백내장 실비 보험 받을 수 있나요??
집안에 어르신이 눈이 침침해서 병원에 가서 검사를 받아보니 왼쪽 눈 백내장 수술을 해야 된다고 하네요.
요즘 백내장 실비 보험을 못 받는다고 들었는데 어떻게 되나요?
백내장 정도에 따라서 다르나요? 아니면 한 쪽 눈만 백내장 수술을 받을 경우 실비보험 못 받나요?
5개의 답변이 있어요!안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
백내장 실비 보험 받을 수 있나요??
=>요즘 백내장으로 말이 많습니다.되는 경우가 있고 안되는 경우가 있고..
결국 요즘은 백내장을 청구하면 보험사에서는 의료자문을 요구하는 경우가 많습니다.
보험사에서 요구하는 검사결과를 토대로 해당 진단이 백내장이 맞는지가 입증이 되어야 합니다.
백내장 수술시 제 3의료기간에 자문을 구해서 확인해보는 경우도 많구요..
혼탁도가 3단계 이상이어서 확실히 수술이 필요한 경우에는 지급이 된다고 합니다만.. 그 미만은 안주는것 같습니다.
또한 대법원 판결에서 백내장 수술 자체를 입원치료가 아니고 통원치료로 지급한다는 말이 있습니다.
일반적으로 종수술비특약을 가지고 계신분은 거기서 수술비를 받을 수는 있습니다..
답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
백내장 치료에 대해 실비 보험에서 심사가 강화되어 지급을 거절하는 사유가 많습니다.
특히 다초점렌즈삽입술의 경우 더욱더 지급 거절 사유가 많아 검사 기록 등 의료 기록과 보험 가입 사항을 검토해야 할 부분입니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
백내장 수술에 대한 보상은 가능하나 입원이냐 통원이냐에 따라 보상 비율이 달라지게 됩니다.
가입된보험내용중에 종수술비나 백내장이라고 적혀있는 보장이 있으면 수술비도 일부분 보장이가능합니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
현재 보험사에서 의견이 갈리고 있긴 한데요. 결론만 말씀드리면 보장 받을 수 있습니다.
지금까지 보장을 못 받았다면 안되는데요. 보장을 받으려면 의사에게
진단서와 소견서에 꼭 치료목적으로 인한 백내장 치료 라는 문구를 넣어달라고 하세요.
그래야 보험사에서 아무말 못합니다.
도움이 되셨길 바래요.
