안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 레바미피드 위장약$$$$$$$$$
안녕하세요. 김수비 의사입니다.레바미피드(Levemir)는 위장 보호제로, 위 점막을 보호하고 위염, 위장 장애 등의 증상을 완화하는 데 사용됩니다. 일반적으로 레바미피드는 위장에 부담을 줄 수 있는 성분이 아니지만, 일부 사람들은 약물에 과민반응이나 알레르기 반응을 보일 수 있습니다. 위 통증은 이와 관련이 있을 수 있으며, 드물지만 약물의 부작용이 될 수 있죠알레르기 반응으로 위장 불편감, 복통, 구토 등의 증상이 나타날 수 있구요저산증(위산 분비 부족)과 소화효소 부족 또한 위장 통증과 관련이 있을 수 있습니다. 위산 분비가 부족한 경우, 음식물 소화가 제대로 이루어지지 않아서 소화불량과 같은 증상이 나타날 수 있어요 레바미피드가 위장 보호를 위해 위 점막을 강화하지만, 일부 사람에게는 위산의 분비에 영향을 미쳐 소화불량이나 위장 불편감을 유발할 수 있습니다.
이비인후과
Q. 혀에 뭐가 낫는데 설염인가요?????
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다현재 설명하신 증상은 설염(혀염증)과 관련이 있을 수 있습니다. 설염은 혀의 염증으로, 혀에 하얀색 발진, 붉은 부기, 통증 등이 동반될 수 있습니다. 특히, 편도 근처의 혀 안쪽에서 뜨겁거나 자극적인 음식을 먹은 후 생기는 증상은 혓바늘이라 불리는 자극성 염증일 수 있죠또한, 스트레스, 불규칙한 생활 패턴, 호르몬 변화(생리 중) 등도 혀 염증을 유발할 수 있는 요인들입니다.양치 중 피가 나왔다면 혀에 자극이 가해졌거나 혀가 긁히면서 생긴 출혈일 수 있으며, 하얗고 오돌토돌한 발진이 나타났다면 이는 혀의 염증성 변화로 자연 치유가 가능할 수 있습니다. 대개 설염은 몇일 내에 자연적으로 회복되지만, 증상이 일주일 이상 지속되거나 통증이 심해지면 병원에서 진료를 받는 것이 좋습니다. 입 안의 위생을 잘 지키고, 자극적인 음식을 피하고, 충분한 수분 섭취와 휴식을 취하면 회복에 도움이 돼요. 설염이 아니라 다른 질환일 가능성도 있으므로, 증상이 나아지지 않으면 치과나 내과의 상담을 받는 것이 좋습니다.
내과
Q. 이거 변비일까요..? 흑색변일까요..?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신대로 반이 색이 진한데 일회성 사진으론 파악 할 수 있는게 제한적이에요ㅇ선 검은색 변(흑색변)은 위장관 출혈을 나타낼 수 있어, 주의가 필요합니다. 일반적으로 위장관 상부(위, 십이지장)에서 출혈이 있을 경우, 혈액이 장을 지나면서 검은색으로 변하는데, 이를 흑색변이라고 합니다. 하지만 변이 부분적으로 검은색이고, 그 외에 통증이 없으며, 변비가 원인이라면 장 속에서의 변의 색 변화로 인해 검게 보일 수 있어요변비가 원인이라면, 장에서 장시간 머무는 변이 더 많이 발효되고 분해되어 색이 변할 수 있습니다. 또한, 변비로 인해 장에 더 많은 시간이 걸리면서 배변이 어려워지고, 이로 인해 변의 색이나 형태가 변할 수 있죠. 그럼에도 불구하고 흑색변이 지속되거나 다른 증상이 동반될 경우, 내시경이나 검진을 받아보는 것이 안전합니다. 병원에서 확인받는 것이 가장 좋습니다. 변비로 인한 단순한 색 변화라면 괜찮지만, 출혈과 관련된 증상일 수 있으니 의사와 상담을 통해 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
내과
Q. 아밀라아제 펩신 리파아제 $$$$$
안녕하세요. 김수비 의사입니다.소화효소제는 음식의 소화를 돕기 위해 사용되며, 각 효소는 특정 종류의 영양소를 분해하는 역할을 합니다. 아밀라아제는 주로 탄수화물을 분해하며, 펩신은 단백질을 분해하는 데 관여합니다. 리파아제는 지방을 분해하는 효소로, 각 영양소에 따라 알맞은 소화효소제를 선택해야 해요한약재와 소염진통제 및 항생제의 경우, 소화와 관련하여 다양한 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 한약재는 다양한 식물성 성분과 복합적인 효능이 포함되어 있어, 소화효소제의 종류를 선택하기보다는 체내에서 흡수되거나 소화되는 방식에 영향을 줄 수 있습니다. 이때는 소화불량이나 복통이 있을 경우, 펩신이나 아밀라아제를 선택하는 것이 좋습니다. 소염진통제나 항생제는 위장관에 부담을 줄 수 있으므로, 소화 기능을 돕는 펩신(단백질)과 아밀라아제(탄수화물)을 선택하는 것이 바람직하구요 하지만 리파아제는 지방 분해를 주로 하므로, 기름진 음식을 먹거나 지방이 많은 약물이 함께 복용되는 경우 선택하는 것이 좋습니다.따라서, 고기나 단백질 음식을 먹을 때는 펩신, 기름진 음식을 섭취할 때는 리파아제, 탄수화물이 주된 음식이라면 아밀라아제를 선택하는 것이 좋습니다. 만약 한약재나 약물을 복용하는 중에 소화에 문제가 있다면, 각 효소를 음식 종류와 복용 약물에 맞추어 선택하고, 소화효소의 적절한 사용을 통해 효율적인 소화와 영양소 흡수를 도울 수 있습니다.
산부인과
Q. 피임약 복용중 피임가능성이 높을지 알려주세요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 복용 중인 멜리안 경구피임약은 일정 시간 내에 규칙적으로 복용하면 높은 피임 효과를 보장하는 약물입니다. 피임약의 피임효과가 시간에 민감하기는 하지만, 일반적으로 1시간 20분 정도 늦게 복용한 것은 큰 문제가 되지 않을 수 있ㅇ요중요한 것은 복용을 늦게라도 빠르게 바로 복용한 경우에는 피임효과가 여전히 유지될 가능성이 큽니다.하지만, 첫 번째 팩에서 9시간 지연된 경우는 약간의 피임 효과 감소가 있을 수 있기 때문에 부정출혈 후 약물 변경 시, 첫 7일 동안은 추가적인 피임 방법(예: 콘돔)을 사용하는 것이 좋습니다. 이 상황에서는 두 번째 팩을 복용하는 동안 피임효과가 유지되더라도, 피임약 복용을 더 이상 지연하지 않고 규칙적으로 복용하는 것이 중요해요결론적으로, 지금까지 큰 오차 없이 복용하셨다면 피임 효과는 지속될 가능성이 높지만, 안전하게 추가적인 피임 방법을 사용하는 것도 좋은 방법입니다
피부과
Q. 같은피부과면 사유가뭐든간에 진단비용은 비슷하게나오나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.같은 피부과를 방문할 경우, 진단 비용은 크게 차이가 나지 않는 경우가 많습니다. 지루성 피부염과 탈모는 다른 증상이지만, 진단 자체가 피부 상태에 대한 평가이므로, 진료를 위한 기본적인 진단료는 비슷할 가능성이 높습니다. 특히 이미 진료 받은 병원에서 같은 의사에게 방문하는 경우, 새로운 질환에 대한 진단을 한다고 해도 기본적인 진료비용 차이는 적을 수 있어요탈모와 관련된 약물 처방에 대해서는 약값이 별도로 발생하지만, 진단을 위한 기본적인 비용은 주로 진찰료나 초진 및 재진 진료비로 구분되며, 큰 차이가 나지 않을 것입니다. 병원마다 진료비 책정이 조금씩 다를 수 있지만, 탈모와 피부염에 대한 진단 비용은 크게 차이나지 않는 경우가 많습니다. 다만, 약물 처방에 대한 비용은 별도로 발생하므로, 약물 비용은 예산에 맞춰 확인해보시면 좋겠습니다
비뇨의학과
Q. 헤르페스 4주차~8주차 확인 부탁드립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.별로 달라진건 없어 보이는데 둘다 IgM이 경계로 나오고 IgG는 음성이구요즉 전에 걸리신적은 없는 것 처럼 보이는데 이번에 걸렸는지 (급성 감염 지표가 IgM입니다)는 경계라 확실하게 파악을 할 수 없는거죠다만 대부분 음성인 분들은 굉장히 낮은 수치가 나옵니다.헤르페스 증상이 있으시면 헤르페스를 현재 앓고있는거라 간주하고 치료 받으시는 것도 괜찮은데 이미 비뇨기과 갔다 오신거 아닌가요담당 의사 지침대로 하시면 될 듯 해요
안과
Q. 눈에 점안액 어떻게 넣어야 할까요??????
안녕하세요. 김수비 의사입니다.레보틴과 후메토론은 각각 인공눈물과 스테로이드 점안약으로, 사용 순서와 간격이 중요합니다.먼저 레보틴(인공눈물)부터 사용하세요. 인공눈물은 눈에 습윤감을 주고, 점안 후 잠시 눈을 깜빡여서 고르게 분포시켜 주세요. 이 점안액은 자주 사용하더라도 눈에 부담이 적고, 다른 약물의 흡수를 돕는 역할을 합니다.그 후 후메토론(스테로이드 점안약)을 사용하세요. 스테로이드 점안약은 염증을 완화하는 역할을 하므로, 인공눈물 후에 약간의 간격을 두고 넣는 것이 좋습니다. 약 5분 정도의 시간 간격을 두고 사용하면 서로의 효과에 방해를 주지 않습니다.정리하면, 1. 레보틴 → 2. 후메토론 순으로 점안하고, 두 약물 사이에 약 5분 정도의 간격을 두세요. 각 약의 사용 빈도와 양은 의사의 처방에 따라 정확히 따르셔야 하며, 정해진 용법을 지키는 것이 중요합니다.
안과
Q. 안저검사에서 시신경 유두가 30-40프로 쯤 허옇게 되어있으면 문제있는가?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.시신경 유두가 30-40% 정도 하얗게 변한 상태는 시신경 손상이 일정 부분 진행되었음을 나타낼 수 있습니다. 시신경 유두의 하얗게 변하는 부분은 주로 시신경의 위축을 의미하는데, 이는 녹내장과 관련이 있을 수 있죠 그러나 현재까지 안압, 시야 검사, 안저 검사에서 큰 변동이 없고, 이전에 비해 더 이상의 진행이 없다면 현재 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 이는 이미 손상된 시신경이 더 이상 진행하지 않고, 더 이상의 악화 없이 일정 상태로 유지되고 있다는 의미일 수 있어요정기적으로 안과에서 검사를 받고 있다는 점에서, 현재 상태로는 지속적인 모니터링을 잘 받고 있는 것으로 보입니다. 녹내장이나 시신경 손상은 초기에는 증상이 없을 수 있기 때문에, 정기 검진을 통해 시신경 상태를 지속적으로 확인하는 것이 중요한데, 이렇게 꾸준히 관리하면 예방적 조치를 취할 수 있을 듯 해요또한, 검사를 통해 시신경 유두 부분의 변화나 시야 결손 등의 진행 여부를 확인할 수 있어, 병이 악화되는 것을 예방하는 데 도움을 줄 수 있습니다.검진을 정기적으로 받고 있으며, 의사의 권고대로 진행 중이라면 현재로서 큰 문제는 없을 가능성이 큽니다. 다만, 주기적인 검사와 상담을 통해 시신경 유두의 변화가 더 이상 진행되지 않도록 안압 관리나 약물 치료를 꾸준히 받는 것이 중요합니다. 만약 안과 의사에게 특별히 더 조치가 필요한 부분이 있다면, 그에 맞는 관리 방안을 제시받을 수 있습니다.
내과
Q. 위내시경 전날 신경안정제 먹어도 되나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.자낙스정(알프라졸람)은 주로 불안이나 긴장 완화에 사용되는 신경안정제로, 위내시경 전날 복용하는 것은 일반적으로 문제가 되지 않습니다. 다만, 위내시경은 수면내시경으로 진행되기 때문에 마취제와 함께 사용될 때 상호작용이 있을 수 있습니다. 자낙스와 같은 약물은 진정작용을 할 수 있어 마취제와의 상호작용으로 과도한 진정 효과나 호흡 억제 등의 위험이 있을 수 있죠따라서, 내시경 전날 자낙스를 복용하는 것에 대해 반드시 내과 의사나 위내시경을 담당하는 의사에게 미리 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 자낙스 복용 여부에 따라 수면내시경을 진행할 때의 약물 조정을 해줄 수 있으며, 필요시에는 약물 복용을 조절하거나 마취제의 종류를 변경할 수도 있습니다. 8시간 금식 규정을 지키면서 자낙스를 복용하려면, 금식 시간 이전에 복용 시간을 조절할 필요가 있을 수 있으니, 그 전에 담당 의사와 상의 하시고 그 지침을 따르는 것이 가장 안전합니다