스케일링 건보 혜택 기준이 궁금합니다.

Question

안녕하세요.

스케일링은 일년에 한번 건강보험료

적용을 받을수 있는걸로 알고 있는데

일년이라는 의미가

생일전후 기준인지 년도 기준인지

궁금합니다.

예로 6월이 생일이고

올래 3월에 스케일링을 받았다면

언제 또 받을수 있는지

개인이 확인할수 있는 방법은 무엇인지

궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

건강보험어플통해서 확인되세요.

1월~12월으로 반영됩니다. 생일기준이 아닙니다.

Answer 2

안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

스케일링 년 1회 건보 혜택은 생일과 관련이 없습니다.

그냥 1월 1일부터 12월 31일까지 년 단위로 끊어서 처리합니다.

극단적으로 가정하면 2024년 12월 31일에 스케일링 건보 혜택을 받고 나서 바로 다음날인 2025년 1월 1일에 또 받을 수도 있는 것입니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

일년이라는 의미가 생일전후 기준인지 년도 기준인지 궁금합니다.

: 스켈링이 적용되는 일년이라함은 1.1일부터 12.31일까지를 1년으로 합니다.

Answer 4

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

스케일링 1년에 한번씩 하실 경우 건강보험 적용.

1년은 달력에 나와 있는 1년을 기준으로 합니다,

생년월일과 상관없습니다,

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

스케일링의 건강보험 적용은 ‘연 1회’가 아닌 1년(365일) 주기로 계산됩니다.

즉, 생일 기준이나 연도 기준이 아니라 마지막 스케일링을 받은 날로부터 1년이 지난 후 다시 보험 적용을 받을 수 있습니다.

예를 들어 3월에 받았다면 다음해 3월 이후에 가능합니다. 적용 여부는 국민건강보험공단1577-1000 건강보험공단 홈페이지·앱에서 본인 진료 이력 조회로 확인할 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

스케일링 건강보험 적용 기준은 시술일 기준으로 365일에 1회 건강보험을 적용하기 때문에 1년에 1회 적용한다고 보시면 됩니다. 그래서 만약에 2025년 11월 2일에 스케일링을 받았다고 한다면 2026년 11월 3일부터 다시 건강보험 적용이 가능합니다. 그리고 본인부담금은 건강보험 적용시 15,000원에서 2만원 수준입니다. 스케일링 건강보험 적용은 건강보험공단 고객센터에 전화해서 본인 인증 후 문의하거나 건강보험공단 홈페이지 또는 앱에서 로그인 후 확인해 보시고 치과 방문 전에 병원에 최근 스케일링 건강보험 적용 가능 여부 확인해달라고 요청하면 병원에서 공단 시스템을 통해 확인을 해줍니다.

Answer 7

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

스케일링 건강보험료 적용은 매년 1월 1일부터 12월 31일까지입니다. 국민건강보험공단 홈페이지나 어플을 통해서 내 진료 이력을 확인해 보실 수 있습니다