안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
정형외과
Q. 외측 복사 골절로 판과 핀으로 수술 후, 8주가 됬는데도 똑같이 부어있고,뜨거운 열감 있고 ,만지면 딱딱하고 빨갛습니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.외측 복사 골절 수술 후 8주가 지난 상태에서 여전히 부기, 열감, 발적, 딱딱한 느낌이 지속된다면, 몇 가지 가능성을 고려할 수 있습니다. 첫째, 수술 부위의 염증 반응일 수 있습니다. 수술 후 6주 이상이 지난 후에도 부기와 열감이 남아 있다면, 이는 정상적인 회복 과정의 일환일 수도 있지만, 때때로 과도한 염증 반응이 지속될 수 있습니다. 특히, 수술 부위에 감염이 있을 경우, 붓기, 열감, 발적, 딱딱함 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이는 감염의 징후일 수 있으므로 주의 깊게 살펴야 해요둘째, 수술 후 회복이 완전히 이루어지지 않은 경우도 있습니다. 수술 부위 주변의 혈류가 원활하지 않거나, 상처의 치유가 더디게 진행되고 있을 가능성도 존재합니다. 이 경우, 과도한 물리적 활동이나 갑작스러운 움직임으로 인해 부기와 열감이 지속될 수 있어요. 따라서, 만약 이러한 증상이 지속되거나 악화된다면, 감염의 유무를 확인하기 위해 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.치료 방법으로는, 해당 부위를 얼음찜질로 부기나 열감을 완화할 수 있고, 항염증제를 사용하여 염증을 조절할 수도 있습니다. 하지만 이런 증상이 심각하거나 지속된다면, 주치의에게 즉시 상담하고, 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
산부인과
Q. 여성들의 질염이 많이 있다고 하는데요 질염의 근본적인 원인은 무엇인가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.질염은 여성의 질에 염증이 발생하는 질병으로, 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 원인 중 하나는 세균 감염입니다. 특히 가장 흔한 원인균은 질 내 정상적인 세균 군을 구성하는 락토바실러스와 같은 균들이 균형을 잃고 과다하게 자랄 때 발생하는 세균성 질염이 있어요. 세균성 질염은 항생제 사용, 면역력 저하, 과도한 청결 등으로 인해 발생할 수 있습니다.또 다른 원인으로는 진균 감염에 의한 질 칸디다증이 있습니다. 이는 칸디다라는 진균에 의한 감염으로, 항생제 사용 후나 임신, 당뇨병 등으로 면역력이 약해졌을 때 자주 발생할 수 있죠. 또한, 호르몬 변화도 중요한 원인 중 하나입니다. 월경 주기, 임신, 폐경 등으로 인해 질 내 환경이 변화하면서 감염에 취약해질 수 있습니다.마지막으로, 성관계도 질염의 원인 중 하나가 될 수 있습니다. 성병(예: 클라미디아, 임질, 인유두종바이러스)을 유발하는 균에 의해 발생하는 성병성 질염은 성관계를 통해 전염되며, 특히 피임을 하지 않은 경우나 성파트너가 많은 경우에 위험이 높습니다. 또한, 스트레스, 불규칙한 생활습관, 과도한 음주 등도 면역력 저하를 일으켜 질염을 유발할 수 있어요. 질염을 예방하기 위해서는 위생 관리, 건강한 생활습관, 정기적인 검진이 중요합니다.
기타 의료상담
Q. 말기암 환자 외래 진료 거부 있을 수 있나요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말기암 환자에게 연명 치료에 대한 결정을 강요하거나, 진료를 거부하는 상황은 매우 부적절하고 비윤리적입니다. 특히, 연명 치료 거부서는 환자의 자율적인 결정이어야 하며, 환자가 이를 거부한다고 해서 진료를 거부하거나 불쾌한 언사를 하는 것은 의료 윤리에 위배되는 행동이죠환자에게 연명 치료 여부에 대한 선택권을 부여하는 것은 법적으로 보장된 권리이므로, 환자가 이를 거부한다고 해서 치료를 거부하는 것은 불법일 수 있습니다.만약 의사가 진료를 거부하거나 불법적으로 환자의 권리를 침해한 경우, 의료법이나 환자권리 보호법 등을 근거로 법적 절차를 통해 의료 기관이나 의사에 대해 민사상, 형사상 조치를 취할 수 있습니다. 또한, 대한의사협회나 보건복지부에 불만을 제기하여 해당 의사나 병원에 대한 조사를 요청할 수 있어요의료 과실이나 환자의 권리 침해가 발생한 경우, 의료법 위반에 해당할 수 있으며, 형사적 처벌도 가능할 수 있습니다.환자에게 정중하고 신중한 대우를 제공해야 하며, 어떤 경우에도 환자의 의사를 무시하고 강요하는 행동은 용납될 수 없습니다. 화가 나시더라도 이런 상황에서는 차분하게 법적 대응 방법을 알아보는 것이 중요해요
신경과·신경외과
Q. 인데놀 처방 후 복용 질문드립니다! (신경과,정신과)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.인데놀은 주로 고혈압, 부정맥, 심장 질환 등에 사용되는 약물로, 베타 차단제에 속합니다. 하지만 이 약물은 자율신경계 불균형이나 스트레스 관련 증상을 조절하는 데도 효과가 있을 수 있습니다. 특히, 스트레스가 심할 때 발생하는 어깨 및 등 통증, 속울렁거림, 과호흡 등의 증상은 신경계와 자율신경계의 불균형에서 비롯될 수 있는데, 인데놀은 심박수를 낮추고 긴장을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있죠따라서, 부작용 없이 복용할 수 있는지에 대한 걱정은 이해가 되지만, 의사와 상담을 통해 처방된 용량을 따르고, 약물을 규칙적으로 복용하면 대부분 부작용 없이 효과를 볼 수 있습니다. 그러나 드물게 저혈압, 피로감, 어지러움 등의 부작용이 있을 수 있으니, 복용 중 이상 증상이 있으면 즉시 진료 봐보시는게 좋아요그리고 인데놀이 현재 겪고 있는 증상의 호전에 도움이 될 가능성은 충분히 있습니다. 특히, 자율신경계 불균형이 심리적 스트레스와 관련이 있다면, 베타 차단제는 스트레스 반응을 조절하고 신체의 과도한 반응을 완화하는 데 기여할 수 있어요. 인데놀은 긴장성 두통이나 심장 관련 증상을 완화하는 데 도움을 줄 수 있으며, 신경성 원인으로 인한 불편함이 있을 때 그 증상을 개선하는 데 일정 부분 효과가 있을 것입니다
정형외과
Q. 복숭아 뼈가 아픈데 ㅜㅜ 그래도 20일동안 더 걸어야 합니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.복숭아뼈 통증은 많은 사람들이 경험하는 문제이기도 해요. 주로 장시간 걷기나 반복적인 움직임으로 인해 발생할 수 있습니다.통증이 있는 상황에서 당장 할 수 있는 완화 방법으로는 휴식, 얼음찜질, 스트레칭 등을 추천드립니다. 얼음찜질은 통증과 염증을 완화하는 데 효과적이므로 하루에 2-3회 15-20분 간 찜질을 해보세요. 스트레칭도 중요합니다. 복숭아뼈와 주변 근육을 부드럽게 늘려주는 스트레칭을 하면 근육이나 인대의 긴장을 풀어주고 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있어요.걸을 때는 발에 과도한 부담을 줄이기 위해 발목이나 다리의 피로를 풀어주는 장비(예: 발목 보조기구, 쿠션 좋은 신발)를 사용하는 것도 좋습니다.그리고 가능하면 걷는 시간을 조금 줄여보세요. 장기간 걷는 동안 발에 가는 압박을 줄이기 위해 발바닥에 충격을 덜어주는 특수한 깔창을 사용하는 것도 하나의 방법입니다. 그 외에도, 온수 목욕이나 가벼운 마사지를 통해 혈액 순환을 촉진시키는 것도 도움이 될 수 있습니다.
내과
Q. 지금 복용 중인 약물과 항히스타민제를 함께 복용해도 될까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임의로 약 추가하시면 안됩니다.우선, 복용 중인 약물에 대해 간단히 살펴보면, 복용중인 약들은 일반적으로 감기 증상(기침, 발열, 인후통 등)을 완화하는 약물들입니다. 이들 약물은 각각 기침, 염증, 발열 등을 다루는 역할을 하므로 콧물 증상에 대한 직접적인 효과는 미미할 수 있습니다.콧물 증상을 완화하기 위해 항히스타민제를 추가로 복용하는 것은 일반적인 방법이죠. 항히스타민제는 알레르기 반응으로 인한 콧물, 코막힘 등을 완화하는 데 효과적입니다. 하지만 항히스타민제 종류에 따라 졸음 유발 여부와 다른 부작용의 차이가 있으므로, 현재 복용 중인 약물과의 상호작용을 고려하는 것이 중요합니다.루파핀과 알레그라는 모두 항히스타민제지만, 이 두 약물의 특징은 다릅니다. 루파핀은 졸음 유발이 적고 장시간 효과를 나타내므로, 낮 동안 사용하기 적합합니다. 반면 알레그라는 조금 더 빠르게 작용하는 경향이 있으며, 졸음이 덜 유발됩니다. 두 약물 모두 일반적으로 안전하지만, 현재 복용 중인 약물과의 상호작용을 고려할 때 루파핀을 선택하는 것이 더 적합할 수 있습니다.환자 개개인마다 병력이 다르고 건강 상태가 다른데다 현재 복용 중인 약물들과의 상호작용이나 부작용을 정확히 파악하기 위해서는 담당 의사와 상담 후 복용하는 것이 가장 안전합니다.
이비인후과
Q. 축농증에 코세척이 효과가 있나요??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.코세척의 효과에 대한 병원 두 곳의 의견이 달라 혼란스러우실 텐데요. 일반적으로 축농증에 코세척은 긍정적인 효과를 기대할 수 있는 보조적인 치료 방법으로 알려져 있습니다.코세척은 생리식염수를 이용하여 콧속과 부비동을 세척하는 방법으로, 콧속에 있는 콧물, 먼지, 세균, 알레르기 유발 물질 등을 물리적으로 제거하는 데 도움을 줍니다. 축농증은 부비동에 염증이 생기고 분비물이 고이는 질환인데, 코세척을 통해 이러한 분비물을 씻어내면 부비동의 환기를 개선하고 염증 완화에 도움을 줄 수 있죠또한, 콧 점막을 촉촉하게 유지시켜 섬모 운동을 활발하게 하여 자연적인 분비물 배출을 돕는 효과도 있구요하지만 코세척이 모든 축농증 환자에게 항상 효과적인 것은 아니며, 올바른 방법으로 시행하는 것이 중요합니다. 너무 강한 압력으로 세척하거나, 오염된 물을 사용하거나, 코 상태에 맞지 않는 농도의 식염수를 사용할 경우 오히려 코 점막에 자극을 주거나 감염의 위험을 높일 수 있어요또한, 급성 염증이 심하거나 코막힘이 심한 경우에는 코세척이 오히려 불편감을 가중시킬 수도 있구요. 따라서, 코세척을 시작하기 전에 반드시 담당 의사와 상담하여 적절한 방법과 주의사항을 안내받는 것이 중요합니다. 아드님의 경우에도 현재 상태와 증상에 따라 코세척의 필요성과 방법에 대한 정확한 진단을 받는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 알레르기비염,만성두드러기엔..
안녕하세요. 김수비 의사입니다.레보세티리진 + 히드록시진 + 프레드니솔론이 조합은 알레르기 비염과 만성 두드러기의 증상을 강력하게 완화하는 데 효과적일 수 있습니다. 레보세티리진은 일반적인 항히스타민제로, 알레르기 증상 완화에 도움을 주고, 히드록시진은 추가적인 진정 효과로 심한 가려움증이나 알레르기 반응을 완화할 수 있습니다. 프레드니솔론은 스테로이드제로, 염증을 빠르게 억제하는 데 효과적이지만, 장기적인 사용은 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 이 조합은 급성 증상 완화에는 유효하지만, 장기 사용은 피하고 의사의 감독 하에 사용하는 것이 중요합니다.올로파티딘 + 메퀴타진이 조합은 상대적으로 부작용이 적고, 올로파티딘은 비염과 두드러기에서 나타나는 증상 완화에 효과적입니다. 졸림을 유발하지 않아 일상생활에 부담 없이 사용할 수 있습니다. 메퀴타진은 주로 두드러기 치료에 사용되는 항히스타민제로, 가려움증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이 조합은 알레르기 증상에 대한 안전한 관리가 가능하며, 장기적인 사용에도 적합할 수 있습니다. 다만, 이 조합은 증상이 심한 경우에는 그 효과가 충분하지 않을 수 있습니다
산부인과
Q. 젖몸살을 해소하는 방법은 무엇이 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.출산 직후 젖몸살이 발생하면 불편함과 통증이 심할 수 있습니다. 젖몸살은 유방에 젖이 제대로 배출되지 않거나, 유방이 과도하게 충혈되면서 발생하는 통증입니다. 이를 완화하고 해소하는 방법에 대해 자세히 설명드리겠습니다.유축과 수유가장 기본적이고 중요한 방법은 유방에서 젖을 배출하는 것입니다. 아기에게 수유를 시도하거나, 유축기를 사용하여 젖을 빼는 것이 중요합니다. 유방에 고여 있는 젖이 압력을 가하게 되어 통증을 유발하는데, 이를 빨리 배출하면 통증을 해소할 수 있습니다. 만약 아기가 제대로 먹지 않거나 유축이 충분하지 않으면 유방의 부기가 계속되므로, 자주 수유하거나 유축을 해주는 것이 필수적입니다.따뜻한 찜질과 마사지유방이 딱딱하게 부풀어 오르고 통증이 심할 때, 따뜻한 찜질이 큰 도움이 됩니다. 찜질을 통해 유방의 혈액 순환을 촉진하고, 유즙 배출을 촉진할 수 있습니다. 따뜻한 물에 적신 수건을 유방에 대거나, 따뜻한 샤워 후에 마사지하여 유즙이 더 잘 나오도록 도와줄 수 있습니다. 마사지 시, 유방의 바깥쪽에서 안쪽으로, 즉 유두 방향으로 가볍게 압력을 주며 마사지해주면 유즙 배출을 도울 수 있습니다.적절한 수유와 휴식젖몸살을 예방하고 해소하기 위해서는 규칙적인 수유와 휴식이 필요합니다. 과도하게 젖이 고이지 않도록 자주 수유하거나 유축을 해야 하며, 아기가 자주 배고파할 때마다 수유를 시도하는 것이 좋습니다. 또한, 스트레스를 줄이고 충분한 휴식을 취하는 것도 중요합니다. 휴식이 부족하면 젖몸살이 악화될 수 있기 때문에, 가능하면 주변의 도움을 받아서 휴식을 취하세요.이와 같이 유축이나 수유 외에도 마사지와 따뜻한 찜질을 통해 젖몸살을 어느 정도 완화시킬 수 있습니다. 만약 젖몸살이 심해지거나, 통증이 오래 지속된다면 전문가의 진료를 받는 것이 좋습니다
내과
Q. 염증수치가 높고 허벅지통증이 있어요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.염증 수치와 허벅지 통증 관련성염증 수치가 높다는 것은 신체 어딘가에 염증이 발생하고 있다는 신호입니다. 염증은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으며, 염증이 장기나 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 당뇨가 있으신 경우, 면역 체계의 반응이 약해져 감염이나 염증에 더 취약할 수 있어요. 허벅지 통증과 염증이 관련이 있을 수 있습니다. 특히, 당뇨가 있는 경우 혈액순환이나 신경에 문제가 생길 수 있어 하지에 통증을 유발할 수 있죠. 또한, 염증 자체가 근육이나 관절에 영향을 미쳐 통증을 유발할 수 있으므로 허벅지 통증은 염증 반응에 의해 발생할 수도 있구요.췌장 문제 가능성당뇨와 염증 수치 상승이 췌장 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 특히 당뇨가 장기간 지속될 경우, 췌장이 손상될 수 있고, 이로 인해 췌장염 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 하지만 췌장염은 통상적으로 상복부의 통증을 유발하며, 허벅지나 허리 통증과는 직접적인 관련이 적어요. 다만, 다른 감염성 원인이나 염증이 췌장에 영향을 줄 수는 있죠. 척추 검사에서 큰 이상이 없다고 하셨는데, 만약 허리 통증이 계속된다면 이는 다른 원인, 예를 들어 신경 압박이나 허리 근육 문제일 가능성도 배제할 수 없습니다.현재 지방 종합병원에서 항생제 치료 중이시지만, 염증 수치가 별 차이가 없다면 더 큰 병원으로의 전원도 좋은 선택이 될 수 있습니다. 서울의 큰 대학병원으로 옮기신다면, 더 전문적인 검사를 받고, 감염내과 외래에서 진료를 받으시며 추가적인 진단을 받아보시는 것이 좋아요감염이 의심되는 경우, 감염내과에서 면밀한 검사를 진행하여 원인에 따른 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 입원 여부는 염증 수치와 전반적인 상태에 따라 결정돼요. 염증 수치가 여전히 높은 상태라면 입원 치료가 필요할 수 있으며, 병원에서 상태를 보고 적절히 결정할 것입니다.이 모든 사항을 고려할 때, 염증 수치와 당뇨가 동시에 높아진 상태에서 허벅지 통증과 허리 통증이 나타나는 것은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으므로, 전문적인 진료를 통해 추가적인 검사와 치료를 받는 것이 중요합니다