안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
산부인과
Q. 양수 새는거같은데 ... .....
안녕하세요. 김수비 의사입니다.양수가 새는 느낌이 든다면 절대로 기다리지 마시고, 즉시 산부인과로 가셔야 합니다. 양막이 미세하게라도 파열되었을 경우, 감염 위험이 매우 높기 때문에 몇 시간이 아닌, 수 시간 내에도 문제가 생길 수 있습니다. 특히 리트머스지가 파란색으로 변했다면 알칼리성인 양수의 가능성이 높아 더욱 주의가 필요합니다.양수는 투명하거나 연한 노란색 물처럼 느껴질 수 있고, 본인 의지와 상관없이 흐르기도 합니다. 소변과는 감각이나 냄새가 다를 수 있으니 혼동되더라도 의심되면 무조건 병원에 가는 것이 가장 안전합니다. 지금 바로 산부인과 응급실이나 분만 가능한 병원으로 가시는 걸 강력히 권합니다.
산부인과
Q. 양수 새는거같은데 ... .....
안녕하세요. 김수비 의사입니다.양수가 새는 느낌이 든다면 절대로 기다리지 마시고, 즉시 산부인과로 가셔야 합니다. 양막이 미세하게라도 파열되었을 경우, 감염 위험이 매우 높기 때문에 몇 시간이 아닌, 수 시간 내에도 문제가 생길 수 있습니다. 특히 리트머스지가 파란색으로 변했다면 알칼리성인 양수의 가능성이 높아 더욱 주의가 필요합니다.양수는 투명하거나 연한 노란색 물처럼 느껴질 수 있고, 본인 의지와 상관없이 흐르기도 합니다. 소변과는 감각이나 냄새가 다를 수 있으니 혼동되더라도 의심되면 무조건 병원에 가는 것이 가장 안전합니다. 지금 바로 산부인과 응급실이나 분만 가능한 병원으로 가시는 걸 강력히 권합니다
내과
Q. 복강경수술후 변비?힘주면탈장??
안녕하세요. 김수비 의사입니다.복강경 담낭절제술 후 2주 정도 지난 시점이라면, 대부분의 경우 복부 근육과 절개 부위는 어느 정도 안정된 상태로 회복되고 있지만, 과도하게 힘을 주는 배변은 여전히 수술 부위에 부담을 줄 수 있습니다. 특히 수술 부위 탈장은 무거운 물건을 들거나, 변비로 인해 심하게 힘을 줄 때 생길 수 있으므로, 복부에 부담을 줄 수 있는 행동은 가급적 피하는 것이 좋습니다.단순히 가볍게 힘을 주는 정도는 보통 큰 문제가 되지 않지만, 변이 너무 딱딱하고 배에 힘을 많이 주게 된다면 탈장 위험이 높아질 수 있어 조심이 필요해요수술 후 2주가 지났다고 완전히 안심할 수 있는 시점은 아니기 때문에, 변비가 계속되면 수분 섭취를 늘리고, 식이섬유가 많은 음식을 드시며 장을 부드럽게 유지하는 것이 중요합니다. 필요하다면 변 완화제나 유산균 등을 복용하는 것도 도움이 될 수 있어요. 너무 참지 마시고, 부드럽게 배변할 수 있도록 생활습관을 조정해 주세요. 수술 부위가 붓거나 통증이 갑자기 심해지면 꼭 병원에 들러 확인받는 것이 안전합니다.
내과
Q. 저 당뇨가능성있을까요 ...... ?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.소변검사에서 당이 검출되었다고 해서 무조건 당뇨병이라고 단정할 수는 없습니다. 일시적으로 혈당이 올라가면 소변으로 당이 빠질 수 있는데, 이는 과도한 단 음식 섭취(초콜릿, 젤리 등) 후에 충분히 일어날 수 있는 현상입니다. 특히 혈당이 180~200mg/dL 이상으로 올라가면, 신장에서는 더 이상 당을 재흡수하지 못해 소변으로 배출하게 되는데, 이를 ‘신장당’이라고 합니다. 따라서 검사 당일 혹은 직전에 단 음식을 먹었다면, 일시적으로 소변에 당이 나올 수 있어요하지만 정확한 당뇨병 여부를 확인하려면 공복 혈당, 경구당부하검사(OGTT), 또는 당화혈색소(HbA1c) 같은 정밀 검사가 필요합니다. 1월 검사에서 이상이 없었다면 이번 결과는 일시적일 가능성이 높지만, 가족력이나 비만, 운동 부족, 피로감 등의 증상이 동반된다면 조기에 병원에서 혈당 검사를 다시 받아보는 것이 안전합니다. 지금 당장은 너무 걱정하지 말고, 정확한 확인을 위해 병원에 가보는 걸 추천드려요.
내과
Q. CRP 수치가 얼마나 떨어져야 퇴원이 가능한가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.이건 환자 진료와 케어에 참여하지 않은 의사가 결정하기는 어렵습니다.단순히 수치로 결정되는게 아니라 환자의 전반적인 건강상태와 병력, 이전 검사 결과, 증상 유무 등으로 결정해야 되기 때문이죠. 즉, 담당 의사아 대화 나누셔야 합니다.일반적인 교과서적 내용을 말씀드리자면 CRP(C-반응성 단백)는 염증이나 감염이 있을 때 상승하는 지표로, 현재 수치인 62.2는 폐렴과 수술 후 염증 상태가 여전히 활발하다는 것을 의미합니다. 일반적으로 퇴원을 고려할 수 있을 정도로 안정된 CRP 수치는 10 이하, 가능하면 5 이하로 낮아져야 감염이 어느 정도 통제되었다고 볼 수 있습니다. 하지만 면역억제제를 복용 중인 이식환자의 경우, CRP가 완전히 정상화되지 않더라도 임상 증상이 호전되고 전반적인 회복 상태가 안정적이면 퇴원 가능성이 있어 보여요헤모글로빈 7.3, HCT(헤마토크릿) 21.2는 중등도 이상의 빈혈로, 수혈이 필요한 수준일 수 있으며 회복 중이라면 8 이상, HCT는 25~30% 이상으로 회복되어야 일상생활에 무리가 없습니다. 크레아티닌 3.29는 신장이식 환자에겐 평소 수치와 비교해 판단해야 하지만, 급성 상승이 아니고 현재 기능이 유지된다면 퇴원 결정에 직접적 장애는 아닙니다. 즉, CRP가 10 이하로 떨어지고, 헤모글로빈 수치가 8 이상, 임상적으로 열이 없고 호흡 상태가 안정적일 때 퇴원을 고려할 수 있습니다. 다만 위에서 말씀드렸듯이 단순 수치로 결정할 수 없는 일이며 담당의와 상의 하셔야 하고 퇴원 후에도 경과 관찰과 외래 추적이 필수적입니다
내과
Q. 오랫동안 풀어지는 변, 묽은 변을 하네요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.말씀하신 대로 오랫동안 지속된 묽은 변이나 풀어지는 변은 흔히 식습관, 장내 환경, 소화 효소 문제 등이 복합적으로 작용한 결과일 수 있습니다. 특히 고기 위주의 식사, 섬유질 부족, 불규칙한 식사 시간 등은 장 운동을 빠르게 만들어 대변을 제대로 굳히지 못하고 그대로 배출되게 할 수 있습니다. 거품이나 기름띠가 보인다는 건 소화 효소가 부족해 지방 흡수가 덜 되었거나, 장내 미생물의 불균형(장내 세균총 이상)이 있을 수도 있다는 신호일 수 있어요브리스톨 변 분류에서 5~7번 대변이 지속되는 건 단순한 식이 문제 외에도 과민성대장증후군(IBS)이나 장내 염증, 흡수 장애(예: 유당불내증, 지방흡수장애) 등의 가능성도 배제할 수 없습니다. 증상이 수년간 지속됐고 일상생활에 큰 지장은 없다 해도, 한 번쯤은 내시경이나 대변 검사, 식이 관련 알레르기 테스트 등을 받아보시는 게 좋을 듯 해요. 장 건강을 위해 식이섬유 섭취를 늘리고, 프로바이오틱스나 유산균 등을 활용해 장내 환경을 정돈해보는 것도 도움이 될 수 있습니다.
산부인과
Q. 여자 외음부 가려움 원인 (사진있음)
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다흐려서 병변이 안보여요우선 외음부의 가려움과 붉은 증상은 여러 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 첫 성관계 후 외음부에 자극이 있을 수 있는데, 특히 처음으로 성관계를 가질 때는 처녀막 찢김이나 외음부 피부에 미세한 상처가 생길 수 있어 일시적인 붉은기와 가려움이 있을 수 있어요 또한, 생리 중에는 호르몬 변화와 혈액의 영향으로 피부가 더 민감해지기도 합니다. 눈썹칼로 다듬기와 같은 다른 자극도 피부에 민감성을 더할 수 있구요성병의 가능성은 상대가 성병 검사를 받았고, 콘돔을 사용했으므로 상대적으로 낮지만, 여전히 다른 원인(예: 질염, 접촉성 피부염 등)일 수 있습니다. 산부인과 방문을 고려하는 것이 좋습니다. 검사 비용은 병원에 따라 다르지만, 성병 검사는 보통 2만 원에서 5만 원 사이일 수 있습니다. 검사 및 진단을 통해 정확한 원인을 확인하고 적절한 치료를 받는 것이 중요해요
정형외과
Q. 성장기때 손 커지게 하는 운동이나 스트레칭
안녕하세요. 김수비 의사입니다.성장기 동안 손과 손가락을 키우기 위한 특정 운동이나 스트레칭은 크게 도움이 되지 않지만, 전반적인 성장에 도움을 줄 수 있는 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다. 손의 크기나 길이는 유전적인 요인과 함께 성장판의 상태에 따라 결정되기 때문에, 손만을 대상으로 하는 운동은 그 효과가 제한적이에요. 그러나 성장기에 몸 전체의 건강을 챙기면 손이나 다른 신체 부위의 성장에도 긍정적인 영향을 줄 수 있죠손목이나 손가락에 대한 스트레칭은 유연성 향상과 함께 손목이나 손가락의 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 손목을 원을 그리며 돌리거나 손가락을 쭉 펴고 당기는 스트레칭을 통해 손의 유연성을 기를 수 있습니다. 또한, 규칙적인 운동(예: 농구, 배드민턴, 수영 등)이나 건강한 식습관, 충분한 수면을 통해 전반적인 성장이 원활하게 이루어지도록 하는 것이 가장 중요해요성장판이 닫히기 전에 몸의 모든 부위가 균형 있게 자라도록 돕는 것이 바람직합니다.
기타 의료상담
Q. 이거 변에 검은색부분있는데 혈변일까요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.부분적으로도 흑색변이 나올수 있죠. 다만 사진으로는 물론이고, 육안으로 대변을 관찰한다 해도 흑색변 원인을 파악하긴 어렵습니다. 그리고 잠혈(숨겨진 피)은 구분할 수 없구요. 대변의 색이나 모양은 섭취한 음식, 소화 상태, 장내 환경 등에 따라 크게 달라지며, 음식물 찌꺼기나 색소 때문에 피처럼 보이는 경우도 많아요. 많이들 알려진 대로 철분제를 먹으면 또 흑색변이 나오기도 하구요. 따라서 대변 속에 실제로 피가 섞여 있더라도 소량이면 눈으로는 식별이 어렵고, 붉은 피가 흥건하거나, 짙은 흑색변처럼 특징적인 경우가 아닌 이상 정확한 판단이 어렵습니다.대변 속에 피가 섞였는지 확인하고 싶으시거나, 평소와 다른 대변 양상이 계속된다면 소화기 내과에 방문하셔서 '대변 잠혈 검사(FOBT)'나 필요 시 대장 내시경 등의 검사를 받는 것이 가장 정확한 방법입니다. 특히 소화기 건강에 대한 불안이 있거나, 배변 습관 변화, 복통, 체중 감소 등의 증상이 동반된다면 조기에 전문 진료를 받는 것이 좋습니다
피부과
Q. 브이빔퍼펙타 맞은후 피멍이너무심해요..ㅠㅠ
안녕하세요. 김수비 의사입니다.브이빔퍼펙타(V-beam Perfecta) 시술 후 피멍이 생기는 것은 비교적 흔한 부작용 중 하나입니다. 이 시술은 피부의 혈관에 직접적인 영향을 미치기 때문에, 시술 직후에는 피부에 붉은 반점이나 피멍이 나타날 수 있어요. 피멍의 정도는 개인의 피부 상태나 시술 받은 부위의 민감도에 따라 다르지만, 대부분 시간이 지나면서 서서히 변색되고 흡수됩니다. 일반적으로 1~2주 정도 걸리며, 시술 후 1주일 내로 가벼운 피멍은 대부분 자연스럽게 가라앉고, 2주 후에는 거의 사라집니다.결혼식까지 시간이 한 달 정도 남았으므로, 충분히 회복할 시간이 있습니다. 피멍을 완화하는 방법으로는 냉찜질, 피부 진정 크림, 비타민 K 크림 등을 사용해 보세요. 만약 피멍이 2주가 지나도 심하게 남아 있다면, 피부과에서 추가적인 처방이나 치료를 받을 수도 있으니, 예약을 고려해 보시구요