가끔기분좋은붕어빵
- 정형외과의료상담Q. 이런 증상은 어떤 병이고 어떻게 치료해야하는지요?나이는 30대 남성이고, 증상은 작년 상반기부터 시작해서 지금 1년 넘게 통증과 불편감이 있습니다.여러병원을 돌아도 뚜렷한 치료가 없어서 힘들고 정신적으로도 지칩니다.제가 느끼는 불편감은, 관절에 작은 부하나 무게가 가해졌을때, 관절을 꺽거나 스트레칭 했을때 등,관절에 작은 하중이 가면 그 관절이 아픕니다. 다만 X레이나 뼈검사상에는 문제가 없는데,초음파해보면 해당 부위에 염증이 있어요. 주로 하지에 통증이 있습니다.(발목, 고관절, 허리 등)예를 들어 맨몸으로 하프 스쿼트를 아주 약한 강도로(20회정도) 하면 천장관절, 허리쪽이 수주 동안 아픕니다.체외충격파 여러번 하면 좀 호전 되구요.맨몸 런지하면 발목과 무릎이 아프고, 가벼운 아령을 들거나 팔굽혀펴기를 하면 손목, 팔꿈치 등이 아파요.손목에 힘이 없고 저려서 초음파 찍어보니 염증이 있더군요.(그런데 피검사상으로는 염증이 안나와요)얼마전에는 필라테스 약하게 했는데, 아파서 MRI를 찍어보니 고관절 쪽 연골쪽(비구순)이 양쪽 다 찢어진것 같다고 합니다. 그 이후 몇주째 아파서 앉아있기가 힘듭니다.그리고 필라테스 하면서 봉을 잡고 아래로 숙이는 스트레칭을 했는데 어깨 쪽이 한달넘게 아프고 있어요.앉아있으면 엉덩이 주위, 대퇴골 쪽이 아프구요. 관절자체보다는 관절 주위를 감싸는 인대나 힘줄, 연골등이 쉽게 찢어지고 상하고 염증이 생기는것 같습니다.한달 반 전부터는 양쪽 관절, 고관절 무릎에서 계속 소리가 많이나고 저녁에 특히 딱딱 거리는 소리가 많이나서 신경이 쓰일정도입니다. 뭔가 뼈마디가 서로 안맞아서 덜그럭거리는 느낌이 들고요. 류마티스 관련 진료를 보니, 쇼그렌관련 항체가 나왔으나, 피검사상 염증수치는 정상입니다.대학병원에서는 쇼그렌증후군으로 확진받지는 못했습니다. 강직성척추염 관련된 유전자는 안나와서 강직성 척추염은 배제했고, 로컬 류마티스 내과에서는 초기 경계성 류마티즘 일수 있다고 하시네요. (이런 증상이 나타나기 전까지는 팔굽혀펴기, 턱걸이, 스쿼트하는데 아무무리가 없었는데요, 작년 상반기부터 이런 증상이 나타나기 시작했습니다.) 제가 느끼는 이런 관절이나 관절 주의의 통증도 쇼그렌과 연관된 증상인지도 궁금하네요...허리, 천장관절 고관절 MRI나 X레이를 찍어보았지만 특별한 이상은 없다고 하십니다.(재활의학과, 신경외과, 정형외과 방문) 다만 초음파상에 천장관절에는 염증이 있는데 왜생기는지 모르겠어요. 추가로, 작년 9월~11월 아침에 일어나면 아킬레스건쪽이 뻣뻣하긴 했습니다. 침대밖으로 발을 디디면 아킬레스건쪽이 아팠어요. 그러다가 걸으면 풀리구요. 체외충격파 많이 하니 사라지긴 했어요. 앉아도 아프고 쉬어도 아프니 움직이는게 두려운데 어디서 어떻게 치료할수 있을까요?현재 복용중인 약은 할록신(하이드록시클로로퀸)과 소론도(1주일치 처방)입니다. 할록신은 먹은지 한달 좀 넘었는데 특별한 변화를 느끼지 못하고 있어요,이미지가 포함된 질문이에요.
- 약 복용약·영양제Q. 소론도정 장기복용(2년) 가능할까요?자가면역질환으로 소론도정을 복용하기 시작한 경우, 장기복용이 가능한지 궁금합니다.저같은 경우 혈청상에는 염증수치가 나오지 않는데 지속적으로 관절(손목,발목, 대퇴골, 천장관절) 주위에 염증이 생겨 소론도정과 할록신정(하이드록시클로로퀸)복용을 시작했습니다. 그런데 해외에 2년 이상 체류해야할 경우, 미리 약을 최대한 처방받아서 가고, 모자란 경우 현지에서 추가 처방해서 먹으려고 했는데요.할록신은 장기간 복용에 비교적 안전한 약으로 알고 있는데, 소론도도 장기간(2년정도) 먹어도 괜찮을까요?참고로 해외 현지에서는 전문의 보기가 어려워서, 한국에서 처방받은 용량을 지키며 쭉 먹을 예정입니다. 소론도는 현재 하루 1정(5mg)를 반씩 나눠서 아침 저녁으로 먹고 있습니다.
- 근로계약고용·노동Q. 사측에서 수습기간을 연장하고자하는경우 거부하고 실업급여를 받을수 있는지요?현재 중소기업에 취업한 상태입니다. 정규직 채용이며, 3개월 수습기간의 마지막주에 사측이 이야기하길 수습기간을 추가 연장하고자 한다고 합니다.보통 3개월 도중 서로 안맞으면 정직원으로 채용하지 않거나, 아니면 정직원으로 전환되는 것으로 알고 있는데요.사측에서 일방적으로 수습기간을 3개월 연장하길 원하는 상황인데, 이를 거부하고 퇴사하면 실업급여를 받을수 있을까요?또는 처음 3개월 수습이후 정직원으로 전환되지 않는 경우에는 실업급여 신청이 가능한지요?
- 신경과·신경외과의료상담Q. 프롤로주사후 소염진통제 먹는 경우도 있나요?천장관절에 통증이 있어서 프롤로주사(증식치료)를 받고 있습니다.지금 일주일간격으로 2회차까지 맞았는데, 제가 기존에 다른 질환때문에 진통소염제(세레브렉스)를 먹고 있었습니다.주사놔주신 의사선생님께 물어보니 세레브렉스 먹고있는게 프롤로주사 맞고 먹어도 되냐고 여쭈니, 먹으라고 하십니다.원래 프롤로주사 후 소염진통제 안먹지 않나요?어떤게 치료 효과에 있어서 더 좋은지 궁금하여 질문드립니다.그리고 프롤로주사 맞은 후에 바로 다음날이나 이틀 후에 같은부위에 신경차단 주사 맞아도 괜찮을지요?편안한 하루 되세요!
- 치과의료상담Q. 잇몸 치주낭이 8mm 정도이면 뽑아야 할까요?잇몸 치주낭이 8mm 정도이면 뽑아야 할까요?현재 해외에 있어서 치과 방문이 어렵고 비용도 너무 비싸서 소염진통제+타이레놀 먹고 계속 버티고 있는데 더이상 참기가 힘듭니다. 한국 가려면 2주정도 남았는데 그냥 생니라도 뽑아야 하나 싶습니다.여기서 진단 받은 바로는 해당치아의 바깥족 잇몸에 4~5mm 정도, 설측에 8mm정도 치주낭이 있다고 하십니다.(해당 치아 외에 주변 잇몸은 문제 없음)8미리 정도의 포켓이면 잇몸수술을 해도 뼈가 차기 어려우며 어차피 뽑게될것이라고 임플란트를 권유하시는데요, 이정도면 발치를 해야할까요? 현재 딥클리닝 하고 3주째 통증이 심해서 계속 진통제를 복용하고 있는데 통증이 줄어들지 않습니다. 한국에서 살릴수 있는 치아라면 최대한 버텨볼려고하고, 어차피 뽑아야한다면 발치라도 해외에서 하고자 합니다.(또는 한달주기로 몇번 클리닝을 했는데도 점점 아파지는 주기와 통증이 커집니다. 혹시 잇몸 문제가 아니라 치아가 크랙일수도 있으까요?)참고로 반복되는 통증때문에 잇몸치료를 했는데 그게 7개월 전이었습니다.꼭 도움 부탁드립니다.이미지가 포함된 질문이에요.
- 치과의료상담Q. 8mm 치주낭에 치간칫솔을 넣어서 세로로 닦아줘도 괜찮을까요?하악 우측 제1 대구치의 원심 설측 부위에 8mm의 치주낭이 있습니다.(해당부분은 뼈가 상당히 녹아있습니다)진단해주신 의사 선생님께서 가장 얇은 치간칫솔에 헥사메딘을 묻혀서 치주낭 안쪽까지 세로로 10번정도 닦아주라고 하셨습니다.그래서 닦고는 있는데... 닦을때마다 피가 나고 닦고나면 다음날 통증이 있습니다. 오히려 음식물이나 박테리아를 더 밀어넣는게 아닌가 싶은데요.. 치간칫솔을 세로로 왔다갔다하며 치주낭을 직접 닦아도 괜찮은 것이 맞는지요?매일매일 치아가 아프니... 오히려 악화시키는것이 아닌지요?치료는 9월중에 가능할것 같아 한달정도동안 관리를 하며 버텨야 하는 상황이라 전문 선생님들의 의견을 요청드립니다.이미지가 포함된 질문이에요.
- 치과의료상담Q. 반복되는 치통, 잇몸수술 필요한가요몇년전부터 오른쪽 아래에 반복적인 어금니 통증이 있었습니다. 그런데 어느 치아인지 정확하게 느낌이 오지 않았고 치과에서도 치아 자체에는 큰 문제는 없다 하셨습니다. 그런데 스케일링만 하면 통증이 사라졌었는데요, 최근에는 스케일링하고도 통증이 다시 돌아오는 주기가 점점 빨라지기 시작했습니다. 몇년전에는 스케일링을 한번 하면 3~6개월까지는 괜찮았는데, 지금은 스케일링 하고 나서 1~2개월 이후에 다시 아프기 시작합니다. 가까운 치과에서 씨티 촬영하니 오른쪽 아래 어금니에 뼈가 많이 녹아있다는걸 발견해 주셨는데요, 그게 원인인것 같다고 하시더라구요. 그부분에 하루에 한번씩 치간칫솔을(헥사메딘 묻혀서) 넣었다 뺏다해서 닦아주면서 관리해주라고 하십니다. 이게 적절한 방법인가요?그리고 이렇게 하는데도 한달정도 지나니 치아가 다시 너무 아픕니다.뼈가 녹아서 생긴 이 치주낭을 매꿀수 있는지 몇군데 문의를 해보았는데 한군데는 잇몸수술로 가능할것 같다고 답변주셨습니다. 제가 이해한 잇몸 수술은 잇몸을 절개한 후 열어서 치아 뿌리쪽을 깨끗하게 청소하고 다시 봉합하는것인데, 이렇게 한다고 치주낭이 사라지나요? 다시 봉합하면 치주낭은 그대로 있는것 아닌지요? 아니면 잇몸 수술을 통해 잇몸 모양을 바꾸는 것인가요?그리고 제 케이스의 경우네 엠도게인을 통해 소실된 뼈를 복구할수 있을지요?더하여, 현재 페니실린계 항생제를 가지고 있는데 5일치를 복용하면 통증 관리에 도움이 될까요?반복되는 치통에 거의 5년째 고생하고 있는데 전문가님들의 도움을 요청드립니다.현재 해외에 있어 치료비가 너무 비싸서.. 이렇게 인터넷으로 먼저 의견을 듣고자 합니다.참고하실수 있도록 최근에 촬영한 문제가 되는 부위의 CT와 X레이사진 첨부합니다.도움 주심에 정말 감사드립니다.이미지가 포함된 질문이에요.
- 정형외과의료상담Q. 허리 및 고관절 통증때문에 문의 드립니다안녕하세요현재 캐나다에서 체류중인 만 35세(한국나이 37세)남성입니다.한국에있으면 쉽게 진료를 볼텐데 해외에서 전문의를 뵙기가 어려워서 이렇게 전문가 의견을 듣고자 합니다. 상황이 안좋은데 도움 요청 드립니다.약 한두달 전부터 허리 및 엉덩이에 통증이 있습니다. 이게 허리 관련 문제인지 고관절 관련 문제 인지, 쉬면 회복이 될 증상인지 파악이 어렵습니다.키 180cm 몸무게 61kg 정도로 저체중으로 근육이 적고 근력이 약한 편입니다.과거 허리관련 질환 :2024년 말 새끼발가락이 저려서 정형외과에서 진료를 받았는데, X레이 소견상 특별히 디스크에 문제가 될 사항은 없다고 하셨습니다. 그래서 견인치료 및 물리치료 몇번 받고 상태가 낳아졌었습니다.골다공증진단받고 약을 3년정도 먹었는데 수치가 많이 안올라와서 현재는 약을 끊었습니다. 1~2년후 다시 검사후 약을 바꿔볼 생각입니다. 현재 통증 양상 :- 앉아있으면 엉덩이 윗부분과 허리아랫부분에 뻐근한 통증- 의자에 앉을시 허리베개를 하고 척추 신전을 한 상태에서 등을 기대어 앉아도 엉덩이 아픔- 앉아있으면 오른쪽 엉덩이 닿는 부분과 위쪽 허벅지 쪽 뻐근함- 앉아있으면 고관절 앞부분(아랫배와 허벅지 연결부위 부근) 통증.- 서있다가도 갑자기 통증이 있음- 골반 양옆 통증.(가볍게 마사지 해주니 더 심해졌음)- 다리가 저리거나 신경이 둔한 느낌은 없음.- 가슴펴고 척추 신전한 상태로 걸으면 통증 없음.참고로 고양이자세나 앉아서 무릎 가슴으로 끌어올리기 같은 것을 하고 몇일 후에 통증이 더 심해진것 같습니다. 8월 까지는 계속 현지에 있어야 하고 현지에서는 MRI등 예약이 어려운 상황입니다. 이 상황에서 약국의 일반 의약품으로 해결 가능한 부분이 있을지요?현재 사용중인 약은 나프록센 진통소염제 하루에 두알(제품명 Aleve, 총 440mg), 아세트아미노펜+methocabarmol 제품 하루 6~8알(제품명 RobaxAcet) 먹고있고, 바르는 외용제로 볼타렌겔(diclofenac 2.32%) 하루에 두번 바르고 있습니다.허리문제라면 고관절 스트레칭을 자제하려고 합니다. 스트레칭이 디스크 압력을 높이는 경우가 많은것 같아서요. 고관절 관련 문제라면 염증이 있는 와중에도 적극적으로 스트레칭을 하는것이 좋을지요? 아니면 약먹으면서 걷기정도만 하고 쉬는것이 좋을지요?(스트레칭을 할수록 나빠지는것 같습니다. ㅠㅠ)또한 통증이 잡히지 않는 경우 위의 약들을을 한달이상 계속 먹어도 상관없을지 우려가 됩니다.시간이 지나면 자연치유될수 있는 부분이 있는지요??해외에서 거동이 불편해 매우 우울한 상황입니다 ㅠ 자가 진단방법이나, 다른 개선방법이 있다면 도와주시면 정말 감사드리겠습니다.
- 이비인후과의료상담Q. 구내염인지 혹은 다른 성병인지 육안으로 알수 있을지요?안녕하세요 몇주전 구강성교로 인한 성접촉이 있었는데, 약 일주일전에 입에 구내염이 생겼습니다.매독 및 헤르페스 2형도 입에 궤양을 유발 할수 있다고 들어서, 걱정이 되어 문의 드립니다.육안으로 단순 구내염인지 아니면 다른 성접촉 관련 질환인지 구분이 가능할지요?특이사항은, 제가 일주일전에 이갈지 방지용 나이트가드를 끼고잤는데 자고 일어나니 나이트가드가 한쪽으로 밀려서 입 안을 꽉 누르고 있었습니다. 아침에 일어나니 그부분이 부어 있는걸 느꼈는데, 그 이후에 그부위에 구내염이 생겼는데요, 압박에 의한 상처로도 구내염이 생길수 있는지요?저작시 통증은 없습니다!혐오스러울수 있지만 사진도 첨부합니다.현재 해외에 있어 병원 방문이 당분간 원활하지 않아 온라인으로 도움받고자 합니다.감사합니다.이미지가 포함된 질문이에요.
- 부동산·임대차법률Q. 해외에 체류중인 경우 부동산 전월세 계약 위임 관련 문의드립니다.곧 해외로 출국 예정이라, 현재 보유 중인 아파트의 월세 계약을 부동산 사장님이나 가족에게 위임하려 합니다.제가 집주인이고 세입자를 받아야 하는 입장인데, 제가 해외에 있는 동안 부동산 사장님이 저 대신 세입자와 계약하게 하려면 제가 어떤 서류를 준비해야 할지요? 현재 한국에 있어서 한국에서 미리 준비하려 합니다.또한 혹시나 세입자가 금방 집을 나가게 될 경우, 다시 계약하는 상황이 생길수 있는데, 제가 해외에 있는 동안 준비해야할 서류가 제가 국내에 있는 동안 준비해야하는 서류와 차이가 있을지요? 해외에서 한국의 세입자와 월세계약을 가장 간편하게 할수 있는 방법으로는 어떤방법이 있을지 궁금합니다.