탈모약도 보험 청구 되나요????

Question

탈모약도 보험 청구 되나요????

실비 있긴 한데 비급여도 보험 청구 가능할지 궁금합니다

물론 보험에 따라 다르겠지만 보통 어떤지 궁금합니다

탈모가 고민입니다 자라나라 머머리 화이팅 화이삼

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

가입하신 상품 약관에 따라 다르겠지만

원형탈모의 경우 건강보험에서 치료비 인정되는 질병으로 실손의료비 청구 및 보상 가능합니다.

다만, 유전적인 남성형탈모는 보상이 불가합니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 탈모로 인한 치료는 실손의료비 보장대상에서 제외대상입니다.

- 노화나 유전적 탈모는 실손의료비 약관상 보상하지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

스트레스성 원형탈모만 보장이 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

탈모는 보통 4가지 종류로 구분됩니다.

-스트레스성 탈모(원형 탈모) 질병코드 L63

-지루성탈모(두피염증으로 인한 피부질환)

-노화성탈모

-유전적탈모(M자형 탈모) 질병코드 L64

이중 실손보험이 가능한 탈모는 스트레스성 탈모, 지루성 탈모 2가지입니다.

실손보험은 외모개선이 아닌 치료 목적이어야 하고 급격하거나 우연한 발병으로 인한 치료만 보장이 가능하기 때문입니다. 그에 반해 노화성탈모나 유전적 탈모는 예측가능하고 나이가 들면 순차적으로 찾아오기 때문입니다.

간혹, 원형탈모인데도 실손보험 청구가 거절되는 경우가 있는데, 그 때는 질병분류기호를 확인해보시기 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 장재영 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

안녕하세요 미용 목적의 청구는 대부분 면책사항이나

질병코드를 발급받는 건에 대해서는 청구 가능합니다.

탈모 치료 시 실손 가능 여부에 대해서 문의하고 의사분에게 치료 받으시는 것이 좋겠습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

탈모는 실비청구가 안된다고 보시면 됩니다. 하지만 건강보험 적용되시는 탈모 치료는 보상이 가능할수 있겠고 어느시점에 가입한 실손에 따라 보상 유무가 틀려질수 있겠습니다

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최현식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

탈모의 경우에는 원인이 중요합니다.

​노화로 인한 탈모라는 진단만 받지 않는다면

-> 스트레스성이든, 원형탈모든, 지루성피부염으로 진단 받든 실비보험에서 보상이 됩니다.

-> 검사 비용, 주사치료 비용, 약제비 모두 청구가 가능합니다.

​

​# 필요 서류

초진 기록지, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 처방전, 약제비 영수증

답변이 도움 되셨기를 바랍니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

탈모의 경우 질병에 의한 탈모 치료 비용은 의료 실비로 처리 가능합니다.

그러나 노화로 인한 탈모 및 유전적 탈모의 치료비는 보상하지 않기 때문에 이 부분은 본인이 치료비를 부담해야 합니다.