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보험상담,보험청구...보험의 모든 것

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박철근 전문가
FM에셋
의료 보험
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Q.  암심뇌 보험이 나왔다는데 보장 내용이 궁금합니다
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.최근 2대질병에 대한 치료비보험이 나왔습니다, 이건 실손보험이 아니고 건강보험이기 때문에 자기부담금이 없습니다진단부터 최대 5년간 보장을 하는데 비급여는 아니고요, 급여에 대한 비용만 보장을 합니다, 그럼 비급여는? 하고 걱정하는 분이 계신데 뇌혈관과 심혈관은 암과 달리 비급여에 대한 치료가 5% 내외이고 90% 이상은 급여로 치료합니다
재산 보험
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Q.  주택 화재보험 관련 질문입니다...
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.아파프 관리비 안에 있는 화재보험은 공동구역에 대한 화재에 대한 보장이지 개별적인 집의 화재에 대한 보장아 아닙니다
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Q.  실손보험유지해야하나요 갈아타야하나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.갈아탄다는게 아니라 4세대로 전환 하시면 되십니다, 전환은 보험을 해지하는게 아니라 기존 실손보험을 4세대 실손보험으로 바꿔 준다는 의미입니다당연히 기존보험 계속 유지힘들구요, 4세대로 전환 후에, 보험료가 많이 절감이 되실건데요, 절감된 보험료로 간병비보험을 추가적으로 준비하시구요, 메*츠 손해보험의 간병비보험으로 준비하신다면, 가입하자마자 바로 보장이 개시가 됩니다
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Q.  암보험 진단비에 대해서 문의드려요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.이상하군요, 가입한것 자체가 저는 이해가 안갑니다, 5년이 지났다는건 암진단일로부터 치료까지의 기간이아닙니다. 치료를 받고 나서 완치 판정을 받은 날로부터 5년입니다, 그런데 이를 잘못이해하고 암 진단일로부터 암치료일의 기간으로 알고 있는 분들이 많습니다질문글 보면 완치후 5년이 아닌, 진단일로부터 치료까지의 기간으로 보입니다, 가장 분쟁이 많은 사유가 바로이것입니다 보험 가입자는 5년이 지났다라고 하고 보험사는 완치일로부터 5년이라고 하고. 그리고 이게 맞습니다보통 암을 치료 받는다면, 8년은 지나야 합니다, 보통 암치료가 1~2년 걸리고요, 치료 후로부터 2~3년 정도지나야 괜찮다고 합니다 만일 암 완치로부터 5년이라면 그러면 당연히 보험금은 지급이 되어야 합니다
의료 보험
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Q.  1세대 실비보험 비타민수액 청구관련 질문
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.지급됩니다, 의사의 소견서도 같이 제출했나요? 의사 소견서를 같이 제출하시기 바랍니다만일 그럼에도 불구하고 지급하지 않는다면 일단은 보험사 민원실에 본인이 알고 있는것 처럼치료였다고 주장하시고, 그럼에도 지금이 안된다면 금융감독원에 민원을 넣으시기 바랍니다
상해 보험
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Q.  치매보험가입을 하면 어떤점이 좋은가요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.나이가 한살이라도 적으면 보험료가 저렴합니다, 비싼 보험료내고 (나이들어...) 가입하는것보다는 지금 가입하는게 좋구여, 치매보험은 초기 치매의 경우 집에서 관리 받는데 이 때 매달 지급하는게 재가급여 간병비입니다, 평생 지급....상태가 심해져서 시설에 입소하게되는 경우에도 간병비가 매월 지급이 되는데 이게 바로 시설급여비입니다
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Q.  국민건강보험공단에서 받은 환급금을 실손 보험회사에 반납 해야 하나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.무조건 환급금을 돌려주는게 아닙니다, 본인이 예를 들어 암으로 치료가 시작되고 병원비를 보험사에 청구를 했고보험사에서 보험금을 다~ 받았는데, 국민건강보험에서 암으로 중증질환으로 등록을 시켜주기 때문에 년간 급여에대하여 병원비 한도가 있습니다(수입에 따라 구간이 달라요...)그 한도이상의 지출을 하셨다면 건강보험공단에서환급을 해드리는데, 이 경우 환급금 + 보험사에서 지급된 보험금이 중복지급이기 때문에 보험사에서 안줘도 되는급여에 대한 환급금을 돌려달라는 것입니다어렵죠?? 그냥 가만히 계시면 되십니다, 보험사에서 달라고 하심 돌려드리면 되고, 아무말 없으면 그냥 냅두면 됩니다
상해 보험
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Q.  1세대 실비보험을 가지고 있는데 4세대로 전환을 해야 하나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.꼭 1세대가 좋다고 할수 없지요, 4세대는 1세대에 비해 장점은 면책기간이 없다는 점입니다 1세대는 입원비 한도를 다 소진 후에는 180일 면책기간이 있지만. 4세대는 면책기간 없이 해가 바뀌면 다시 쓸수가 있기 때문에 면책기간이 발생하지 않습니다그리고 4세대의 최대 장점은 보험료 갱신률이 현저히 낮습니다, 물론 낮기 때문에 보험금 지급이 1세대 실손보험보단 작기는 합니다, 하지만 1세대에서 보장하지 않는 불임 그리고 정신과 질환에 대한 보장을 받을수 있습니다
저축성 보험
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Q.  사회초년생에게 꼭 필요한 보험이 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.보험에 대하여 잘 모른다면 함부로 보험을 준비하시지는 말구요, 가장 기본이 되는 실손보험 하나, 그리고 암치료비보험과 2대질환 치료비보험을 준비하시기 바랍니다진단금은 나오지 않지만 치료비는 받을수 있으며 진단금처럼 1회 지급이 아닌 기간내 반복적으로 치료비를 보상받기 때문에 병원비를 해결하는데 있어서 큰 도움이 되십니다
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Q.  형사합의 운전자보험 받는방법 알려주세요
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.먼저 본인이 가입한 운전자보험이 몇년도 가입인지를 확인해 보시기 바랍니다, 민식이 법 이전 운전자보험(20년4월이전)은 6주미만에 대한 보상을 하지 않습니다만일 20년 4월 이후 가입한 운전자보험이라면 6주미만 사고에 대하여 보험금을 청구할수 있습니다,먼저 경찰서의 교통사고사실확인원, 경찰서에 제출된 자동차 교통사고 형사합의서(합의금액이 명시) 등을 보험사에 제출하시면 되십니다만일 민식이 법 이전 운전자보험은 6주미만은 보장하지 않으며 당연히 본인돈으로 처리하셔야 합니다
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