협심증이 심한 경우도 약물로 치료 가능한지요?
협심증이 심해 관상동맥이 많이 막혀 있는 경우 보통 스텐트 삽입시술을 하는 것으로 알고 있는데 일부는 스텐트 시술을 하지 않고 약물치료를 하는 경우도 있다는 이야기를 들었습니다. 자세한 설명 부탁드립니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
혈관이 막힌 정도가 심하면 스텐트 시술이 필요하답니다. 심하지 않다면 약물 치료로 더 심해지지 않도록 버티는 것이구요. 대략 50% 이상 막히면 시술을 고려합니다.
좁아진 혈관을 넓히기 위해서 약을 먹어주고 규칙적인 운동 및 식습관 조절을 통해서 체지방을 줄여주는 등의 방법을 통해서 좁아진 관상동맥을 어느 정도 회복해 볼 수 있겠습니다. 그렇지만 솔직히 그러한 방법을 통하여 확실한 효과를 보는 것은 솔직히 쉽지 않습니다.
안녕하세요.
서울아산병원에 따르면 심장내과 박승정, 이승환, 이필형 교수팀은 2010년부터 6년간 5개국 19개 센터에서 진행된 다기관 임상연구에서 ‘관상동맥 만성완전폐색병변’ 환자 815명을 추적 관찰했을 떄, 그 결과 약물치료와 스텐트 치료 환자는 거의 비슷한 예후를 보였다고 합니다.
항혈전제, 항협심증제, 고지혈증 치료제 등의 약물치료를 받은 환자군(398명)에서 치료기간동안 사망, 심근경색, 뇌졸중발생이 15.3%였고, 막힌 혈관을 뚫어 스텐트를 삽입하는 치료를 받은 환자군(417명)에서는 15.8%로 나타나 중증 합병증 발생의 차이가 거의 없었다고 합니다.
또 약물치료 환자군에서 추가적인 시술을 받게 되는 재시술률은 11.0%였고, 스텐트 환자군에서는 10.6%로 이 또한 비슷한 양상을 보였다고 합니다.
감사합니다.
(관련 전공이 아니라 매우 조심스럽습니다만) 말씀하신 내용은 관상동맥조영술 결과 와 , 현재 내과적 상태 등을 모르면 말씀드리기 어렵습니다. 담당의 상의가 최우선 입니다. // (제가 아는 범위론) 다발성으로 막혀있는 경우라면 스텐트도 한계가 있기 때문에 약물 조절하다가, 수술적 치료를 고려할 듯 합니다.
