현재 양상은 물집이 없는 일광화상, 즉 표재성 화상 가능성이 높습니다. 병태생리적으로는 자외선 B에 의한 표피 염증 반응이 주된 기전이며, 보통 노출 후 24시간에서 72시간 사이에 홍반과 작열감이 최고조에 도달합니다. 물집이 없고 전신 증상이 없다면 대부분은 자연 회복 범주에 속합니다.
임상적으로 중요한 기준은 화상 깊이와 합병증 여부입니다. 현재처럼 단순 홍반, 따가움 정도라면 외래 치료 없이 보존적 관리로 호전되는 경우가 많습니다. 다만 통증이 심하거나 범위가 넓은 경우에는 단기간 소염 진통제 사용이 도움이 될 수 있습니다.
치료는 냉각과 피부 장벽 회복이 핵심입니다. 미지근하거나 약간 차가운 물로 피부를 식히고, 알로에 성분이나 보습제를 충분히 도포하는 것이 기본입니다. 필요 시 약한 강도의 국소 스테로이드 연고를 단기간 사용할 수 있습니다. 수분 섭취도 충분히 유지해야 합니다. 피부 자극이 될 수 있는 각질 제거, 뜨거운 샤워, 마찰은 피하는 것이 좋습니다.
병원 방문이 필요한 경우는 명확합니다. 물집이 생기거나 통증이 점점 심해지는 경우, 발열이나 오한 같은 전신 증상이 동반되는 경우, 또는 5일 이상 경과해도 호전이 없는 경우입니다. 이 경우는 표재성 부분층 화상 가능성이 있어 처치가 달라집니다.
결론적으로 현재 상태만 보면 화상 전문 병원까지 갈 필요성은 낮고, 약국 수준의 보습제와 진통제, 필요 시 약한 연고로 충분히 관리 가능한 단계로 판단됩니다. 다만 경과 중 악화 소견이 보이면 진료를 권장합니다.
참고로 American Academy of Dermatology와 Fitzpatrick 피부과 교과서에서도 물집 없는 일광화상은 대증 치료를 원칙으로 제시하고 있습니다.