안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 이거 혹시 흑색변일까요…..?.??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.검은색 변(흑색변)은 상부 위장관 출혈, 특히 위나 십이지장에서의 출혈을 의심할 수 있는 소견이긴 하지만, 반드시 출혈 때문만은 아닙니다. 철분제 복용, 일부 음식(예: 김, 피, 돼지고기, 김치볶음 등), 그리고 생리혈이 변에 섞이는 경우에도 흑색처럼 보일 수 있습니다. 생리 초기에 설사와 함께 검은색처럼 보였고 현재는 바나나똥 형태라면, 일시적인 소화 문제나 음식물에 의한 착색 가능성도 있구요하지만 출혈 여부를 감별하는 가장 정확한 방법은 위내시경이며, 특히 검은 변이 반복되거나 소화불량, 속쓰림, 어지럼증, 빈혈 증상 등이 함께 있다면 조속히 내시경을 받아보는 것이 좋습니다.생리혈과 혼동될 수 있어 현재 단정하긴 어렵지만, 흑색변이 지속된다면 증상이 없어도 꼭 진료를 받아야 합니다.
이비인후과
Q. 영양수액 맞고 4시간후 부터 두통 뒷목통증
안녕하세요. 김수비 의사입니다.수액 성분에 대한 반응, 수분/전해질 불균형, 혹은 일시적인 혈압 변화에 의한 두통일 수 있습니다. 하지만 수액 자체로 이런 증상이 생기는 경우는 흔하지 않으며, 기존에 있던 목덜미·어깨 통증이나 수술 후 회복 과정에서 생긴 전반적인 체력 저하가 원인일 수도 있어요특히 체력 저하 상태에서 오래 앉아 있거나 무리가 가는 자세를 취한 경우 긴장성 두통이 생기기 쉬우며, 역류성 식도염과 비염약도 속 울렁거림에 영향을 줄 수 있죠현재 가장 불편한 증상이 두통이라면, 특별한 약물 알레르기나 간질환이 없다면 타이레놀(아세트아미노펜)은 복용하셔도 괜찮습니다. 다만 두통이 점점 심해지거나 시야 이상, 발열, 감각 이상 등의 신경학적 증상이 동반된다면 빠르게 병원 진료를 받으셔야 합니다.
산부인과
Q. 비잔정 부작용이 너무 힘든데 계속 먹어야되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.비잔정(디에노게스트)은 자궁내막증의 재발을 막는 데 효과적이지만, 부작용이 상당히 심각한 경우가 있을 수 있습니다.말씀하신 증상들, 우울증, 소화불량, 가스, 변비, 피부 건조, 과도한 발한, 체중 증가 등은 모두 호르몬 변화에 의한 부작용으로 나타날 수 있습니다. 이 약이 지속적으로 부작용을 일으킨다면, 주치의와의 상담이 중요한데, 교수님과의 상담이 8월까지 미뤄지면 그 전에 대체 약물이나 다른 치료 방법을 제시해줄 수 있는 내과나 산부인과 방문하셔서 상담을 받는 것도 좋은 방법일 듯 해요부작용이 심각할 경우, 약을 중단하거나 조정하는 것에 대한 의학적 조언이 필요합니다. 가능하다면 다른 약물이나 치료 방법도 고려할 수 있을 것입니다.현재 겪는 부작용은 삶의 질을 심각하게 저해하는 수준이므로, 8월까지 기다리지 말고 산부인과 일반 전문의라도 먼저 찾아가 상담을 받는 것이 매우 중요합니다. 비잔정 외에도 자궁내막증 관리에 사용되는 다른 치료 옵션이 있으니, 상태에 맞는 대안을 논의해보셔야 합니다.
소아청소년과
Q. 7개월 아기 호텔 수영장에서 물을 먹었어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.7개월 아기가 호텔 수영장에서 물을 조금 먹고 귀에도 들어간 경우, 대부분은 큰 문제가 생기지 않지만 몇 가지 주의가 필요합니다. 수영장 물은 염소 등으로 소독되어 있으나, 여러 사람이 이용하는 공간이기 때문에 세균이나 바이러스에 노출될 가능성은 있습니다. 물을 조금 삼킨 정도라면 대체로 자연스럽게 배출되지만, 이후 설사, 구토, 발열, 무기력 같은 감염 증상이 나타나면 즉시 소아청소년과 진료를 받아야 해요귀에 물이 들어간 경우에도 대개는 자연적으로 마르며 문제되지 않지만, 이후 귀를 자주 만지거나 보채고, 열이 나는 경우 중이염 가능성이 있으므로 관찰이 필요합니다. 향후 수영장 이용 시 아기 전용 풀이 있는지, 물이 청결하게 관리되고 있는지 꼭 확인하시고, 귀마개나 방수 귀덮개, 식수 외의 물 섭취 방지 등도 고려해 주세요.
내과
Q. 비잔정 복용 이후 소화 관련 이상한 증상
안녕하세요. 김수비 의사입니다.비잔정(디에노게스트)을 장기간 복용하면서 나타나는 소화 관련 증상은 호르몬 변화에 따른 위장관 운동 저하나 위산 분비 변화와 관련 있을 수 있습니다. 특히 프로게스틴 계열 호르몬은 위 배출을 느리게 하고 식도 하부 괄약근을 이완시켜 소화불량, 위산 역류, 속쓰림 같은 증상을 유발할 수 있어요식후 배고픔이 과도하게 느껴지고, 나중에 소화되지 않은 음식 냄새가 올라오며 위통까지 생기는 것은 이러한 위장 기능 저하의 가능성을 시사합니다.또한 간헐적 단식으로 인해 위장관 리듬이 불규칙해졌고, 공복 시간이 길어지며 위산 과다 분비나 위 점막 자극이 더 심해졌을 수 있어요위산 역류(역류성 식도염), 기능성 소화불량, 위 배출 지연 등이 의심되며, 비잔정 복용이 이를 악화시켰을 가능성도 있습니다. 정확한 진단을 위해 위장내과 진료 및 위내시경 검사를 고려해 보시는 것이 좋습니다.
내과
Q. 스테로이드 주사 및 약 복용 이정도 괜찮은가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.단기간 스테로이드를 중복으로 투여한 경우 대부분 큰 부작용은 드물지만, 반복적 혹은 고용량 사용 시 부작용 가능성은 있습니다. 현재 엉덩이 주사(덱사메타손), 메드론정(메틸프레드니솔론), 정맥 스테로이드까지 총 3회 투여된 상황으로, 정확한 용량 확인이 필요하지만 이틀간의 사용은 일반적으로 큰 문제는 아닙니다.다만 몸 상태가 열이나 근육통으로 악화되고 있고, 복용 중인 스테로이드가 추가로 필요할지 여부는 진료한 의사가 판단해야 하므로 메드론정을 계속 복용할지 여부는 꼭 주치의나 약을 처방한 병원에 문의하세요. 증상이 심하거나 악화되면 빠르게 병원 진료를 받는 것이 좋습니다.
내과
Q. 이런 상태는 항문농양이 재발한걸까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.현재 말씀하신 증상은 항문농양의 재발 가능성도 배제할 수 없는 상황입니다. 수술 후 부위 주변이 말랑하고 물집처럼 느껴지며, 특히 쪼그려 앉을 때 볼록하게 튀어나오는 변화가 있다면, 이는 삼출물이나 고름, 또는 새로운 염증성 반응이 생기고 있다는 신호일 수 있어요. 특히 항문농양 수술 후에는 드물지 않게 치루(항문 누공)로 진행되거나, 완전히 낫지 않은 조직에서 다시 염증이 시작될 수 있습니다.하지만, 말씀하신 "고무줄로 묶어둔 부위"라는 표현으로 미루어 보아, 단순 농양 수술이 아닌 치루의 seton(세톤) 치료 중일 수도 있습니다. 이 경우 세톤 주변 조직이 자극을 받아 약간 부풀거나 불편해지는 것은 드물지 않으며, 필연적으로 약간의 삼출물이나 부기가 생길 수 있어요다만, 열감, 통증, 발열, 배농(고름 배출) 등의 증상이 동반된다면 반드시 재발로 의심하고 가까운 병원에서 진료를 받아야 합니다.지금 당장 통증이 심하거나 발열, 농이 흐르는 등의 증상이 없다면 여행 중에도 가볍게 좌욕을 꾸준히 해주시고, 부위 자극을 피하며 청결 유지에 집중하세요. 증상이 진행되면 즉시 현지 병원이나 응급실이라도 방문하는 것이 안전합니다.최근 진료에서 괜찮다는 판단을 받으셨다면 급한 상황은 아닐 수도 있지만, 재발 초기일 가능성은 염두에 두시고 경과를 면밀히 관찰해 주세요.
피부과
Q. 겨드랑이 흑색가시세포증 색소침착크림으로 없어지나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다자가 진단 내리시면 안됩니다. 피부과 가셔서 제대로 진단 받으시고 그 후에 치료 하셔야 해요흑색가시세포증(Acanthosis nigricans)은 단순 색소침착과 달리 피부가 두꺼워지고 거칠어지며 회갈색 또는 검은색으로 변하는 것이 특징입니다. 비만이나 인슐린 저항성과 연관되는 경우가 많지만, 마른 체형에서도 유전적 요인, 호르몬 변화, 드물게는 내분비 질환(예: 다낭성 난소 증후군)과 관련 있을 수 있어요. 단순한 색소침착 크림만으로는 완전히 없어지지 않을 수 있고, 근본 원인에 따라 접근이 달라져야 합니다.색소침착 완화를 위해 약국에서 구할 수 있는 성분으로는 나이아신아마이드, 알부틴, 코직산, 아젤라익산, 레티놀 등이 포함된 제품이 도움이 될 수 있어요. 특정 제품명은 아하 게시판 규칙에 어긋나서 추천 못드리는 점 양해 바랍니다. 다만 위에서도 언급했듯이 흑색가시세포증이 맞는지 확실치 않다면, 피부과 진단을 먼저 받는 것이 가장 중요합니다. 원인에 따라 치료 방향이 완전히 달라질 수 있기 때문입니다
비뇨의학과
Q. 뿌리쪽에 났는데 어떤건지 알려주실래요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진은 올라와 있지 않습니다.(글 다 쓰고나니 사진이 올라왔는데 사진으로 보여주신 병변만으론 진단 내릴 수 없습니다. 병변이 선명하게 보이지도 않구요. 병원 가셔서 직접 육안으로 진료 보시고 검사 받으셔야 합니다)아래 내용은 사진 올라오기 전 쓴 글이므로 참고만 하세요성기 뿌리 쪽에 생긴 병변은 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 작은 좁쌀처럼 오돌토돌한 것은 피지낭종이나 포다이스 반점 같은 정상 변이일 수 있고, 반대로 물집이나 궤양, 고름, 딱지가 동반되면 성병(예: 헤르페스, 콘딜로마(HPV), 매독 초기 증상)일 가능성도 있습니다.특히 관계 이후에 갑자기 생겼고, 통증이나 가려움, 진물 등의 변화가 있다면 감염 가능성을 의심해야 하고, 면도 자극이나 마찰로 생긴 모낭염(털구멍 염증)일 수도 있죠가장 중요한 건 병변의 모양, 개수, 분포, 통증 여부입니다. 예를 들어, 물집 형태로 퍼지며 아프면 헤르페스 가능성이 높고, 딱딱한 결절이 혼자 났다면 매독의 경성하감, 닭벼슬 모양이 다발로 나면 콘딜로마일 수 있습니다.병원 진료는 꼭 필요하지만, 가기 전까지는 손대지 말고, 면도나 강한 자극 피하고, 성관계는 중단하는 것이 안전합니다.
내과
Q. 똥이 안나와요 대장암인가요?무서워요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.변이 잘 나오지 않는다고 해서 바로 대장암을 의심할 필요는 없습니다. 특히 식욕이 괜찮고 체중 감소나 혈변, 복부 통증 같은 경고 증상이 없다면 대부분은 일시적인 기능성 변비일 가능성이 큽니다.시험 기간 동안 수면 부족, 스트레스, 활동량 감소, 수분 섭취 부족이 모두 장운동을 느리게 만들어 변비를 유발할 수 있어요. 먹는 양은 평소와 비슷하더라도 스트레스와 수면 부족만으로도 장의 리듬이 깨질 수 있습니다.다만 일주일 이상 배변이 불편하고 변양이 현저히 줄어든 상황이 지속된다면, 단순 변비라도 치질, 장 무력증, 과민성 대장 증후군, 혹은 다른 장기적인 문제로 이어질 수 있으니 내과나 소화기내과에서 진료를 받아보는 게 좋습니다.우선은 물 많이 마시고 식이섬유 많은 음식(채소, 과일, 현미 등) 챙겨 드시고, 가능하면 하루 20분 이상 가벼운 운동도 도움이 됩니다.