허리 및 고관절 통증때문에 문의 드립니다
안녕하세요
현재 캐나다에서 체류중인 만 35세(한국나이 37세)남성입니다.
한국에있으면 쉽게 진료를 볼텐데 해외에서 전문의를 뵙기가 어려워서 이렇게 전문가 의견을 듣고자 합니다. 상황이 안좋은데 도움 요청 드립니다.
약 한두달 전부터 허리 및 엉덩이에 통증이 있습니다. 이게 허리 관련 문제인지 고관절 관련 문제 인지, 쉬면 회복이 될 증상인지 파악이 어렵습니다.
키 180cm 몸무게 61kg 정도로 저체중으로 근육이 적고 근력이 약한 편입니다.
과거 허리관련 질환 :
2024년 말 새끼발가락이 저려서 정형외과에서 진료를 받았는데, X레이 소견상 특별히 디스크에 문제가 될 사항은 없다고 하셨습니다. 그래서 견인치료 및 물리치료 몇번 받고 상태가 낳아졌었습니다.
골다공증진단받고 약을 3년정도 먹었는데 수치가 많이 안올라와서 현재는 약을 끊었습니다. 1~2년후 다시 검사후 약을 바꿔볼 생각입니다.
현재 통증 양상 :
- 앉아있으면 엉덩이 윗부분과 허리아랫부분에 뻐근한 통증
- 의자에 앉을시 허리베개를 하고 척추 신전을 한 상태에서 등을 기대어 앉아도 엉덩이 아픔
- 앉아있으면 오른쪽 엉덩이 닿는 부분과 위쪽 허벅지 쪽 뻐근함
- 앉아있으면 고관절 앞부분(아랫배와 허벅지 연결부위 부근) 통증.
- 서있다가도 갑자기 통증이 있음
- 골반 양옆 통증.(가볍게 마사지 해주니 더 심해졌음)
- 다리가 저리거나 신경이 둔한 느낌은 없음.
- 가슴펴고 척추 신전한 상태로 걸으면 통증 없음.
참고로 고양이자세나 앉아서 무릎 가슴으로 끌어올리기 같은 것을 하고 몇일 후에 통증이 더 심해진것 같습니다. 8월 까지는 계속 현지에 있어야 하고 현지에서는 MRI등 예약이 어려운 상황입니다. 이 상황에서 약국의 일반 의약품으로 해결 가능한 부분이 있을지요?
현재 사용중인 약은 나프록센 진통소염제 하루에 두알(제품명 Aleve, 총 440mg), 아세트아미노펜+methocabarmol 제품 하루 6~8알(제품명 RobaxAcet) 먹고있고, 바르는 외용제로 볼타렌겔(diclofenac 2.32%) 하루에 두번 바르고 있습니다.
허리문제라면 고관절 스트레칭을 자제하려고 합니다. 스트레칭이 디스크 압력을 높이는 경우가 많은것 같아서요. 고관절 관련 문제라면 염증이 있는 와중에도 적극적으로 스트레칭을 하는것이 좋을지요? 아니면 약먹으면서 걷기정도만 하고 쉬는것이 좋을지요?(스트레칭을 할수록 나빠지는것 같습니다. ㅠㅠ)
또한 통증이 잡히지 않는 경우 위의 약들을을 한달이상 계속 먹어도 상관없을지 우려가 됩니다.
시간이 지나면 자연치유될수 있는 부분이 있는지요??
해외에서 거동이 불편해 매우 우울한 상황입니다 ㅠ 자가 진단방법이나, 다른 개선방법이 있다면 도와주시면 정말 감사드리겠습니다.
안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
허리와 엉덩이 통증은 근육약화와 골다공증, 디스크의 문제로인해서 나타날수있는데요 약물을 장기복용하려고한다면 의사와 상담을받아보는것이 좋습니다 일단 고관절 스트레칭은 통증이 악화된다면 중단하시고 휴식을 취하면서 경과를 지켜보는것이 좋습니다 또 코어운동을 통해 척추의 중립자세를 유지하는 힘을 기르는것이 중요한데요 되도록이면 빨리 병원에 내원해 정밀검사를받아보시고 적절한치료를받는걸 추천합니다 감사합니다~
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
말씀하신 증상 통증 양상으로 보았을 때는 허리의 디스크 문제보다는 요추나 천장관절의 문제나 혹은 고관절 주변의 근육의 긴장일 가능성이 높아 보이며 정확한 상태는 검사를 받아봐야 알겠지만 일단 집에서는 스트레칭 후 통증이 심해지셨다면 당분간은 무리한 스트레칭 보다는 안정 및 휴식을 취해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
또한 장기적인 약물 복용은 간이나 신장에 부담을 줄 수 있기 때문에 약 복용 또한 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
허리와 고관절 통증으로 불편이 있으시군요.
증상으로 보아서는 허리디스크나 요추 염좌, 엉덩이 근육 약화 등을 의심해 볼 수도 있을 것 같습니다.
장시간 앉아 있는 것은 허리에 부하를 주거나 엉덩이 근육을 약화시켜 통증을 유발할 수도 있으며 허리에 부하를 주거나 통증을 유발하는 운동이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.
가슴 펴고 척추신전한 상태로 걸으면 통증이 없으시다면 통증이 없는 범위에서 올바른 자세로 빠른 걷기 운동을 해주시는 것이 도움이 되실 것입니다.
답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
통증 양상으로 볼 때 허리디스크 보다는 요추와 천장관절 문제나 고관절 ㅈ위 근육 긴장 가능성이 있어 보입니다. 스트레칭 후 통증이 심해진다면 당분간은 무리한 스트레칭 보다는 가볍게 걷는 정도로 몸을 유지하는 것이 좋습니다!
복용 중인 약은 장기간 복용 시 위장이나 간, 신장에 부담이 될 수 있어서 증상이 계속되면 꼭 진료를 받아보는 것이 필요합니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
염증반응이 있다면 스트레칭이 통증을 자극할 수 있는 자세일 수 있으므로 자제하시는 것이 좋습니다. 또한, 어느정도 자연회복을 기대할 수 있지만 증상이 심한 경우에는 가급적 전문가의 진료를 받아보시고 필요한 조치를 취하시는 것이 좋습니다.
반드시 디스크에 기인한 통증은 아닐 수 있지만, 스트레칭이나 마사지가 자극이 되어 통증이 심해지는 것으로 보이고 일상생활에서 거동이 불편할 정도라면 자연회복의 가능성은 낮게 보여집니다.
안녕하세요, 허리와 고관절 통증으로 걱정이 많으시겠어요. 현재 진행 중인 통증이 앉아 있을 때 주로 발생하고, 교정 자세를 취하거나 걸으면 통증이 줄어드는 점을 보아 자세 관련 요인이 있을 수 있어요. 허리와 고관절 통증은 대부분의 경우 근육과 인대의 긴장, 불균형에서 기인할 수 있는데, 특히 비슷한 자세로 장시간 앉아 있을 경우 발생하기 쉽습니다. 나프록센과 아세트아미노펜을 이용하여 통증을 완화시키고 계시네요. 이들 약물은 단기간 사용 시에는 비교적 안전하나, 장기 복용 시 위장관계 부작용이나 신장 기능에 영향을 줄 수 있어 가능한 복용 기간을 줄이는 것이 권장됩니다. 현재 사용 중인 진통제를 통한 통증 관리 외에도, 특정 자세나 운동이 통증을 유발할 경우 무리한 스트레칭보다는 걷기나 가벼운 운동을 통해 근육을 풀어주는 것이 좋습니다. 통증이 지속되거나 악화된다면 병원을 방문하여 추가 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. 아울러, 통증이 있는 부위의 마사지가 오히려 증상을 악화시킬 수 있으니 주의하는 것이 좋겠습니다. 이외에 허리와 고관절 주변 근육의 부담을 줄이기 위해 편안하고 적절한 자세를 유지하려고 노력해 보세요.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
현재 통증 양상은 허리 디스크 초기 증상과 고관절 주변 근육 또는 힘줄 염증이 복합적으로 작용하는 것으로 보입니다. 앉아있을 때 통증이 심하고, 허리를 펴면 괜찮아지는 점은 요추 신전 시 신경 압박이 줄어드는 전형적인 디스크 양상입니다. 고양이 자세나 스트레칭 후 통증이 심해졌다면, 무리한 스트레칭은 오히려 염증을 악화시킬 수 있으므로 당분간 자제하는 게 좋아요
복용 중인 진통소염제(Aleve)와 근이완 복합제(RobaxAcet)는 효과적인 조합이지만, 2~3주 이상 장기 복용 시 위장, 간, 신장 부작용 위험이 있어 주의가 필요합니다. 통증이 심하지 않은 시간에는 걷기나 가벼운 활동만 유지하시고, 무리한 운동보다는 휴식과 온찜질, 통증 악화 요인 피하기가 우선입니다.
회복이 지연되면 영상검사나 물리치료 평가를 받아보는 것이 좋습니다.