보험
2세대 도수치료 보장 문의드립니다!
안녕하세요.
6월부터 허리가 아파서 MRI 촬영 후 목과 허리디스크 진단을 받고 있다가 큰 차도가 없어 입원하려 집중 치료를 하기로 하였습니다.
제가 2014년 10월 메리츠 알파 PIUS 보장보험 1410에 가입했고 약관에는 도수치료 제약에 대한 항목이 없더라구요
현재까지 총 12회 도수치료 진행했고 10회 지나니 메시지가 오더라구요.
[메리츠화재] 도수치료 보험금 청구관련
■ 향후 도수치료 계획이 있으신 경우 질병(상해)에 대한 증상개선, 병변호전 등을 확인하시길 권해드립니다.
※ 도수치료 치료효과 확인방법
① 관절가동(ROM), 통증평가척도(VAS, NRS), 자세평가 및 근력검사(MMT) 등 이학적 검사
② 초음파, X-ray 등 영상 검사
메시지 확인 후 보상 담당자에게 연락을 하니 초진때 몇회 처방을 받았냐고 물어봐서 해서 최소 12회 이상 의사가 이야기 했다고 하니 그럼 12회 까지는 문제없이 청구 가능하다고 하였습니다.
12회 이상 되면 지급이 안되는건지 물어보자 그건 아니고 통상적인 범위에서 진행하여야하고 이학점 검사 기록을 확인 후 지급된다고 들어 그 뒤로 12회 진행 후 청구가 안될까봐 도수치료 진행하지 않았습니다.
입원 후 도수치료를 받으라고 말하셨는데 해당 부분 말씀드리자 이전은 통원이고 지금은 입원이라 지급 가능할거라고 하시는데 솔직히 병원은 다 된다고 말해서 믿지 못하겠습니다.
이런 경우 통원 도수치료 12회 받았고 입원 후 도수치료를 시작하면 12회가 넘어도 횟수 무관하게 치료 받고 보장 받을 수 있을까요?
문제없이 청구 가능한 방법 문의드립니다.
* 광고 사절 합니다.
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