측면에서는 골반저근 강화 운동(케겔 운동)이 가장 잘 알려져 있고 효과적입니다. 이는 요도와 방광 주변 근육을 강화해 소변 조절 능력을 높여주는 운동으로, 꾸준히 하면 요실금을 예방하거나 증상이 있는 경우에도 호전을 기대할 수 있습니다. 이 외에도 비만 관리, 변비 예방, 무거운 물건 자주 들지 않기, 소변 참지 않기 등의 습관도 중요합니다. 특히 당뇨병이나 신경질환이 있는 경우, 조기에 증상을 체크하고 관리하는 것이 중요하구요요실금이 이미 시작되었다고 해도 대부분은 치료나 관리를 통해 개선이 가능합니다. 초기에는 약물 치료나 행동 요법(배뇨 시간 조절 등), 물리치료 등을 통해 상당한 호전을 볼 수 있고, 심한 경우에도 최소침습 수술로 치료하는 방법도 있어요. 즉, 요실금은 되돌릴 수 없는 문제가 아니라, 조기에 인지하고 적극적으로 관리하면 충분히 증상 완화와 삶의 질 개선이 가능한 질환입니다. 조심스럽고 창피하게만 생각하기보다는, 정식 진료를 통해 상태를 확인하고 적절한 대처를 시작하는 것이 중요합니다.
재활·물리치료
Q. 엑스레이상 목뼈가 일자목이라고 합니다. 일자목은 자세가 원인인가요? 원래 그런 건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.정상적인 경추(목뼈)는 옆에서 봤을 때 부드럽게 뒤로 굽은 C자 형태의 곡선을 이루고 있는데, 이 곡선은 머리 무게를 효율적으로 분산시키고 충격을 흡수하는 중요한 역할을 합니다. 하지만 일자목(또는 거북목)은 이 곡선이 사라지고 목뼈가 일자 형태로 펴지거나 심지어 앞으로 휘어진 상태를 말해요대부분의 경우 일자목은 선천적인 것이 아니라 잘못된 자세, 특히 오랜 시간 고개를 숙인 채 스마트폰을 보거나 컴퓨터를 사용할 때, 또는 구부정한 자세로 생활할 때 서서히 생기는 후천적 변형입니다. 즉, 구조적으로 문제가 있는 경우보다 생활습관이나 자세에서 오는 경우가 훨씬 많아요일자목은 단순한 뼈 모양의 변화가 아니라, 목 주변 근육, 인대, 신경의 부담이 커지면서 통증이나 피로감을 유발할 수 있습니다. 특히 머리의 무게는 약 4~5kg 정도인데, 경추가 C자 곡선을 이루고 있을 때는 이 무게가 균형 있게 분산돼요. 반면 일자목이 되면 이 무게가 목 뒤쪽 근육과 어깨로 그대로 전달되어 목 통증, 어깨 결림, 두통, 심지어 팔 저림 등의 증상이 나타날 수 있죠.따라서 최근 들어 자주 목과 어깨 통증을 느끼고 있다면, 일자목이 그 원인일 가능성이 높습니다. 치료는 자세 교정, 스트레칭, 도수치료 등으로 효과를 볼 수 있으며, 특히 평소 자세 관리가 가장 핵심입니다. 정형외과나 재활의학과 등에서 진료 보시고 의사 지침 하에 함께 운동 방향을 잡아나가면 호전될 수 있습니다
산부인과
Q. 근종을 제거하고 나서 유착을 방지하기 위해서 하는 처치가 따로 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.근종 제거 수술 후 유착은 실제로 발생할 수 있는 합병증이며, 특히 다발성 근종으로 인해 광범위한 절제나 자궁벽 깊숙한 부분까지 조작이 이루어졌다면 유착 위험이 다소 높아질 수 있습니다. 유착은 수술 부위가 회복되는 과정에서 장기나 조직들이 서로 달라붙는 현상으로, 심할 경우 장 폐색이나 만성 통증, 향후 다른 수술 시 어려움을 유발할 수 있어요특히 장과 자궁, 복막 사이에서 유착이 생기면 드물지만 장 폐색으로 이어질 수 있어 일부 환자들에게는 실제로 문제가 되기도 합니다. 하지만 이는 전체 수술 환자 중 일부에게서만 발생하며, 대개는 증상이 경미하거나 무증상으로 지나가는 경우도 많구요수술 중 유착을 방지하기 위한 처치는 의료진이 적극적으로 고려하는 부분입니다. 대표적으로 유착 방지제(adhesion barrier)가 있습니다. 이는 겔(gel) 형태, 스프레이, 필름 형태로 수술 부위에 도포되어 조직끼리의 직접적인 접촉을 막아주는 역할을 합니다. 의료진 판단에 따라 사용하는데, 특히 유착 가능성이 높은 수술에는 거의 필수적으로 적용돼요. 또한 수술 중 장기 손상을 최소화하고 수술 시간을 줄이는 것도 유착 예방에 도움이 되므로, 숙련된 외과의의 집도와 수술 계획도 매우 중요합니다. 본인의 기저질환(비만, 당뇨)이 조직 회복에 영향을 줄 수 있으므로 수술 전후로 혈당 관리, 체력 보강, 영양 상태 개선에 신경 쓰는 것도 유착을 예방하는 데 도움이 됩니다. 너무 염려하기보다는, 의료진과 수술 후 유착 방지 처치에 대해 충분히 상담해보시기를 권장드립니다.
내과
Q. 비오고 나서 춥더니 감기기운이 있어요. 개복수술 앞두고 감기에 걸리면 수술하는 데 지장이 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.개복수술을 앞두고 감기 증상이 생긴 경우, 수술 일정에 영향을 줄 수 있습니다. 특히 열, 콧물, 몸살 등의 증상이 나타나는 경우, 상기도 감염이나 바이러스성 감염으로 간주되며 이는 수술 중 또는 마취 과정에서 합병증을 일으킬 수 있어 의료진 입장에서 매우 신중하게 판단하게 됩니다. 전신마취를 동반한 수술의 경우 감기 증상은 기도 반응을 민감하게 하고 폐 합병증(예: 폐렴, 기관지 경련)을 유발할 수 있기 때문에 일반적으로 감기 증상이 뚜렷할 경우 수술을 연기하는 경우가 많아요. 특히 열이 동반되거나 전신 컨디션이 나쁜 경우에는 면역 기능이 저하되어 수술 후 회복에도 악영향을 줄 수 있죠다만 감기 증상이 경미하고, 열이 없으며, 폐 청진이나 혈액 검사상 염증 수치가 높지 않다면 수술이 계획대로 진행될 수도 있습니다. 그러나 당뇨와 비만이라는 기저질환이 있는 상태라면, 감기와 같은 경미한 감염도 몸에 부담을 주고 회복 속도를 늦출 수 있기 때문에 수술 전 검진 단계에서 수술팀이 보수적으로 판단할 가능성이 큽니다. 따라서 현재 증상을 솔직하게 의료진에게 알리고, 수술 전까지 증상을 최소화하기 위해 충분한 휴식과 수분 섭취, 필요시 감기약 복용 등을 통해 회복을 돕는 것이 중요합니다. 수술 날짜가 가까울수록 사소한 증상도 반드시 주치의나 마취과와 상의해야 안전합니다
정형외과
Q. 무리한 활동 이후 무릎 뒤 통증이 있는데 추정 병명을 알 수 있을까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.무릎 뒤쪽 통증은 특히 장시간 서 있거나 뛰는 활동을 한 후에 발생할 수 있으며, 가장 흔한 원인 중 하나는 슬와근(무릎 뒤쪽 작은 근육) 염좌나 햄스트링 과사용입니다. 콘서트장에서 뛰는 활동은 반복적인 점프와 착지를 수반하게 되고, 이때 무릎 뒤쪽의 근육과 인대가 계속해서 긴장된 상태가 되면서 통증이 발생할 수 있어요특히 갑작스럽거나 평소보다 많은 양의 운동을 하게 되면, 근육에 미세한 손상이 생기면서 통증과 뻐근함, 눌렀을 때의 불쾌감이 나타날 수 있습니다.또한 무릎 뒤쪽에 있는 슬와낭(베이커 낭종)이라는 조직이 일시적으로 부풀거나 긴장된 상태가 되면 통증이 생기기도 합니다. 베이커 낭종은 무릎 관절 내 윤활액이 과도하게 생성되어 무릎 뒤쪽으로 밀려 생기는 일종의 주머니인데, 갑작스러운 활동이나 무릎을 많이 쓰는 동작 후에 더 민감해질 수 있어요. 이 경우 통증과 함께 무릎을 굽히거나 펴는 동작이 불편해지고, 누르면 아픈 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만 대부분은 휴식과 얼음찜질, 간단한 스트레칭만으로도 좋아지며 며칠 내 회복돼요지금 단계에서는 크게 걱정하지 않으셔도 되지만, 무릎을 무리하게 사용하지 말고 당분간은 휴식과 냉찜질(20분씩 하루 3~4회)을 해주는 것이 좋습니다. 통증이 지속되거나 무릎이 붓거나 걷기 어려울 정도로 불편하다면 정형외과에서 초음파나 MRI 검사를 받아보는 것이 안전해요. 지금은 무릎을 편히 두고, 통증이 있는 부위를 무리하게 스트레칭하지 말고 쉬는 것이 회복에 가장 중요합니다.
정형외과
Q. 피부에 멍든 것처럼 혈관이 넓게 비치는건 뭔가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다오른쪽 발등에 멍든 것처럼 보이는 넓은 혈관이 관찰되지만 통증이나 붓기 없이 혈관이 확장되어 보이는 경우, 이는 정맥 확장 또는 피하 정맥류(표재성 정맥류)의 초기 형태일 수 있습니다. 특히 한쪽만 이런 변화가 나타난다면, 국소적인 혈류 문제나 피부 아래 정맥의 구조적 변화로 인한 것일 가능성이 높아요멍이 든 것은 아니지만 혈관이 피부에 가깝게 넓게 퍼져 보이거나 색이 짙어 보이는 경우, 체형이나 유전적인 영향도 작용할 수 있습니다.한쪽 발에만 나타난다는 점은 무심코 넘기기보다는 원인을 정확히 확인할 필요가 있어요. 특히 혈액순환 장애, 과거 수술이나 외상으로 인한 국소적인 정맥 변화, 또는 혈관염 등의 가능성도 배제할 수 없습니다. 드물게는 갑상선 기능 변화, 특히 갑상선 호르몬 불균형(과잉 또는 저하)도 말초 혈관 상태에 영향을 줄 수 있으며, 사용 중인 치료제나 수술 이력도 관련될 수 있으므로, 기저질환(갑상선암) 병력을 고려할 때 더 신중한 접근이 필요하구요지금 당장은 통증이나 붓기가 없다면 급박한 문제는 아닐 수 있지만, 혈관의 색이 짙어지거나 범위가 넓어지거나, 통증 또는 감각 이상이 생기면 빠르게 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 가능하다면 피부과나 혈관외과(또는 정맥외과)를 방문해 초음파 검사를 통해 혈류 상태와 혈관 구조를 확인해보는 것이 가장 정확한 방법이에요. 한쪽만 이상한 변화가 보일 경우, 자칫 간과하면 놓칠 수 있는 혈관계 질환의 초기 징후일 수 있으므로 정밀 검진을 권장드립니다
정형외과
Q. 무릎이 무거운 느낌이 들고 걸을 때 느낌이 이상해요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다무릎이 무겁고 걸을 때 이상한 느낌이 들며 붓는 듯한 증상이 생겼다면, 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 무릎 관절이나 주변 조직에 염증이 생긴 경우에요. 예를 들어 무리한 활동이나 잘못된 자세로 인해 무릎의 연골, 인대, 힘줄 등에 일시적인 손상이 가해지면 무거움, 통증, 이물감 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 갑작스럽게 운동량이 늘거나, 오랜 시간 서 있거나, 무릎을 굽힌 자세를 오래 취한 경우에 이런 증상이 자주 나타나죠또 다른 가능성은 무릎 관절 내에 삼출액이 차는 "관절 삼출" 현상입니다. 몸이 염증 반응을 일으키면 관절 안에 액체가 고이게 되면서 붓는 느낌과 함께 무거움, 뻑뻑함을 유발할 수 있습니다. 외상이 없었는데도 이런 증상이 생긴다면, 초기 연골 손상이나 슬개골 연화증(무릎 앞쪽 연골 연화) 같은 미세한 조직 변화가 진행 중일 수도 있어요특히 한쪽 무릎만 불편하고, 누르거나 구부릴 때 이상한 느낌이 있다면 더욱 주의가 필요합니다.일시적인 증상일 수 있지만, 증상이 하루 이상 지속되고, 붓기나 통증이 심해지거나 움직임에 제한이 생긴다면 정형외과를 방문해 진료를 받는 것이 좋습니다.단순한 염좌나 피로로 인한 문제일 경우 며칠간 무리하지 않고 휴식과 냉찜질만으로도 호전될 수 있지만, 원인을 정확히 파악하지 않으면 증상이 반복되거나 악화될 수 있어요. 지금은 무릎에 부담을 주지 말고 가능한 한 휴식을 취하며, 냉찜질로 부기나 염증을 줄여주는 것이 좋습니다.
산부인과
Q. 가임기마지막날 질내사정 임신확률은요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.가임기 마지막 날에 질내사정을 했을 경우, 임신 확률은 여전히 존재합니다. 일반적으로 가임기는 배란일 전후 며칠 동안이며, 배란일에 난자가 난소에서 방출되어 자궁으로 이동하는데, 이때 정자가 난자와 만나면 수정이 일어날 수 있어요. 질내사정 후 정자는 최대 5일 정도 생명력을 유지할 수 있기 때문에, 배란일에 가까운 시점에서는 임신 가능성이 여전히 존재합니다. 다낭성난소증후군(PCOS)을 가진 여성은 배란이 불규칙할 수 있지만, 일정한 생리 주기를 유지하고 있다면 가임기와 배란일을 예측할 수 있어 임신이 가능할 수 있습니다. 다만, PCOS 환자들은 배란이 규칙적이지 않거나, 여러 번의 배란이 일어나지 않을 수 있기 때문에, 자연 임신에 어려움이 있을 수 있으므로 주의가 필요해요얼리테스터기를 7일 뒤에 사용하는 것은 임신을 확인하기에는 너무 이른 시점일 수 있습니다. 대부분의 임신 테스트는 수정 후 약 10일에서 14일 후에 가장 정확한 결과를 나타냅니다. 수정 후 호르몬 수치가 충분히 증가해야 테스트에서 정확한 결과를 얻을 수 있기 때문에, 너무 일찍 검사하면 정확한 결과를 얻지 못할 수 있어요일반적으로 생리 예정일 전후로 테스트하는 것이 가장 확실한 방법입니다.
신경과·신경외과
Q. 기력회복과 탈모에도 효과가 있습니까?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.기력 회복과 탈모 문제는 나이가 들면서 많은 사람들이 겪는 문제입니다. 기력 저하나 기억력 감소는 일반적으로 노화의 자연적인 과정일 수 있지만, 과도한 스트레스나 영양 부족, 만성 질환 등도 영향을 미칠 수 있습니다. 기력 회복을 위해서는 꾸준한 운동과 함께 균형 잡힌 식단이 중요해요. 특히, 비타민 B군, 비타민 D, 아연, 철분 등은 에너지 생성과 신경 기능에 도움이 되며, 단백질이 풍부한 음식도 기력 회복에 효과적입니다. 또한, 가벼운 운동이나 스트레칭을 통해 혈액 순환을 개선하고 근육과 관절을 강화하면 다리 힘이나 허리 통증 완화에도 도움이 될 수 있습니다. 기억력 감소가 심해지거나 다른 인지 기능에 문제가 발생하면 전문적인 상담을 받아보는 것도 중요하구요탈모는 나이, 유전, 호르몬 변화 등 다양한 요인으로 발생할 수 있으며, 남성형 탈모는 보통 유전적 요인이 크지만, 스트레스나 영양 부족, 불균형한 생활 습관도 영향을 미칠 수 있습니다. 탈모를 개선하려면, 건강한 식습관과 함께 탈모 예방에 도움이 되는 영양소를 섭취하는 것이 중요해요. 예를 들어, 비타민 B군(특히 비타민 B7, 바이오틴)은 모발 성장에 중요한 역할을 하며, 아연, 철분, 단백질도 모발 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다. 또한, 두피 마사지나 혈액 순환을 촉진하는 방법을 통해 모발 건강에 도움 될 수 있어요. 의학적으로는 탈모 치료를 위한 약물(예: 미녹시딜)이나 레이저 치료, PRP(자기혈장주사) 등의 치료가 도움이 될 수 있죠고혈압과 협심증이 있는 경우, 약물이나 치료를 통해 관리해야 하는 기저 질환이 있으므로, 기력 회복과 탈모 치료를 시작하기 전에 주치의와 상담하여 건강 상태에 맞는 안전한 방법을 찾는 것이 중요합니다. 혈압약이나 다른 약물이 기력 저하나 탈모에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 약물의 부작용이나 상호작용을 점검하는 것도 필요해요건강 상태를 전반적으로 관리하고, 기력 회복과 탈모 개선을 위해서는 지속적인 노력과 의료진들의 도움을 받는 것이 중요합니다