위 내시경을 하자는데 의미가 있을까요?

Question

성별

남성

나이대

59

기저질환

위암

현재 아버지께서 위암말기 수술/항암 전혀 안하고 진통제와 위장약만 드시고 계시는데 소화기내과 담당의사가 위내시경을 다시한번 해보자고 했다네요.

제가 같이 병원을 간 건 아니고 엄마가 같이 가셨는데 위가 부어있어서 자꾸 구역, 구토가 발생할수도 있다고 내시경을 해보자고 했다는데 지금 내시경을 하는게 의미가 있는 걸까요..?

물론 일단 예약은 잡아주지만 가족들이 상의해서 결정하라고는 했다고 하네요.. 이미 연명의료결정제도 서명도 한 상태인데 지금 내시경해서 뭘 더 할 수 있는게 있는 걸까요?ㅠㅠ답답한 마음에 질문드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 김병관 의사입니다.

구역구토가 심하신가요? 위내시경 해보면 어느정도 진행되었는지 확인하고 위의 입구 및 출구부분이 좁아져 있다면 스텐트 등으로 넓혀주는걸 고려할수도 있습니다.

꼭 필요해 보이진 않지만 구역구토 심해서 식사를 못하는 정도라면 어느정도 상태인지 평가하고 추가시술 고려위해 해볼수도 있겠습니다

Answer 2

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

위암 말기인 아버지께서 많이 힘들어하셔서 마음이 아프시지요. 지금 상황에서 위내시경을 언급한 이유는 위장이 완전히 막혀버린 상황이 발생하지는 않았는지, 스텐트와 같은 방법으로 식이를 도와줄 수 있을지를 고민하기 위해서입니다. 다만 이러한 치료의 효과가 얼마나 지속될지 장담할 수 없으며 어차피 드시지 못할 것 같다면 굳이 내시경을 할 필요가 없을수도 있습니다. 따라서 환자 본인의, 그리고 가족들의 의견의 중요합니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

증상의 원인이 될 만한게 있으면 치료를 해보자는 이야기 같습니다

대표적인 것이 스텐트가 되겠는데요.

예를 들어서 위에서 십이지장으로 가는 길이 좁아져 있어서 그것 때문에 증상이 발생하는 것이면

해당 부분에 스텐트를 넣으면 증상이 호전되니까요

물론 그런다고 암이 치료가 되는 것은 아닌데요..

구조적으로 문제가 있으면 약을 써도 증상이 좋아지지 않으니까요

Answer 4

안녕하세요.

정답이 있는 문제는 아닌 것으로 보입니다.

연명의료거부의사를 밝히셨다면 이대로 지켜볼 수는 있으나 구역 구토의 원인이 꼭 수술 항암을 하지 않더라도 약물치료등으로

호전 가능성이 있는 원인일 수도 있어 검사를 권유한 것으로 보입니다.

다만 알고계시는 만큼 내시경을 해도 뭔가 특별한 이상이 나오지 않을 가능성도 높고 또 치료가 큰 효과가 없을 가능성도 높아

크게 권유드리지는 않습니다. 보호자와 환자분들이 잘 상의하셔서 결정할 문제이지만 위암 말기시라면 그냥 경과관찰 하는 것도

한가지 방법이 될 수 있습니다.

도움이 되셨다면 추천 부탁드립니다.

감사합니다.

Answer 5

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

환자분의 상태라면 위내시경 결과에 따른 플랜의 변동사항이 없을수는 있습니다. 얼마나 병변이 진행했나 육안으로 확인하는 의미는 있을수 있겠습니다.

Answer 6

적극적인 치료 없이 연명치료만 하고 있는 상황이라면 사실 위 내시경 검사를 한다고 하여서 큰 의미가 없을 수 있겠습니다. 위 내시경 검사에서 새롭게 문제를 발견하더라도 딱히 치료를 하거나 하지 않으면 의미가 없는데, 근본적으로 말기암 자체를 치료할 수는 없을 것입니다. 다만 당장 굉장히 힘든 증상이 있는 상태라면 내시경 검사를 통해서 증상을 조절해줄 수 있도록 교정을 시도할만한 요인이 있는지 파악해보는 것이 도움이 될 수도 있긴 하겠습니다.