보험청구는 어떤 방식으로 이루어지나요?

Question

제가 일상생활에서 다치거나 아프거나 할때 보험금 청구는 어떻게.해야하나요???? 궁금합니다 . 영수증이나 진료비 내역서 이런거 달라고 하고 청구 하면 되나요???받는다면 얼마까지 받을수있을가요?

Answer 1

청구하는거 궁금하시죠?

● 아주간단합니다. 가입한 보험사로 전화 먼저 하셔야 합니다.

그럼 필요한 서류안내를 해드립니다. -> 서류 발급받아 청구하면 끝!!

● 실손보험이 있다면, 병원비 쓰신거 최대 90%까지 돌려받으실수 있습니다!

● 진단비나 수술비보장을 따로 가입해 둔게 있다면 실손보험과 별개로

또 보장이 됩니다.

- 특히 진단비와 수술비는 내가 가입한 만큼 나옵니다.

(예)

암진단비 5천가입하면 -> 5천보장나옴..

암진단비 1천가입하면 -> 1천보장나옴..

가입한 만큼 보장 받게 됩니다!

보험은 많을수록 보장도 크고 든든하겠지만,

내가 보험료 납입할 수 있는 적정선을 잘 찾아서, 부담이 없는

한도내에서 보험을 준비하고 유지해야 함을 기억해 주세요^^

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험회사 콜센터에 연락하여 필요서류 확인후 보험금 청구서와 같이 접수하시면 됩니다.

금액이 소액이라면 보험금 청구서와 영수증 정도만 있으면 지급해주며 고액이라면 진단서 등 의료기록이 필요합니다.

또한 청구 상항에 따라 서류가 달라지며 예를 들어 입원 일당을 청구할 경우 입퇴원확인서가 골절진단금을 청구할 때는 진단서가 필요합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정미현 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

담당설계사가 있으면 부탁하면되지만 연락 귀찮죠? ㅎ

가입한 보험사 어플깔고 병원서류 사진찍어 올리면 바로 보험금이 통장으로 보내집니다..

사고에 따라 며칠 소요되는것도 있고 손해사정인이 방문해서 사실 진위 조사할때도 있지만 극히 드문일이구요

의료실손보험금 청구시엔 자기부담금 공제(가입시점에 따라 상이함)후 보험금 지급되는데 진료확인서, 진료비 세부내역서, 진료비 영수증을 병원에서 발급 받으시구요

입원,수술,진단금은 정액보상이라 가입한 모든보험에서 각각지급되고 병원서류는 진단코드와 입원수술이 확인가능한 진단서 있으면 되요~

답변에 도움이 되셨으면 좋겠네용~^^

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 임현진 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손의료비를 청구하시는거라면 일반적으로 진료비영수증/진료비세부내역서가 필요하며

수술비,진단비 등 정액담보 청구시에는 수술확인서,진단서 등이 있습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 고두봉 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

청구 문의 주셨습니다.

얼마까지 받을 수 있는지는 가입하신 상품 내용에 따라 달라집니다.

예를 들어 어떤 분은 골절 진단금이 있고 어느분은 없기도 하고 그러니까요.

해당 보험사에 문의 하셔서 말해주는 서류와 청구서 작성후 팩스 또는 우편 이나 어플로도 가능합니다.

다만 금액이 크거나 서류가 많거나 하는 경우는 등기로 하는 경우도 있습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김민성 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

서류를 준비해서 보험을 가입한 설계사에게 부탁해도 되고,

앱이나 인터넷상으로도 쉽게 청구 가능합니다.

필요서류는 진단에 따라, 치료내용에 따라 달라질 수 있고

보상금액 또한 가입한 보험구성에 따라 다릅니다.

보험 가입내역을 모르면 예상하기 어려워요.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 홍예준 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1) 요새는 어플로 많이 청구 합니다.

보험사 어플 들어가시면 청구가 어렵지 않게 되어 있어요.

아니면 담당 설계사 통해서 청구하셔도 됩니다.

2) 서류는 치료 기간, 방법, 진단명등에 따라 다를수 있으니.. 청구 하시기 전에 미리 문의해보세요.

3) 받는건..자기부담금을 빼고 받을수 있는데 자기부담금은 실비 가입시기에 따라 다 다르기에.. 확인해보셔야 합니다.

상담 및 설계 필요하시면 연락주세요.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험금 청구는 가입하신 보험사 콜센터를 통해서 연락하셔서 안내요청하시면 필요한 서류등을 안내받으실수 있습니다.

대부분 보험사 대등소이하므로 H보험사의 경우를 예를 들어 안내드리겠습니다.

Q 영수증이나 진료비 내역서 이런거 달라고 하고 청구 하면 되나요???

A 네 , 그러나 경우에 따라서 보험심사팀에서 초진차트나 확인서 등을 추가로 요청될수 있습니다.

Q 받는다면 얼마까지 받을수있을가요?

A공제금액을 제외하고 가입금액 한도내에서 받을수 있습니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

질문자님이 가입하신 보장내용을 확인해 보셔야 합니다.

실손의료비에 경우

의료기관에서 발생하는 치료비를 청구하실 수 있습니다.

서류는 진료비영수증, 진료비세부내역서 을 준비하셔서 보험금 청구를 하시면 됩니다.